郧阳中医医院(太和医院中医医院)是一所鄂西北地区县(区)级中医医院服务功能齐全、中医特色突出,集医疗、科教、急救、康复、预防、保健为一体的综合性国家“二级甲等中医医院”、“湖北省二级优秀中医医院”、”湖北省中医药大学临床实习医院”。医院占地11730㎡,建筑面积18500㎡,开设病床500张。医院学科齐全,设有12个临床一级科室、10个医技科室和13个中医专病门诊。医院中医专科特色突出,设置独立的精神卫生中心,拥有三个省级中医重点专科(针灸推拿科、脑病科、脾胃病科);五个市级中医重点专科(心病科、脑病科、糖尿病科、脾胃病科、风湿病科);一个市级中医重点建设专科(骨伤科)。专业技术人才济济,人员梯队合理,具有本科学历180余人,副主任医师以上高级人员51人,中级人员126余人,十堰市名中医1名、郧阳区知名中医5名。医疗设备完善,拥有东芝16排螺旋CT、彩色B超、电子胃镜,全自动生化分析仪、骨密度测定仪、腹腔镜、钬激光、前列腺电切、骨质疏松治疗仪等先进诊疗设备。医院始终坚持“以中医为主,突出中医特色”的发展方向,积极实施品牌战略,着力打造名医、名科、名院等中医药服务品牌,彰显中医药特色优势。十堰市太和医院正式托管郧阳区中医医院以来,郧阳中医医院(太和医院中医医院)实行一体化经营管理,以太和医院的人才、资金、技术等为依托,补充优化医疗资源,引入先进的管理模式、医疗技术、专家团队为郧阳区人民群众提供更好更优质的医疗服务,医院秉承“患者第一,质量第一,诚信第一”的服务宗旨,实行急危重病人免费接诊,农合特困病人医疗救助、精准扶贫服务对象优惠减免等多种惠民措施,倾力为人民群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗服务,深受广大群众的充分肯定和广泛赞誉。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。