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天津市滨海新区汉沽中医医院疫苗接种后脑脊髓炎专家

简介:

汉沽区中医医院是由原天津化工厂医院与原中医医院于2005年经卫生资源调整后重组的一所新型二级甲等中医医院,重组前分别始建于1951年和1984年,位于滨海新区汉沽中心地带,院址为牌坊街38号。医院占地面积约1.77万m2,固定资产3000余万元,现有职工359人,其中主任医师4名,副主任医师14名,中级职称129名,医院设有内科、外科、妇产科、儿科、骨科、急诊科等八个临床科室以及药剂、检验、放射、手术、麻醉、超声、内窥镜、针灸、按摩、康复等20余个业务科室和四个社区卫生服务站,设置床位240张。是一所非营利性二级甲等中医医院,承担着汉沽及周边地区近20万人口的医疗卫生服务。为更好的服务于辖区居民,不断满足人们的医疗需求,医院配备了国内外先进的X光机、螺旋CT、CR、彩超、全自动生化仪、五分类血细胞分析仪、电子胃镜、高压氧舱、多功能麻醉机、呼吸机、急救呼吸监护系统等高、精、尖诊疗设备。医院不断改造基础设施建设,改善门诊和病房就医环境,坚持控烟活动,美化、净化医疗住院环境,落实优质优价服务措施,医保、城居、新农合计算机联网,实行门急诊收费明细帐单制和住院费用"一日清单制",方便病人查询,增加收费透明度。为了方便病人就诊,医院实行无假日门诊制度,开展各种便民利民服务,不断充实便民服务的内涵,关注特殊群体就医,推出多项人性化措施方便患者就诊。医院始终坚持走"中医特色为主,传承创新"的发展道路,以突出专科特色、加强科研建设的思路为指导,目前,已基本建立起一支专业技术过硬、人才梯队合理的医疗服务队伍,其重点专科特色主要有:1、医院是天津地区唯一一家国家级化学应急救援中心,拥有完善的抢救设备和较高的抢救水平,担负着我区及周边地区职业中毒及生活中毒的抢救任务,同时承担着职业病防治、指导及职业病查体工作。2、医院烧伤科使用独特的药物,通过专业治疗、护理方法,对各种烫伤、化学烧伤疗效卓著,对重症烧烫伤患者植皮治疗方面取得了良好的治疗效果,赢得很好的口碑。3、医院糖尿病门诊以规范化、合理化、人性化的诊疗措施,为广大糖尿病患者提供满意的医疗服务。多年来坚持为群众普及糖尿病防治知识,并免费进行血糖检查。4、医院酒精性肝病防治为国家级重点专科项目之一,以特色中药为主治疗酒精性肝及相关疾病,效果显著,收到良好的社会效益和经济效益。5、医院针灸科禀承传统中医针灸治疗的精华,采用针刺、拔罐、艾灸、电针、梅花针等治疗手段治疗各类面瘫、面神经炎、坐骨神经痛、头痛、脾胃痛、妇科病等疾病,尤其在针灸治疗脑卒中及其后遗症方面效果显著。6、医院按摩科通过中医传统推拿手法,结合现代治疗理论,对筋骨疼痛性疾病及损伤,尤其是对颈肩疼痛、腰腿痛以及小儿先天性斜颈的治疗均取得良好疗效。医院大力实行"科技行医,特色强院,人才增效"方针,不断加强特色科室建设,多年来以加大人才培养和引进力度,为医院发展提供了雄厚的技术力量保证。医院始终注重"一切以病人为中心"的办院宗旨,坚持规范化管理,提高医疗服务质量,构建和谐的医患关系,向管理要质量,靠服务增效益,用满腔的工作热情和精湛的医技,为广大患者提供优质安全、便捷高效的服务,每年问卷调查病人满意率均在98%以上,多年来均被汉沽卫生局评为优秀达标单位。根据医院的发展情况,目前政府及院方正积极筹备医院的异地新建工作。医院职工在院领导的正确领导下,正以饱满的工作热情,乘滨海新区和汉沽区发展的大好形势,抓住中新生态城等一大批有影响的重大项目落户汉沽的难得机遇,积极投入到医院发展上水平工作中。脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。,0,脑和脊髓,急性脊髓炎的治疗急性脊髓炎的病因目前尚不清楚,多数学者认为可能是病毒感染后诱发的一种自身免疫性疾病。目前主要的治疗手段是采用糖皮质激素治疗,急性感染性多发性神经炎,忌食刺激性食物,忌食不易消化的食物,忌饮酒;同时应减少运动,保持休息,多进食清淡软化的富含维生素、矿物质、蛋白质等营养含量高的食物,增加抵抗力与抗病能力,体格检查、影像学检查和其他特殊检查等,。

