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信阳市第二中医院新生儿腹胀专家

简介:

信阳市第二中医院创建于一九五二年,是一所集医疗、预防保健、教学、社区卫生服务为一体的二级甲等中医院。建院60多年来,在党和政府的正确领导下,在全市人民的大力支持下,经过几代医务工作者的共同努力,已发展成为一所诊疗环境优雅、医疗设备先进、技术力量精湛、中医优势明显、特色专科突出、深受全市人民信赖的综合性中医院。医院位于信阳市民权路315号,占地面积4。5亩,使用面积17000平方米,拥有固定资产数千万元。全院在岗职工270人,专业技术人员站90%,高、中级职称68人。医院设置临床、医技科室20余个,病区6个,开放床位200余张,年门诊量14万余人次,年出住院4000余人次。医院拥有:东软飞利浦螺旋CT、北京万东DR、彩超、经颅多普勒诊断仪肛肠病多功能治疗管理系统、三维电脑腰椎快牵床等多种先进医疗设备,为临床各项诊疗提供技术支持。温馨整洁的病房,为病人提供了理想的就医环境。   近年来,医院秉承“中医为本、博爱至诚、弘扬特色、惠泽民众”的办院宗旨,坚持“科技强院、人才立院、质量荣院、特色兴院”的发展战略,以中医特色带动医院全面发展。其中肛肠科为省级特色专科,针灸推拿康复科、儿科为医院重点发展专科,在本地区属领先水平,受到了本市及周边县市患者的一致好评。先后获得“省巾帼文明示范岗”、“百姓信赖的医院”、“A级诚信医疗机构”、“市级文明单位”、“信阳市卫生系统先进单位”、“信阳市卫生系统行风作风建设先进单位”等荣誉称号。医院始终牢固树立全心全意为人民健康服务的宗旨,在党政班子领导下,解放思想,开拓创新,通过狠抓医疗质量和优质服务,加强医院文化建设,提高医院的综合实力和市场竞争力,为医院的科学发展增添了新的动力和活力。   (一)加强文化阵地建设,弘扬卫生行业精神   医院深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,弘扬中医药文化,大力构建以中医药文化为主体的医院核心价值体系。以营造中医药文化氛围为重点,以为患者提供优质的中医药服务作为出发点和落脚点,大力培育和倡导中医药文化“大医精诚”、“仁、和、精、诚”的思想,强化员工职业素养,引导广大医务人员树立正确的荣辱观,发挥崇高的道德和精神力量,践行为人民服务的宗旨。从改善服务态度、优化服务流程、提高服务水平、规范诊疗行为、改进医疗质量、加强医德医风建设、开展行风评议等方面,引领干部职工履职尽责创先进、立足岗位争优秀,不断强化道德实践,以医技普济众生,彰显医者魅力,共铸中医药文化医院。   (二)注重环境文化建设,打造优质服务环境   医院在营造美观、舒适温馨、规范有序的服务环境的过程中,致力培育突出中医药特色的环境文化,把中医药文化和科普知识的宣传融入医院环境建设之中。一是充分利用大厅、走廊、候诊区、诊室等区域,悬挂装裱的古医训、古医德的字画、镜匾等,全面展示中医药文化;   二是充分利用医院的宣传栏、墙报、指示标牌等各种设施,展示中医药的起源、基本知识、特色疗法、养生保健方法、名医名家介绍、就诊指南、诊疗优势等,让广大患者和医务人员在喜闻乐见中接受中医传统文化教育,提高中医药服务的信誉度和认知度,不断优化医院的公众形象和品牌价值。   通过中医药环境文化的建设,广泛宣传中医药经络文化、诊疗文化、本草文化、养生文化等中医药文化,在全院形成了浓郁的中医药文化氛围,使患者从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独特的中医药文化魅力。   (三)建设卫生制度文化,增强行业竞争能力   医院确立“以人为本”的管理理念,着力培养高素质的职工队伍,培育职工高尚的职业道德情操,形成富含中医药文化特色的管理文化,将中医药文化融入医院各种规章制度、工作规范、服务流程以及员工手册之中,重新整理、修订与医院发展相适应的、具有可操作性的规章制度,量化工作、质量指标,定期考核和检查,年终与奖惩挂钩。医院成立了由院长任组长,分管医疗业务副院长和医务科长任副组长,各科室主任、护士长任成员的院各项(医疗护理)质量管理领导小组,为医院文化活动的开展提供了组织和制度保证,通过文化管理来促进医疗水平的提高。   (四)创建卫生品牌文化,扩大行业社会影响   为了加强中医医院内涵建设,突出中医药特色,提高中医药防病治病能力,扩大优势学科规模,培养优势学科群体,将品牌根植于医疗需求之中,我院按照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展战略,依照“专科带动、突出特色、发挥优势、科学发展”的建设思路,努力打造重点专业学科,特制订了发展中医重点专科、学科,加强中医药人才培养,鼓励技术进步、业务创新的具体措施。对重点专科建设实行四优先原则:经费优先投入,科研优先立项,设备优先购置,人员优先进修、引进。力争建成一批有影响、有潜力、有市场、有特色的重点专科。我院肛肠科为省级特色专科,针灸推拿康复科、儿科为市级重点专科,在本市属领先水平,受到当地患者的一致好评和赞誉。根据我院中医重点专科建设和发展的现状,集中人力、物力、财力,经过3至5年的努力,通过有计划、有步骤建设,确保使针灸推拿康复科、儿科成为省级重点专科。使各重点科室成为基础设施和医疗设备先进、医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强,能够适应医疗市场竞争,带动医院发展的“龙头”科室。充分调动业务科室争创重点专科的积极性,以重点专科的优势带动医院整体诊疗水平的提高。   同时充分发挥中医“简、效、廉、便”的特点,要积极配合使用中医适宜技术,提高采用非药物中医技术治疗人次,充分将中西医有机结合,将临床疗效最优化。积极开展中医“治未病”服务,中医食疗服务,做到未病先防,拓宽服务范围,打造有中医药特色品位的预防保健服务。   (五)建设卫生廉政文化,提升人民群众满意度   行风廉政文化、职业道德、医德医风建设关系到医疗卫生事业的生存与发展,涉及到医院的形象与利益。结合医院特点,我院深入开展宗旨意识教育、党性党风教育、职业道德教育和警示教育,认真学习贯彻治理商业贿赂方面的有关文件,广泛宣传党和国家有关政策和法律法规,提高全院职工对商业贿赂危害性的认识,形成反对商业贿赂的良好氛围。引导广大干部职工依法执业、依法行医,争做人民健康好卫士。通过完善医德医风工作的有关制度,开展廉政文化进科室活动,制作张贴警示教育宣传画、格言、警句等,层层签订责任状,建立有效的工作机制,切实抓好监管。