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承钢医院肾衰病专家

简介:

承钢医院始建于1961年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的二级甲等综合性医院。占地面积2.83万平方米,建筑面积3.2万平方米,固定资产1.1亿元,编制床位380张,实际开放468张,医护、技专业技术人员437人,拥有主任医师等正高级职称9人、副高级职称55人,中级职称,129人、初级职称177人,硕士研究生6人。医院设有心脏内科、呼吸内科、神经内科、老年病科、重症医学科、儿科、皮肤科、中医科、康复科、肿瘤内科、感染科、普外科、骨外科、神经外科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、放射科、功能科、检验科等23个临床医技科室。拥有东芝1.5T核磁共振、日立全自动生化分析仪、西门子及飞利浦彩色超声诊断仪、东软16排螺旋CT、中C、DR、德国贝朗血液透析仪、奥林巴斯电子胃镜、德国鲁道夫腹腔镜、谊安高档麻醉工作站、大型高压氧舱等,这些先进的医疗设备为医院的发展和综合服务能力的提高提供了强有利的保障。医院多年来与中国医科院肿瘤医院、北医大三院、北京肿瘤医院等有密切的学术交流,并请专家不定期来诊,解决疑难问题,承钢医院有附属医院团队参与的先进管理理念,严格按照“二甲医院”标准,医疗质量和水平不断提高,肿瘤科、神经外科是承德市重点学科。内科系统在我市首家开展人工肝、粒子植入、介入治疗肿瘤新技术;急性心梗静脉快速溶栓成功率97%,达国家级先进水平;中医治疗不孕不育、康复治疗各种疑难杂症等取得显著疗效。外科系统相继开展了甲状腺癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤根治术、充填式无张力疝修补术、人工膝关节、髋关节置换术、股骨头置换术、颅内血肿微创清除术、宫颈癌早期筛查、显微外科手术、白内障超乳术等取得了良好的治疗效果。椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、恢复快等特点,疗效显著,填补了我市该项技术的空白。体检科是承德地区最早取得职业病体检及职业病诊断资质的医疗机构,依托医院临床一线仪器设备、资深的专家主检。根据受检人的不同年龄、不同职业、不同需求设定体检项目,进行疾病筛查、健康评测等全面检查,成为河北省职业病体检的样板。承钢医院秉承“团结、仁爱、敬业、图强”的医院精神,为患者杰出病痛作为努力的方向,可随时预约我市、国内知名专家会诊、手术,使广大患者在承钢医院享受二级医院的收费标准、省级医院的诊疗水平。全院职工秉承“人本精诚、务实保障、创新发展”的办院方针,以饱满的热情、整洁的环境、精湛的医术、合理的价格为广大患者提供优质的服务。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

陈卓 副主任医师

皮肤科常见病多发病,皮炎湿疹,荨麻疹,痤疮,疤痕,银屑病,特应性皮炎,体股癣,甲癣,面部色斑等诊治,以及激光光电,化学换肤,中胚层治疗等

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擅长:皮肤科常见病多发病,皮炎湿疹,荨麻疹,痤疮,疤痕,银屑病,特应性皮炎,体股癣,甲癣,面部色斑等诊治,以及激光光电,化学换肤,中胚层治疗等
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于智敏 副主任医师

待完善

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患友问诊

心衰肾衰症状加重,想了解冬虫夏草的辅助治疗作用和食用方法。
35
2024-11-24 07:01:17
肾衰患者,求用药指导。
8
2024-11-24 07:01:17
我是一位老年人,患有冠心病、肾衰和慢阻肺,新冠检测结果为阳性,医生建议我使用特效药。请问如何用药?患者女性86岁
31
2024-11-24 07:01:17
心衰肾衰老人,需补充营养,现有奶类营养摄入。
64
2024-11-24 07:01:17
65岁患者,患有甲亢和肾衰,咨询用药问题。
24
2024-11-24 07:01:17
老人91岁,摔伤后不进食,饮用蛋白粉后仍不进食,寻求解决方案。
48
2024-11-24 07:01:17
78岁男性患者,肌酐值升高,乏力,小便颜色深。
31
2024-11-24 07:01:17
肾衰病人能否使用乳清蛋白粉?哪种适合?
25
2024-11-24 07:01:17
父亲七十多岁,检查出心衰和肾衰,想了解可以吃什么药。
35
2024-11-24 07:01:17
44岁男性慢性肾功能衰竭患者,询问用药量和注意事项。
47
2024-11-24 07:01:17

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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