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固始县中医院输液反应专家

简介:

固始县中医医院,始建于1952年,是由原“固始县城关中医联合诊所”和“固始县城关联合医院”发展而来,是一家集医疗、保健、急救、康复、科研和教学为一体的政府举办的公立中医综合医院。医院在1997年被省中医药管理局评定为“二级甲等中医院”,2009年异地新建,2014年正式启用新院区。2017年通过省中医局二级甲等中医院等级复审,2018年被省卫健委纳入三级综合中医院建设规划,2020年成为河南省首批、信阳市首家县级三级中医综合医院。 医院拥有“一院两区”,院本部占地面积70亩,设置床位500张。2016年,国家健康扶贫工程——新病房楼建设项目立项建设,新增床位700张。2019年,与县残联合作共建固始县残疾人康复托养中心、固始县中医院康复医学中心,新增床位120张。目前,医院总建筑面积达9.2万平方米,总床位1320张。 医院现有临床科室37个,医技科室12个,在职干部职工925人,其中专业技术人员773人,高级职称54人,中级职称167人。医院中医药特色优势明显,骨伤科、妇科分别入选第三批河南省区域中医专科诊疗中心建设单位和培育单位。医院还拥有GE64排螺旋CT、西门子64排螺旋CT、西门子1.5T核磁共振等大型检查检验治疗设备,能自主开展多种三、四类手术。 固始县中医医院始终坚持“一切为了人民健康”的服务理念,以群众满意作为各项工作的出发点和落脚点。医院先后与北京、郑州、武汉、合肥等地十多家知名三级甲等医院建立合作关系,为固始及周边群众提供优质医疗服务。医院将持续提升医疗服务能力和水平,努力打造成为立足本县,服务周边,辐射豫东南的区域医疗中心。指在输液过程中或之后,受血者发生了与输液相关的新的异常表现或疾病,指在静脉输液时,由于输入致热原,变质药物,输入药物浓度过高,药液温度过低,输液速度过快,空气进入静脉内等因素引起。,肺部,血管,静脉,胸部,立即停止输液,可以使用肾上腺素进行急救的治疗,减轻患者的不适。如因输液速度过快出现记性水肿,需将患者维持左侧卧位,进行乙醇湿化治疗,若存在过敏反应,可以使用抗过敏药物进行治疗。,0,饮食清淡,避免饮食辛辣油腻的食物,实验室检查,体格检查,影像学检查,。

陈俊红 副主任医师

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许刚 主治医师

脑梗塞 脑出血 中风 偏瘫 面瘫 头晕 头痛 帕金森病 失眠 焦虑 抑郁 高血压 遗尿等内科疾病

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何思颖 主治医师

肝性脑病、溃疡性结肠炎、急性肠胃炎、幽门螺杆菌感染、感染性胃肠炎、营养不良、功能性消化不良、慢性便秘、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、食管裂孔疝、胆道疾病、脂肪肝、肝硬化、乙肝、酒精性肝病、消化道出血、消化性溃疡、肝炎肝硬化、胃溃疡、慢性溃疡、肠易激综合征、便秘、急性胰腺炎、胃食管反流、萎缩性胃炎、胃息肉、糜烂性胃炎、结肠炎、急性胆囊炎;擅长中西医结合治疗消化内科常见病、多发病(例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎、幽门螺旋杆菌感染等疾病)的诊治,各种检查报告(包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验,胃镜,结肠镜等)的解读。

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杨雷 主治医师

擅长高血压,冠心病等疾病的诊治

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邬雪松 主治医师

高血压,冠心病,心律失常,房颤室上速,心衰

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刘强 主治医师

中西医临床结合全科主治医师,熟练掌握冠心病心力衰竭、心律失常(室上速、房颤)、高血压等心血管内科的常见病及多发病的诊断、治疗及介入治疗。

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穆禹任 住院医师

耳科 鼻科 咽喉科相关疾病的诊疗

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董铁程 住院医师

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刘圣洁 住院医师

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陈海涛 住院医师

擅长高血压、冠心病、心律失常的诊断与治疗

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患友问诊

宝宝发烧三天,伴有呕吐,不吃药,不雾化,考虑输液治疗。患者女性11个月22天
36
2024-11-18 02:32:30
手臂输液针贴膜及正压接头是否可购买,需单独购买配件。
46
2024-11-18 02:32:30
久坐导致的静脉曲张,正在输液治疗,询问辅助治疗建议。
31
2024-11-18 02:32:30
孕吐严重,担心影响胎儿和自身健康,询问是否可去医院输液治疗。患者女性30岁
40
2024-11-18 02:32:30
晚期胰腺癌患者,白蛋白低,考虑输注人血白蛋白,但需注意输液反应及心衰风险。患者男性75岁
16
2024-11-18 02:32:30
媳妇怀孕6周,孕吐严重,询问是否需要输液治疗。患者女性29岁
52
2024-11-18 02:32:30
儿童维生素K1使用,口服与输液咨询
50
2024-11-18 02:32:30
患者正在接受输液治疗,近三天出现食欲不振和嗜睡症状,咨询医生关于症状变化及用药问题。
37
2024-11-18 02:32:30
手上输液后出现疙瘩,持续一个月未消。
57
2024-11-18 02:32:30
患者突聋复发,询问病史和治疗建议。患者女性29岁
2
2024-11-18 02:32:30