设立群众意见箱、举报投诉电话,接受群众监督,对社会公开承诺:凡举报医务人员行医中有不廉洁情况,查实后给举报者一定奖励;对个别收取现金、红包或分流病人的医务人员进行严肃处理并通报全院。“创建放心药房”,实行就诊一日清单等等,努力为病人提供质优价廉的医疗服务。利用行风政风评议等时机开展自查互查,褒奖先进、鞭策后进、不断提升社会公信力和群众满意度。   (六)打造卫生行为文化,塑造良好职业形象   坚持从素质教育入手,努力打造“勤学、知礼、廉洁、向善”的行为文化,提升干部职工的素质修养;坚持思想教育为先,开展系统化、层次化、常态化的思想教育和培训,持续不断地对职工进行先进的思想文化熏陶,强化“全心全意为人民健康服务”的宗旨意识,树牢“大医精诚,生命至上”的价值观念,在职工中倡导“爱国守法、明礼诚信、团结友善、敬业奉献”的基本道德规范,提高干部职工的内在素质和外在形象。提高和优化广大医务工作者的服务意识,做到服务态度热情周到,服务行为文明规范,服务流程科学合理,服务措施便民利民,服务环境舒适安全,服务信息公开透明,把群众的合理服务诉求落实到实处,实现“服务好”;二是要严格依法执业,认真履行职责,认真落实医疗质量、医疗安全各项核心制度,加强岗位培训,提高业务素质,规范诊疗行为,实施优质护理服务,确保医疗质量和医疗安全,实现“质量好”;三是要加强职业道德建设,培养优秀品质,弘扬高尚医德,尊重患者权利,关爱患者,因病施治,严谨求实,增强为人民群众健康服务的责任心和使命感,实现“医德好”。坚持把群众满意作为卫生行为的最高标准和最终目标,塑造良好的职业形象,展示行业的高尚美德,构建和谐的医患关系。   (七)锤炼卫生服务文化,突出行业公益使命   培育医院先进的服务文化,打造属于自己的服务品牌,增强医院的公信力。逐步探索一条“管理以领导为中心,领导以职工为中心,职工以病人为中心,病人以健康为中心”的新型服务模式,为患者提供高效、优质、安全的服务,努力做到工作“零差错”,服务“零投诉”。一是更新服务理念,从语言、举止、礼仪、服务方式、服务流程等方面,建立并不断完善职工行为规范体系,形成富含中医药文化特色的服务文化,促进服务价值、服务质量和服务效率的提升,满足不同层次、不同文化背景、不同疾病患者的需求;二是转变服务观念,提高服务艺术,延伸服务领域,拓宽服务内容,积极推行优质、高效、便捷、温馨的医疗卫生服务;三是提升服务标准,开展文明用语活动,杜绝服务忌语,要求医务人员做到“四清楚”,达到“四满意”。   强化医疗卫生公益性质,实施便民、利民、惠民措施,对五保、低保人员、荣残军人等减免医疗费用等等;成立志愿者服务组织,坚持经常性卫生下乡、医师支农、对口支援、结对帮扶、义诊服务等公益活动,以回馈社会、锻炼队伍、展示形象,彰显公益使命。我院对口支援乡镇卫生院工作的良好开展,有效的推广了中医药适宜技术,同时也为我院在全区范围内树立了良好的口碑。   (八)提炼卫生标示文化,凝神聚力促进发展   自开展中医药文化建以来,我院结合改革和发展的实际,将蕴藏在员工中的宝贵精神加以提炼、升华,凝炼出了既富时代气息,又能充分体现中医药特色的办院宗旨,即“中医为本、博爱至诚、弘扬特色、惠泽民众”。提炼了“传承创新、特色强院、重于诚信、贵于和谐”的院训,提出了“扬中医之长、纳西医之优、仁智存心中、诚信求发展”的服务理念、“齐心协力、共创和谐”的团结理念、“逆水行舟、奋勇争先”的进取理念、“一丝不苟、精益求精”的严谨理念、“启古纳今、厚德精术”的创新理念和“团结实干、艰苦创业、外树形象、苦练内功”的医院精神,确定了“希望在于团结,发展在于人才;活力在于特色,后劲在于学习;管理在于科学,关键在于干部”的院策、“爱院如家、全力同心、励精图治、荣辱与共”的职工警言,且编印了《医院员工手册》,这一切都极大地激发了全体员工对实现医院目标的认同感、责任感、使命感和自豪感,增强了员工的主人翁意识、忧患意识和竞争意识,形成了强大的向心力,每个人都自觉地将个人价值融于医院的整体价值中,“院兴我荣我富,我奉献;院衰我耻我穷,我有责”的观念深入人心,爱院爱岗、敬业奉献,蔚然成风。   (九)创新卫生文化载体,打造行业风尚新地标   近年来,我院充分利用各种载体,因地制宜开展卫生文化建设。一是以学习实践科学发展观活动为统领,深入开展思想教育,引导医务人员解放思想,锐意进取,围绕医院发展创新工作方式方法,推动了我院综合实力快速发展;二是以民主评议政风行风活动为抓手,深入开展医德医风教育,全院职工爱岗敬业、无私奉献的意识进一步强化;三是以争先创优活动为契机,加强文明窗口建设,优化服务流程,提升服务意识;四是以廉政文化进卫生活动为抓手,多种形式开展廉政警示教育,增强职工的廉政自律意识。   医院定期组织本院骨干医师、邀请上级医院医疗专家在我院多媒体教室授课、开展讲座及培训,提高我院医务人员的业务技能。通过组织义诊进农村、进社区,组织专家定期在社区开展医疗、康复、保健等卫生文化知识讲座,普及中医药文化知识。医院正积极筹建自己的网站,拟设置栏目:医院概况、医院管理、医院规章、医院新闻、科室简介、特色专科、特色中药、主要设备、护理园地、健康教育、人才招聘、联系我们等12个栏目,将医院的发展动态、医院的管理情况、医院的服务等向社会公布,充分利用医院网站宣传中医药文化。不遗余力地宣传推广、普及中医药文化,让国之瑰宝---中医药,惠及千家万户。新生儿腹胀明显,伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红,有的可见到小血管显露(医学上称为静脉曲张)、可摸到肿块;有的伴有黄疸,解白色大便、血便、柏油样大便,发热或上述的“五不”症状,这些都是疾病的表现,严重而顽固的腹胀往往表示病情危重,哭闹过度。喂奶方法不当。奶水消化发酵。宝宝便秘。,胃肠,1、新生儿俯卧,压迫其腹部。2、新生儿抱起轻拍背部。3、薄荷油轻擦腹部,协助排气。4、指导母亲在喂奶后,确定他排气,可减少腹胀之发生。5、用棉花棒沾凡士林后轻轻扩大肛门以助排气或排便,可减轻腹痛。,先天性巨结肠,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.优先检查行血常规、粪便隐血试验、胸腹立位X线、腹部及肠道彩超等检查。2.选择性检查肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、上消化道内胃肠钡餐检查等。3.病原菌检查对经验治疗或常规治疗无效的FD患儿可行幽门螺杆菌(Hp)等检查。,。

