汕头大学医学院附属肿瘤医院成立于1994年11月28日，是粤东地区唯一一所集预防、医疗、教学和科研为一体的公立三级肿瘤专科医院，汕头市癌症防治中心。在省、市各级领导的关心支持和李嘉诚先生的鼎力资助下，医院得到快速发展，已成为粤东地区的肿瘤防治中心。医院现开放床位704 张；全院职工共703人，设有放疗科、胸部外科、乳腺外科、腹部外科、头颈外科、妇瘤科、中西结合科、呼吸肿瘤内科、消化肿瘤内科、乳腺肿瘤内科、淋巴瘤与血液肿瘤内科、生物治疗科、泌尿外科、介入治疗科、家庭病床科、重症监护室等30 多个临床和医技科室。医院综合实力位列国内同行先进水平Ø 国家肿瘤学硕士学位授权点（2003年）Ø 国家药物临床试验机构（2005年）Ø 汕头大学医学院临床医学二级学科--肿瘤学博士点和博士后流动站（2012年）Ø 放射肿瘤科专业住院医师规范化培训基地（2016年）Ø “广东省乳腺癌诊治研究重点实验室”---省内首家（2013年）Ø 广东省“十二五”医学重点学科和第九轮广东省优势重点学科---肿瘤学（2013年）Ø 广东省临床重点学科---肿瘤科、胸外科（2013年）Ø 广东省高水平临床重点专科---肿瘤科（2019年）Ø 汕头市临床重点专科---肿瘤科、胸外科、放疗科、耳鼻咽喉科（2020年）Ø 广东省食管癌研究汕头分中心（2017年）Ø 汕头市肿瘤临床医学研究中心（2019年）Ø 汕头大学医学院甲状腺外科研究中心（2015年）Ø 汕头大学医学院临床药学研究中心（2017年）Ø 汕头大学医学院鼻咽癌研究中心（2019年）Ø 北京大学肿瘤研究中心-食管癌精准防治研究合作联盟汕头分中心（2019年）Ø 广东省首批“癌痛规范化治疗示范病房”及广东省CINV规范化治疗无呕病房---内一科（2016年与2017年）肿瘤特色医疗医疗服务能力：医院长期致力于拓展肿瘤医疗特色业务，开展了大量国际化、多中心、前瞻性的临床试验。积极引进先进的诊疗设备，拥有全球顶尖肿瘤放射治疗系统TrueBeam，以及MRI 3.0T等一批现代化肿瘤诊疗设施。医院采用多学科综合治疗，开展各种肿瘤的规范化综合治疗和研究，提高专科治疗精细化程度，确保每一位患者都能得到规范化、个体化的综合治疗，取得良好的效果。食管癌、鼻咽癌、乳腺癌等潮汕高发常见的肿瘤疗效达国内先进水平，医疗技术水平在粤东地区享有盛誉。 护理服务能力：医院率先在粤东地区开展PICC置管技术，先后开设“静脉导管护理门诊”、“伤口造口护理门诊”、“淋巴水肿门诊”、“临床营养门诊”、“吞咽康复复声门诊”，为患者开展个性化的护理，解决疑难护理问题，同时承担疑难置管的全市会诊任务；作为“汕头市护理学会静脉治疗护理技能培训基地”，并作为汕头市护理学会静脉治疗护理专业委员主委单位，主持汕头市护理学会静疗专委会的各项工作，举办PICC资质认证班和静疗导管班，为培养护理人才提供了良好的学习环境；被授予“汕头市老年护理实践培训基地”，每年协助培养汕头市老年专业护士。广泛的国际交流与合作作为一所定位为国际化研究型肿瘤防治中心的肿瘤专科医院，医院一直重视国际交流和学习。医院长期与斯坦福大学、剑桥大学、波恩大学、密歇根大学、香港大学、香港中文大学、香港理工大学等国际一流的高等院校和肿瘤研究中心保持紧密联系与合作，以食管癌、鼻咽癌、乳腺癌为重点，积极开展国际性、多中心、前瞻性的临床试验和科研合作。积极拓宽出国出境访问学习途径，支持、选派业务骨干出国进修、访问及学术交流。同时，邀请国外知名专家到医院开展学术交流，不断引进新技术、新理念，为提高肿瘤诊治水平起到了积极的促进作用。从2001年开始，承担香港理工大学放射治疗师本科生的临床实习任务，本学科成为国内唯一承担香港放射治疗本科生临床培训教学的单位。医联体建设医院与汕头市及揭阳市多家医院进行多种形式的医联体建设。在专科联盟建设中，先后成立了汕头大学医学院附属肿瘤医院￭潮阳区大峰医院肿瘤治疗中心及汕头大学医学院附属肿瘤医院￭汕头市第三人民医院肿瘤治疗中心。选派管理骨干常驻，在医疗、护理上进行帮扶，通过技术帮扶和人才培养，全面提高合作医院肿瘤学科医疗、教学及科研等方面的水平；定期到医联体合作医院进行义诊及学术讲座、主持疑难病例的讨论及治疗；建立双向转诊制度，开通绿色通道，为基层医院排忧解难，让老百姓在家门口就能享受优质医疗资源。慈善公益2007年，成立肿瘤诊治专项救助基金，2013年和2016年我院先后成立 “恩倍思” 鼻咽癌专项救助基金和妇女两癌扶贫救助及学术研究发展基金，现统称为“肿瘤诊治专项救助基金”，通过向社会各界募集善款，帮助无力支付医药费的贫困肿瘤病人，为不幸罹患癌症的社会贫弱者排忧解难。此外，医院积极开展院外延续服务，先后成立汕头“新声会”、“造口会”、“伊康会”、“恩倍思”等病友联谊会，通过开展健康讲座、图片展览、义诊、病友联谊等系列活动，为出院患者提供治疗、康复、饮食、心理等全方位的指导和更完善的支持引导，以增强患者与疾病作斗争的信心和勇气，帮助患者实现自我护理、重建生活信心，提高患者生活质量。医院发展目标在汕头市委、市政府及李嘉诚基金会的鼎力支持下，我院已获得易地升级重建建设用地150亩，座落于汕头大学对面的汕大智慧城。医院易地重建项目已被列为广东省发展改革委纳入广东省2018年重点建设项目计划（草案）、汕头市2018年重点建设项目计划及汕头市“十三五”重点发展项目。新医院将以高起点、前瞻性、有特色、国际化的视野进行整体规划，拥有床位1500张，具备PET-CT、MRI、TrueBeam等世界一流诊疗设备，建成专业项目齐全、人才结构合理、技术先进、学术水平高、以乳腺癌、食管癌、鼻咽癌三个专科为重点，以肿瘤学硕士、博士点为人才摇篮的国内一流、国际知名，临床、科研、教学并举的现代化肿瘤防治中心。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
11
15
35
11
941
344
34
11
342
152