科普文章

#发热#输液反应(致热原反应)
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致热原反应是指发热反应,通常由细菌或病毒感染引起。细菌性感染和病毒性感染是最常见的致热原反应。当细菌或病毒进入人体后,会在体内大量繁殖,并释放大量的毒素,刺激体温调节中枢,从而引起发热。

此外,其他如非致热源性疾病,如结缔组织病、血液系统疾病等自身免疫性疾病,当病情严重时,也可能引起发热。另外,致热原反应还可能受到季节、病人的体质、疾病的危重程度、输液速度以及药物等多种因素的影响。如出现发热或其他严重不适,建议及时就医进行针对性治疗。

输液的时候手腕一直都有疼痛方面的临床症状,可能是药物的原因,药物的刺激性比较大,所以有疼痛方面的症状,比如说使用甘露醇这个药物就有这样的症状。

也可能是输液的时候,对于局部神经血管出现了损伤,损伤比较明显,所以输液的时候疼痛就比较重了。所以输液的时候出现的手腕疼痛方面的临床症状,需要及时和主管医生沟通交流,看一下是药物本身刺激性的作用,还是输液不当所致。

如果是药物方面的原因,那就只有自己慢慢的耐受了,并没有特殊的处理方式。如果是输液的位置,或者是输液的方式不恰当而导致的疼痛,就需要调整一下输液的位置,这样的话疼痛的症状就可以缓解了。输液完成以后回家以后可以使用新鲜的土豆,切成片,然后外敷一下输液的地方,对于疼痛症状的改善也是有效果的,要及时处理才行。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

#输液反应(致热原反应)
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特殊输液反应的处置
 
循环负荷过重
 
应注意输液速度和输液量。患者端坐,两腿下垂,高流量给氧,并将湿化瓶内水换成20%~30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
 
必要时给予氨茶碱5 mg/kg 缓慢静脉滴注或速尿1 mg/kg缓慢静脉推注,以及给予西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。
 
静脉炎
 
严格执行无菌技术操作,化疗药、刺激性药物使用经外周中心静脉插管(PICC)或静脉输液港(PORT),并防止药物溢出血管外;经常更换注射部位,以保护静脉。
 
对于因输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷;或用中药如意金黄散外敷,2次/d,30 min/次;超短波理疗,2次/d,30 min/次。
#输液反应(致热原反应)
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一般治疗措施
 
1. 发现输液反应立即停止输液,并查找原因,需要注意的是此时先不要着急拔掉静脉针头。
 
一旦拔掉针头,就需要花时间重新建立新的静脉通道,耽误了抢救时间,所以一开始就要保留好静脉通道。
 
2. 在保留好静脉针头的情况下,将装有原液体的输液器管道换掉,然后输入与原液体性质不一样的液体,待病情稳定后再议加药。
 
3. 根据情况可给予高流量吸氧,若患者出现发热反应,立即静滴地塞米松 0.3~0.5 mg/kg 次,肌注异丙嗪 0.5~1.0 mg/kg 次。
 
同时给与保暖、吸氧、物理降温、物理降温或对乙酰氨基酚等药物退热治疗。
 
观察病情,嘱其卧床休息,待患者病情平稳后需要注意安抚患者及家属的情绪,避免事态恶化。
 
✦严重输液反应抢救措施
 
1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状,立即肌注肾上腺素。
 
若病情未缓解则每隔 15~30 分钟反复用药;同时静滴地塞米松 10~20 mg,1~3 小时后重复滴注。
 
2. 补充胶体及晶体液,快速滴注,并在充分扩容的基础上,将间羟胺 50~100 mg 加入 5% GS 中静滴,必要时可与多巴胺合用。
 
3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,滴注氨茶碱,喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。
 
喉头水肿致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
 
4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的速度不宜过快,患者端坐两腿下垂,加压给氧。
 
必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注,西地兰等强心治疗,甘露醇治疗脑水肿等。
 
✦特殊治疗措施
 
1. 针对于热原反应
 
应该立即停止输液,但不能撤除输液针,更换输液器,静注或静脉滴注 5~10 mg 的地塞米松。
 
伴有呼吸困难者需要给予吸氧;烦躁不安者可给予镇静剂(需慎重,因为镇静剂极大可能掩盖病情变化)。
 
寒战者予保温;高热者予物理降温或者给予甘露醇防止脑水肿。
 
2. 过敏反应
 
当发生严重过敏尤其是过敏性休克者应立即抢救,抢救流程为:
 
(1)立即现配 0.5 mL 肾上腺素(1:1000)肌内注射,若未缓解,可于 15~30 min 后重复给药,至病情缓解。
 
(2)应用肾上腺皮质激素:地塞米松 10~20 mg 加入 5% GS 100 mL 静脉滴注,必要时,1~3 h 后重复注射。
 
(3)扩容 。
 
(4)吸氧或高压给氧 .
 
(5)加入钙剂:缓慢静注 10~20 mL 的 10% 葡萄糖酸钙。
 
(6)应注意喉头水肿、肺水肿和脑水肿的发生。
  
3. 静脉炎
 
对于输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷;也可用超声波理疗。
 
4. 空气栓塞
 
当患者出现空气栓塞时,应置病人左侧卧位保持头低足高,并给予氧气吸入。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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