罗俊 主治医师

颈肩腰腿痛如颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等疾病以及中风等疾病的保守治疗

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擅长:颈肩腰腿痛如颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等疾病以及中风等疾病的保守治疗
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患友问诊

新生儿刚满月两天,肚子胀,尝试使用飞机抱和涌泉穴贴,有好转。
35
2024-11-16 02:54:43
宝宝肚子鼓鼓咕咕响,母乳喂养,寻求解决方法。
15
2024-11-16 02:54:43
孩子两周半,肚子不舒服,放臭屁。
31
2024-11-16 02:54:43
50天婴儿腹胀,腹部影像学检查,需咨询用药。
53
2024-11-16 02:54:43
婴儿46天大,喝奶哭闹,肚子胀,屁多,近3天症状明显。
2
2024-11-16 02:54:43
3个月婴儿腹胀,咨询儿童消化不良用药。
14
2024-11-16 02:54:43
孩子腹胀50天,无其他症状,寻求用药建议。
32
2024-11-16 02:54:43
宝宝38天,肚子胀,疑似过度喂养。
63
2024-11-16 02:54:43
一岁半宝宝腹胀不吃饭,可能是消化不良引起的,需要用药治疗。
45
2024-11-16 02:54:43
宝宝8个月,肚子胀气,食欲不好,奶量少,半夜醒哼哼。
31
2024-11-16 02:54:43