高嘉妍 主治医师

呼吸系统疾病如肺炎,气管炎,慢阻肺,消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、结肠炎,肾脏系统疾病如慢性肾炎,肾病综合症等

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病如肺炎,气管炎,慢阻肺,消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、结肠炎,肾脏系统疾病如慢性肾炎,肾病综合症等
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杜其勇 副主任医师

糖尿病甲状腺疾患老年心脑血管疾病

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:糖尿病甲状腺疾患老年心脑血管疾病
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高亢 住院医师

擅长常见内科疾病的治疗,特别是糖尿病、甲亢、甲减、高血压、高血脂等疾病的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长常见内科疾病的治疗,特别是糖尿病、甲亢、甲减、高血压、高血脂等疾病的诊断和治疗。
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患友问诊

患者出现发热、头痛、味觉或嗅觉减退、咽干咽痛、咳嗽或咳痰、乏力和腹泻等症状,经医生在线咨询后,确定为新冠病毒感染,并开具了包含新冠口服药的处方。
15
2024-11-17 02:09:25
患者在接种3针新冠疫苗后,出现发热、咳嗽或咳痰、乏力、肌肉酸痛和呼吸困难等症状,症状出现2天以内。医生为其开具了含有新冠口服药的处方,并提供了购买和使用该药品的指引。
7
2024-11-17 02:09:25
患者出现发热、头痛和肌肉酸痛等症状,医生确认患者已接种2针新冠疫苗并询问症状出现的时间。医生还询问了患者是否有食物、药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史、药物禁忌症以及是否有备孕打算或处于特殊时期。
60
2024-11-17 02:09:25
患者接种了两针新冠疫苗,近期出现发热、头痛、肌肉酸痛、咽干咽痛和咳嗽或咳痰等症状,持续3-4天。
18
2024-11-17 02:09:25
患者接种了3针新冠疫苗,出现了发热、咽干咽痛、呼吸困难、肌肉酸痛和乏力等症状,持续了3-4天。
29
2024-11-17 02:09:25
患者全程接种了新冠疫苗,但仍出现发热、咽干咽痛、味觉或嗅觉减退、肌肉酸痛等症状。医生开具了一份包含新冠口服药的处方,并提醒患者注意用药安全和有效期限。
5
2024-11-17 02:09:25
本次问诊主要针对新冠感染的治疗,患者已接种疫苗,现有发热和乏力等症状。医生建议使用辉瑞特效药,并提醒患者注意用药安全和不良反应。
58
2024-11-17 02:09:25
患者接种了一针新冠疫苗,近期出现咳嗽、味觉或嗅觉减退、肌肉酸痛等症状,症状出现不超过2天。
12
2024-11-17 02:09:25
患者接种了2针新冠疫苗,出现发热、咽干咽痛、头痛、味觉或嗅觉减退、呼吸困难、肌肉酸痛和乏力等症状,医生根据患者的症状和疫苗接种情况,开具了新冠口服药的处方,并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。
40
2024-11-17 02:09:25
患者因全程接种新冠疫苗后出现发热、咽干咽痛、头痛等症状,医生通过在线问诊确定其为新冠病毒感染,并开具了包含新冠口服药的处方。
62
2024-11-17 02:09:25

科普文章

#急性播散性脑脊髓膜炎#疫苗接种后脑脊髓炎
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急性播散性脑脊髓炎好发于儿童和青壮年,多为散发,无季节性。感染或疫苗接种后 1~2 周急性起病,患者常突然出现高热,头痛,头昏,全身酸痛,严重时出现癫痫,发作,昏睡和深昏迷等,脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫或截瘫,锥体外系受累,可出现震颤和舞蹈样动作,小脑受累可出现共济运动障碍。

急性坏死性出血性脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎,是急性播散性脑脊髓炎的爆发型,常见于青壮年,病前 1~2 周内可有上呼吸道感染病史,起病急骤,病情凶险。症状体征 2~4 日内达到高峰,死亡率高,表现高热,意识模糊或昏迷进行性加深,烦躁不安,癫痫发作,偏瘫或四肢瘫。脑脊液压力增高,白细胞数增多。脑电图呈弥漫性慢波。颅脑 CT 检查见大脑,脑干和小脑白质不规则低密度灶。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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