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吉水县人民医院胰腺脓肿专家

简介:

吉水县人民医院始建于1958年,坐落于吉水县文峰中大道139号,是国家卫生部认证的“二级甲等医院”和“爱婴医院”。医院致力于科技兴院,配备了230多台国际先进医疗设备,包括全身螺旋CT、CR等,为各类疾病提供精准诊断与治疗。在胰腺疾病治疗方面,医院拥有丰富的临床经验,对胰腺重症感染、脓肿形成等疾病有着深入的研究和治疗实力。医院成功开展了多项胰腺疾病微创治疗技术,如断指(肢、趾)再植技术、活体肾移植手术等,多项技术达到省内乃至国内先进水平。吉水县人民医院以患者为中心,大力加强精神文明建设,实施多项便民措施,赢得了患者和人民群众的广泛认可。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

罗伟伟 副主任医师

糖尿病,甲亢,类风湿关节炎

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邱咪咪 主治医师

糖尿病,甲状腺、痛风

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刘世洪 住院医师

(急性腹痛、疝气、阑尾炎、胆囊结石、胆管结石、肝胆恶性肿瘤、胃炎、胃溃疡、结直肠癌、痔疮、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等普外科疾病)擅长肝胆外科、胃肠外科、肛肠外科常见病多发病的诊治。

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周金金 住院医师

糖尿病,痛风,各类关节痛,甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎),甲状旁腺疾病,肾上腺疾病,下丘脑疾病,垂体瘤,尿崩症,肥胖症,高尿酸血症,痛风等内分泌代谢病,食管疾病,胃炎,消化性溃疡,肠炎等消化系统疾病。

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周勇 住院医师

擅长2型糖尿病、高血压病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松、痛风等内分泌疾病。

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李勇 住院医师

擅长胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化、肝性脑病、炎症性肠病等消化疾病,对糖尿病、甲亢、甲减等内分泌疾病有一定诊治经验!

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黄二苟 主治医师

擅长精神疾病如失眠,焦虑症,抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,应激障碍等的诊疗。

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