科普文章

作为一名新生儿外科医生,无论是在门诊还是病房会诊,甚至日常生活中,总会遇到被“不省心”的宝宝折磨得痛苦不堪的爸爸妈妈们的咨询,比如“大夫,我家孩子怎么肚子那么大啊?”,“大夫,你帮我看看我家宝宝肚子那么胀正常吗?”等等。其实,新生儿腹壁肌肉发育相对薄弱,肚子看起来略大,像“小青蛙”也算正常现象。然而,过度腹胀却提示着宝宝正处于疾病状态,需要引起我们格外的关注和警惕。

引起新生儿腹胀的原因很多,比如宝宝对食物某些成分不耐受引起的消化不良,比如宝宝过度哭闹引起的肠道积气,或者肠道感染引起的“中毒性肠麻痹”或者称为“动力性肠梗阻”等等。这些症状在经过查明病因,调整饮食,控制感染等有效行为后,几乎都会得到明显改善。然而,有一种先天性疾病,也会造成明显的腹胀现象,而且越来越严重,甚至需要通过更详细复杂的诊断才能查明真相,需要手术才可能解决问题。这种疾病就是今天咱们聊聊的主题:先天性巨结肠。

先天性巨结肠,又叫何氏彭病,属于先天性疾病,有遗传倾向。它的病理原因,是直肠或结肠的肠壁神经元发育不良,导致这段肠道持续收缩、痉挛,没有舒张功能。虽然它给我们的直观感受是结肠的“巨大”,但真正的病变却在肠道的痉挛段,而不是变大的结肠。所以说,变大的结肠只是因为痉挛段的梗阻被“憋大”的,也是被误会的受害者。

这个疾病最常见的症状就是排便不通畅和腹胀。这两个症状出现的主次和先后,跟宝宝的月龄和疾病严重程度有关。多数患儿会因为直肠和结肠的痉挛而出现排大便和排气不通畅而引起的明显腹胀!尤其是新生儿,排胎便延迟2-3天,肚子鼓得像球一样,腹壁上的静脉都被撑得更为明显。如果这时候有专业的儿外科医生为宝宝做肛门指检,会看到有大量恶臭味的粪便和气体瞬间排出来。当巨结肠合并了小肠结肠炎,宝宝们(尤其是新生儿)会突然出现严重的腹胀、高烧、呕吐、腹泻症状,这是很危险的状况!他们会因为脱水和酸中毒而引起休克,死亡率很高,尤其需要大人们重视,及时就医!


作为一名新生儿外科医生,无论是在门诊还是病房会诊,甚至日常生活中,总会遇到被“不省心”的宝宝折磨得痛苦不堪的爸爸妈妈们的咨询,比如“大夫,我家孩子怎么肚子那么大啊?”,“大夫,你帮我看看我家宝宝肚子那么胀正常吗?”等等。其实,新生儿腹壁肌肉发育相对薄弱,肚子看起来略大,像“小青蛙”也算正常现象。然而,过度腹胀却提示着宝宝正处于疾病状态,需要引起我们格外的关注和警惕。

引起新生儿腹胀的原因很多,比如宝宝对食物某些成分不耐受引起的消化不良,比如宝宝过度哭闹引起的肠道积气,或者肠道感染引起的“中毒性肠麻痹”或者称为“动力性肠梗阻”等等。这些症状在经过查明病因,调整饮食,控制感染等有效行为后,几乎都会得到明显改善。然而,有一种先天性疾病,也会造成明显的腹胀现象,而且越来越严重,甚至需要通过更详细复杂的诊断才能查明真相,需要手术才可能解决问题。这种疾病就是今天咱们聊聊的主题:先天性巨结肠。

先天性巨结肠,又叫何氏彭病,属于先天性疾病,有遗传倾向。它的病理原因,是直肠或结肠的肠壁神经元发育不良,导致这段肠道持续收缩、痉挛,没有舒张功能。虽然它给我们的直观感受是结肠的“巨大”,但真正的病变却在肠道的痉挛段,而不是变大的结肠。所以说,变大的结肠只是因为痉挛段的梗阻被“憋大”的,也是被误会的受害者。

这个疾病最常见的症状就是排便不通畅和腹胀。这两个症状出现的主次和先后,跟宝宝的月龄和疾病严重程度有关。多数患儿会因为直肠和结肠的痉挛而出现排大便和排气不通畅而引起的明显腹胀!尤其是新生儿,排胎便延迟2-3天,肚子鼓得像球一样,腹壁上的静脉都被撑得更为明显。如果这时候有专业的儿外科医生为宝宝做肛门指检,会看到有大量恶臭味的粪便和气体瞬间排出来。当巨结肠合并了小肠结肠炎,宝宝们(尤其是新生儿)会突然出现严重的腹胀、高烧、呕吐、腹泻症状,这是很危险的状况!他们会因为脱水和酸中毒而引起休克,死亡率很高,尤其需要大人们重视,及时就医!

因为腹胀和排便不畅的现象,以及肛门指检,我们从临床上可以考虑先天性巨结肠存在的可能性,更需要一些辅助检查加以验证。x线平片和彩超可以看到以远端肠道梗阻为主的影像,经肛门做结肠造影则可以明确病变所在的位置和具体形态,还有直肠肛管测压可以检测到发生病变的远端肠管压力的变化。直肠粘膜活检虽然是有创检查,却可以通过活检组织的病理观察,明确拿到肠道神经元发育情况的直接证据,这些检查均对诊断巨结肠意义重大。

关于治疗,初期可以通过洗肠、扩肛或者口服缓泻药缓解症状,但手术治疗仍然是解决本病的主要方式。手术的选择上,当患儿身体状况差(消瘦、重症感染、脱水等),无法直接做根治性手术时,一般会选择结肠造瘘这种姑息性手术方式,目的是“速战速决”,将近端结肠“改道”在腹壁上,迅速缓解腹胀、积便和肠道感染的问题,挽救生命。在此基础上再寻找机会做根治性手术。

除此之外,只要身体条件允许,我们都会选择根治性手术,一次性解决问题。根治性手术方式有很多,核心思路就是切除病变肠管和重建健康肠管与肛门之间的连接。值得一提的是,随着医学技术的发展,腹腔镜外科的优势也在巨结肠手术中提现得淋漓尽致。比起单纯经肛门拖出治疗巨结肠手术,腹腔镜技术的优势体现在精准和减少术后并发症上,从而逐渐成为该领域的佼佼者。目前,越来越多的医生和病人选择腹腔镜手术方式。而将来的人工智能机器人是否能在此领域令人眼前一亮,同样值得期待。

结肠造影可清晰地看到远端病变肠管狭窄(狭窄段),近端代偿肠管扩张(扩张段)以及两者之间的过渡肠管(移行段)

经肛门拖出的病变肠管(狭窄段)以及代偿增厚的正常肠管(扩张段)

腹腔镜下处理病变结肠系膜

腹腔镜下处理直肠腹膜反折位置

 

肠道是人体内最重要的消化器官,每天吃下去的各种食物,在肠道内会被分解为最基本的小分子营养物质,如氨基酸、脂肪酸、单糖等。这些小分子物质通过小肠绒毛的吸收,到达微血管,再通过血液循环,和维生素,矿物质一起,被输送到大脑、心脏、肝脏、肾脏等器官。

 

肠漏为什么会造成慢敏?

 

肠道黏膜是我们体内最大的免疫器官。正常情况下,未完全分解的大分子物质,由于体积过大,不能通过肠粘膜,最终会穿过肠道排出体外。

 

但是由于一些不良因素如(农药、抗生素、不健康的饮食、摄入过敏食物)影响,引起“肠漏”后,让对身体有害的物质进入到血液中,被免疫系统判定成“抗原”,并生成针对性的特异性抗体。抗体和抗原结合形成免疫复合物,这些免疫复合物游走于身体各处,沉积在我们的各个器官,导致多个系统的疾病。

 

 

这些免疫复合物会引起哪些身体疾病呢?

 

如果抗原抗体复合物沉积在消化系统的,可能会出现:胃肠道症状。比如说:积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等。

 

 

如果抗原抗体复合物沉积在皮下,可能会出现皮肤症状:湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等

 

如果抗原抗体复合物沉积在呼吸系统,可能会出现呼吸症状:哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等

 

如果抗原抗体复合物沉积在精神神经系统,可能会出现:头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等

 

如果抗原抗体复合物沉积在肌肉骨骼系统,可能会出现:关节炎、关节痛等

 

如果抗原抗体复合物沉积在泌尿生殖系统,可能会出现:尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等

 

沉积在其他部位,也可能会出现:胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等

 

 

需要更加注意的是:这些免疫复合物可以通过胎盘和母乳由母亲传给孩子。所以有些月龄很小的婴儿,会出现湿疹等过敏的症状,并检测出很多完全没有吃过的过敏食物,其实是由母亲引起的。

 

这么多症状感觉自己总会命中几个,那怎么确认自己是不是有肠漏和慢敏呢?

 

有两个判断方法

 

1、身体的症状表现:

反复出现上述表现,找不到病因,很有可能是慢性食物过敏。

 

2、功能医学检测:做慢性食物过敏检测(IgG)和肠道通透性检测。

如果检测显示有肠漏的话,需要积极治疗,因为肠漏会导致慢敏,慢敏可以加重肠漏,所以二者一定要结合。

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#新生儿腹泻#新生儿腹胀
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很多家长会发现宝宝喝奶粉之后会有腹胀和腹泻的症状,那么首先就会想到孩子是出现了消化不良,对于消化不良的孩子,需要换水解奶粉吗?今天就跟大家科普一下。

宝宝消化不良是否需要更换水解奶粉,要看造成消化不良的原因,是不是对牛奶蛋白过敏。

造成宝宝消化不良的原因有腹部受凉,疾病因素,过敏体质等等。其中腹部受凉是最常见的原因,比如在夜间或者外出的时候,以及更换衣服的时候,容易导致孩子肚子受凉,从而引起胃肠蠕动,加快消化不良,腹泻。疾病因素导致的消化不良包括上呼吸道感染,支气管炎导致发热,发热期间,胃肠功能下降,所以会有消化不良,当然,其他感染性疾病也可以造成消化不良。腹部受凉以及疾病因素导致的消化不良、腹泻,可以通过加强保暖,去除原发病,以及适当的口服益生菌等办法来治疗。如果是过敏体质,也就是对牛奶蛋白过敏所造成的消化不良,其根本治疗办法就是换用部分水解奶粉,或者是深度水解奶粉,甚至是用氨基酸配方奶粉。因为水解奶粉里面的牛奶蛋白分子更小,不容易引起孩子过敏,有利于孩子消化吸收。

如果宝宝吃普通奶粉期间有腹胀腹泻,身上长湿疹以及体重增长缓慢的症状,那么就要考虑为对牛奶蛋白过敏。也可以抽血检查下是否对牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏,主要的诊断方法是根据临床表现。如果换成水解奶粉,或者是氨基酸配方奶粉之后,孩子的症状能够明显改善,那就更加证明了孩子是对牛奶蛋白过敏。还有的家长认为孩子对牛奶蛋白过敏的话,可以喝羊奶粉,但是据统计对牛奶蛋白过敏的孩子有 60%的对羊奶蛋白也过敏。所以说还是给孩子喝深度水解奶粉更有利于缓解过敏症状。

新生儿胃肠功能发育未完善,胃容量小,因此容易受饮食因素和环境因素影响而出现腹胀、吐奶。如果出现了这种情况,家长朋友们该怎么办呢?

首先,要注意保暖。 如果室内温度偏低,给孩子包裹的衣物偏少,或者换尿布的时间偏长,都可以造成孩子受凉,腹部受凉后会出现腹胀,吐奶甚至腹泻。所以要千万注意保暖,腹胀、吐奶后可以适当的用热水袋隔着衣服给孩子热敷一下腹部。

其次,要减少每次的喂奶量。 最好是少量多餐地喂奶,这样能减少胃部负担,减轻腹胀和吐奶。生后一周的孩子胃容量大约 30 毫升,满月的孩子胃容量大约 100 毫升。每次喂奶量最好是低于胃容量。

第三,每次喂奶后应当倾斜 45 度头高脚低多抱抱孩子, 这样可以减少胃内容物向上反流。也可以在孩子睡觉的时候把上半身或者是床头垫高一些,从而减轻吐奶。

第四,如果孩子肚子胀得很厉害,孩子排气排便明显减少,不愿意吃奶, 那么就可以用少量开塞露注入肛门或者是用开塞露灌肠治疗,用以促进排气排便,减轻腹胀和吐奶。一般开塞露的用量为 5 毫升。

如果用了以上办法不能缓解腹胀和吐奶,那么要考虑胃肠道感染性疾病,比如新生儿坏死性小肠结肠炎。就需要进行腹部拍片以及彩超检查。还要结合血液学检查看一下炎症程度。确诊为这种疾病的话需要抗感染和补液等治疗,期间禁食禁水。

此外,顽固性的腹胀吐奶还有先天性肠道狭窄、先天性巨结肠等结构异常性疾病的可能性,得做消化道造影检查才能确诊。

对于新生儿腹胀、吐奶,一定要引起重视,及时处理。

 
一个刚出生21天的新生宝宝,被抱来新生儿科门诊,家长主诉:宝宝腹胀3天了,伴有呕吐,白色奶汁样的东西,大便虽然有解,每天三四次,但这3天以来每次的大便量都很少。
解开宝宝的衣服,发现宝宝腹胀如球!听诊肠鸣音正常。立马给宝宝急查了腹部立位平片,发现肠管大量积气、扩张,但没有肠梗阻的征象。
细问送宝宝过来的三位家长,得知宝宝出生后都是纯母乳喂养,宝宝腹胀的前一天,也就是4天前,其母亲开始大量进补熬的鸡肉、鸡汤,里面放了当归、枸杞、香菇,还有这菜那菜的,结果第二天宝宝就开始腹胀了,肚子撑得越来越大。
笔者安排护士给宝宝做了肛管排气,结果排出了大量的气体!最后还排出一些绿色的稀便,宝宝的肚子一下子明显缩小,小家伙感觉舒服了很多。
最后,笔者又给宝宝开了西甲硅油回家口服,进一步化掉胃肠里面的气体,另开了益生菌调理肠道,最关键的是,叮嘱家长,停止给妈咪继续进补上述食物!后来随访,宝宝的腹胀完全消失,呕吐停止,没有再反复。
此病例给广大宝妈的提示:妈咪吃的某些饮食可以使宝宝肠胀气,如本例中的进补。另外,有的妈咪吃了十字花科的蔬菜,如卷心菜、菜花;或番薯、薯条、豆类后也可能让宝宝肠胀气、难受。因此哺乳期的妈咪们应留意自己的饮食问题,当发现自己最近新吃的某类食物与宝宝出现呕吐、腹胀的时间相吻合时,应考虑到食物的问题,要及时调整饮食,以免给宝宝带来痛苦不适。
 
#新生儿腹胀#上腹胀待查
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婴幼儿腹胀常见于 6 个月以下的宝宝

主要表现是肚子腹胀伴哭闹明显,或者就是哭闹明显没有明显腹胀。有些哭闹发作时间固定,有些晚上容易哭闹。

胃口正常或者变差,有些伴有打嗝或者呕奶的情况,有些伴大便减少,有些大便次数增加或者哭闹时有少量大便排出。

在处理时主要分为两种情况

一种是平时肚子胀哭闹时加重。另外一种是平时肚子不胀,哭闹时肚子胀或者肚子变硬。

主要病机;是肠胃功能偏差,气机不通畅,小儿肠胃功能没有发育好。

一般会用调理肠道的双歧杆菌口服,有些轻微的有效果,严重的效果不明显。

平时肚子胀的情况

有些有排便困难,但是不便秘,这个是实证,一般是小儿推拿配合穴位贴。通畅肠道,增加胃肠功能,增加排便次数。在中医馆处理小儿推拿是处理手部的穴位,通畅气机,然后揉肚子提高胃肠蠕动,然后在处理脚上的穴位,增强脾胃功能。

平时肚子不胀,哭闹时胀的情况

排便一般每天 4 到 5 次,时有少量大便排出,这个是虚证,一般是小儿推拿加艾灸配合穴位贴。

先小儿推拿推拿手部的穴位通畅气机,后处理胸腹部,通畅气机,增加胃肠蠕动,再推拿下肢和腰骶部,增强脾胃调理体质,有些要配合艾灸。

这些情况处理的比较多,效果也比较好,不过平时没有记录。

这个案例是最近的,宝宝 2 个月 20 多天,无故哭闹十多天,哭闹时肚子变硬,母乳,胃口正常,大便一天 4-5 次左右检查正常,诊断小儿胀肚,先推拿处理。处理三天效果不明显,仔细询问痛一般为下午 6-7 点,原来不会这样,一个月前开始每隔一天游泳。
诊断为水湿导致胃肠功能变差。嘱咐宝妈不要带宝宝去游泳了,推拿加穴位贴,加强足三阴经处理,三次胀肚哭闹完全恢复,后期带着调理脾胃,增强体质。
胀肚发作时一般伴有哭闹,小儿推拿处理后哭闹会明显减少,有些宝宝没有明显胀肚,就是会哭闹,哭闹时肚子偏硬,效果也很好的。

小儿夜啼,哭闹,这个不一定是肚子的问题,可能是气机不通畅,用推拿手法处理也很好的,很多其它情况比如感冒,拉肚子,伴有睡觉不安稳的,推拿了宝妈都说宝宝睡觉更好了。

还有可以配合中医药浴洗澡,这个就需要具体处理了。

#腹胀#腹泻#新生儿腹胀
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1.新生儿期一般小孩睡眠的时间会较长,除了吃奶,大部分时间是在睡觉。如果小孩子吃奶正常。体格发育正常,无哭闹不安,仅仅睡觉时愿意动,如果有声音还会双手动动一下,类似惊吓的表现,都是正常的,家长不用特别着急,也不用去拍婴儿,或者将婴儿抱起或者给孩子喂奶,这样反而会打扰孩子的睡眠。家长也不能很好的休息。只要注意孩子不要因为胃食管反流呛奶或者被角堵住口鼻影响呼吸就可以了。
 
2.如果孩子睡觉不踏实,同时还一阵阵哭闹不安,要注意观察孩子是否有腹胀腹泻的现象,因为小婴儿的肠道功能不完善,肠道的菌群还没有完全的建立,肠管相对较长,肠蠕动过快,因此小婴儿会出现容易出现肠痉挛而引起睡眠不实,哭闹不安,一般将孩子抱起来,顺时针的按摩腹部或者分散一下注意力,很快就能缓解,孩子4--5个月之后会逐渐的好转。如果合并腹胀、腹泻,可以口服益生菌来调节肠道微生态,完善肠道功能。
 
3.小孩子吃奶的时间不要过长,不要吃迷糊奶,这样容易让孩子吸入过多的空气,而吃奶后立刻睡觉不能很好的拍嗝,误吸的空气不能排出,也容易让孩子出现腹胀。
 
4.孩子的尿不湿要勤换,大小要适中,不要穿的过紧,尿不湿的质量要过关,如果摸着尿不湿沉甸甸的,即便是尿不湿上层干燥也要及时更换,因为这样会不透气,孩子不舒服,也愿意出现尿布疹。
#胃肠功能紊乱#腹胀#新生儿腹胀
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      婴儿由于肠道的菌群没有很好的建立,因此肠道的抵抗力非常弱,不易受外界的刺激,一旦肠道受冷、热、精神因素以及食物、炎症等刺激,会产生胃肠功能紊乱,导致腹胀。此时,去除外界刺激因素以外,给予肠道的益生菌治疗是有效的,可以缓解腹胀。
 
    但婴儿腹胀的原因还有很多,一定要进一步的询问孩子的病史,除外其他器质性的疾病。如果存在器质性疾病,单纯口服益生菌是无效的。
 
   婴儿最常见的腹胀原因,是由于没有掌握正确的喂奶姿势,使婴儿含接乳头或奶嘴时出现漏气,或反复的哭闹不安,造成吸入的空气过多,而导致胃肠内积气引起腹胀。这种情况需要教母亲学会正常的哺乳姿势,尽量不要在孩子哭闹时喂奶,喂奶后要及时的拍背,打嗝,使肠道留存的空气尽量减少,同时要顺时针按摩腹部,促进肠蠕动及排气。
 
    如果孩子有明显的腹胀,嗜睡,精神状态不好,要注意甲状腺功能低下的可能,需要进一步查甲状腺功能鉴别。
 
   如果腹胀严重,迁延不愈的腹泻,要注意乳糖不耐受以及食物过敏的可能,可进一步进行过敏原的检查,乳糖不耐受可以口服乳糖酶,如果腹胀腹泻缓解,可以考虑诊断。先天性乳糖不耐受极少见,多数是暂时性的,如果1~2月腹胀缓解,可以逐渐停用乳糖酶。牛奶蛋白过敏可以改用氨基酸配方奶粉。
#新生儿腹胀
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各位亲爱的宝妈们,是不是经常遇到宝宝吃完奶后肚子就鼓鼓的,有时嘴角还会流出奶汁,甚至是吐奶。这是怎么回事呢?如果宝宝安静,肚子摸起来柔软,大便正常,发育良好,这种情况属于“生理性腹胀”,家长可以不用担心,正常喂养就好。

但是出生半个月左右到三四个月的宝宝,如果肚子膨隆比较明显,频繁哭闹,不听话,那就是肠胀气啦。宝宝会表现为经常哼哼唧唧,身体扭来扭去,把自己的小脸憋得通红;吃奶时不认真,一会吃一会不吃,吃奶次数变得频繁;睡不安稳,需要抱着睡,放床上容易醒或者发出各种声音。

这些不和谐的症状出现是由于刚出生的宝宝肠道发育不完善,肠蠕动的方向表现为随机性,无规律性,这样如果有气体就会让宝宝非常难受甚至疼痛。还因为新生宝宝腹壁比较薄,腹肌无力,宝宝扭动就是为了排出肠道里面的气体。同时,新生宝宝不舒服时会通过吃奶来寻求安慰,但吃了奶有可能会让肚子更加难受,于是吃一阵闹一阵。另外,胀气导致肠胃不适从而影响睡眠,抱着睡或者趴着睡或卷缩睡姿会让宝宝稍微舒服一点,宝宝表现为需要抱着才能睡,放床上就容易醒。

有时候宝宝不听话,不乖,不好带,都是有原因的,很大的原因就是不舒服了。所以妈妈们要更加耐心的观察宝宝的情况,并及时做出正确的处理,像肠胀气,我们可以喂奶时避免宝宝误吸空气,奶后给宝宝拍拍背,洗完澡后给宝宝按摩肚子,飞机抱等,如果肚子膨隆十分明显,摸起来硬邦邦,应当及时去医院就诊。最后希望每个宝宝健康快乐的成长,各位宝妈们轻松带娃每一天。

#胃寒证#腹胀#新生儿腹胀
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比如宝宝有胃寒腹胀,那么咱们可以选用上脘穴,中脘穴,下脘穴,神阙穴等穴位进行艾灸。每个穴位每次可以艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次,一个月为一个疗程。艾灸期间尽量给宝宝注意保暖,不要冻着宝宝。对于这种宝宝,咱们还可以用艾叶熬水,泡脚,可以起到辅助调理胃寒的功效。

再比如,宝宝如果有食积,那么咱们可以选用公孙穴,太白穴,阴陵泉穴进行艾灸,因为公孙穴是八脉交汇穴,是足太阴脾经的络穴。而且现在的孩子容易吃的过饱,导致脾的经气壅滞,所以艾灸这几个穴位可以起到健脾和胃的效果。可以每次每个穴位艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次,一个月为一个疗程。

这里需要重点说明一下,由于孩子的皮肤比较细嫩,所以咱们在艾灸的时候,一定要控制好艾柱离孩子皮肤的距离,防止烫伤孩子的肌肤。

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