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武汉大学人民医院汉川医院少阳证专家

简介:

汉川市人民医院始建于1950年,承担全市113万人口及周边县市部分群众的医疗卫生和“120”急救工作。2011年6月由武汉大学人民医院正式托管,2013年元月核定为三级医院,2013年4月完成整体搬迁。现为湖北科技学院附属医院、武汉大学第一临床学院教学医院、湖北中医药大学教学医院、武汉科技大学人才培养与科技创新联合共建基地。医院现由人民大道院区和欢乐街院区组成,总占地面积17.6万平方米,其中业务用房面积13.4万平方米。全院现有固定资产总值9.54亿元,其中设备总值3.75亿元。全院现有在职职工1746人,其中高级职称人员319人,中级职称465人,博士研究生7人,硕士研究生91人,本科生1180人。全院现编制床位1200张,其中人民大道院区1040张,欢乐街院区160张;人民大道院区职能部门29个、临床医药技科室34个,欢乐街院区职能部门5个、临床医药技科室14个。现有湖北省临床重点专科12个,孝感市级临床重点专科14个,为全国综合医院中医药工作示范单位、中国县级医院急诊联盟常务理事单位、国家级标准版胸痛中心、中国基层房颤中心、国家示范防治卒中中心、中国县域医院出血中心联盟常务理事单位、湖北省心衰中心建设单位、湖北省中毒与职业病联盟汉川分基地。近几年,医院荣获国际爱婴医院、全国优质护理服务表现突出病房、国家卫计委医管所医疗废物管理项目先进集体、湖北省改善医疗服务行动计划示范医院、湖北省卫生先进单位、湖北省医政医管先进集体、湖北省健康促进医院等荣誉称号。2019年5月荣获全国县域医院影响力价值奖,2021年在全国县市级医院综合实力排名榜(艾力彼)上位居第41名,2020年分别荣获人文爱心医院、湖北五一劳动奖状、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体称号,2021年7月荣获“改善医疗服务示范奖”。医院始终遵循“厚德、精术、团结、创新”的医院院训,秉承“用心呵护生命、用新创造未来”的医院精神,注重内涵建设,加快技术发展,强化服务和管理创新,为实现“培育核心竞争力,打造荆楚名院”的战略目标,建设一所职工敬业、病人放心、和谐有序、人才济济、文化深厚、环境优美的人民医院和员工家园而努力奋斗。。

周海军 副主任医师

擅长脾胃、肝胆、心脑肾病、风湿骨关节病、男科及妇产科疾病的诊疗

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擅长:擅长脾胃、肝胆、心脑肾病、风湿骨关节病、男科及妇产科疾病的诊疗
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患友问诊

身体冷热交替、疼痛、呕吐,无发烧感冒症状,寻求中医治疗建议。患者女性21岁
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2024-11-17 11:55:16
寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干,想咨询治疗外感病邪犯少阳证的药物。
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2024-11-17 11:55:16
我感染了新冠病毒,症状包括低烧、呕吐、食欲不振、咳嗽、肺部疼痛和头疼,手脚会发冷,痰是黄色的、粘稠的,嗓子会发痒。请问能否开具中药方剂进行治疗?患者女性24岁
59
2024-11-17 11:55:16
舌头苔厚口苦,偶尔想大便,身体虚,易出汗,有高血压、类风湿、膀胱炎。
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2024-11-17 11:55:16
胃胀,已服用小柴胡颗粒数日,想咨询是否需要继续用药及是否需要开具处方。患者女性46岁
51
2024-11-17 11:55:16
我妈妈新冠后遗症,口干、口苦、头晕,63岁,糖尿病患者,是否有中医治疗方案?患者女性63岁
50
2024-11-17 11:55:16
腹胀腹痛,情绪不好,想了解柴胡舒肝散和小柴胡汤的功效及疗程。
52
2024-11-17 11:55:16
我每天晚上有点低烧,头有点晕,没什么精神,其他症状都没有。有哮喘史。请问这是什么病?患者女性33岁
62
2024-11-17 11:55:16
我最近总是感到气短、容易疲劳,精神状态也很差,有时候还会出现心悸、失眠多梦、头晕的症状。口苦有些,前几天,现在不苦了。口干、喉干的感觉还在。食欲正常,但我正在控制糖分摄入。晚上大便有些粘,起床拉一两次。请问这是什么病?患者男性45岁
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2024-11-17 11:55:16
症状:大便稀,睡眠不好,咽喉异物感;疑问:感冒少阳证的治疗方法。患者女性26岁
39
2024-11-17 11:55:16

科普文章

#少阳证#肝经湿热证
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此肝非彼肝

在我的病人中有一对老夫妇。女主人姓张,我们姑且叫她张阿姨,她和老伴一起来找我看病。张阿姨体型很胖,眉头紧锁,从与她交流可以判断出,她是一个极为容易发火的人,而且从她之前的体检单上我发现,她身患多种疾病,如甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤。

我给张阿姨做了全面检查,然后告诉她:“您这是肝的问题,肝气郁滞,肝经循行不利,气滞血瘀导致的。”

给张阿姨做完诊断时,她老伴就坐在我面前,让我再给他诊断。我先对大爷进行了问诊。他身体肥胖,经常喝酒,有脂肪肝,皮肤油油的,大便黏腻。

我还没有诊断结束,张阿姨老伴就很着急地问我:“我不会也是肝的问题吧?”

我说:“您的脂肪肝其实是中医中‘脾’的问题,由于脾虚湿困,导致湿气停滞,出现脂肪堆积,大便黏腻。”

所以,认识不同的解剖体系,才能更好地理解健康的内涵。

我们经常说“我心想”,仔细想一想,真的是“心”在想吗?明明是“我脑在想”啊!因为中医所提到的“心”所指范围比心脏的范围大。同样,中医的“脾”是消化系统的代称;中医的“肺”是指整个呼吸系统。

为什么会出现这些问题呢?这是因为西方解剖学进入中国的时候,在翻译liver、heart、spleen、lung、kidney的时候借用了中医的“肝”“心”“脾”“肺”“肾”。

可见,不同的划分体系,使用不同的行政编码,医生要从相应的角度,选择最佳的诊疗方案。

 

少阳就是人体的枢纽

按照脏腑来分,五脏就是核心体系。从中医伤寒理论来分,三阳三阴就是六经,从六个部分划分。

按照中医六经辨证六个维度,第三维是少阳。少阳就是枢,是门轴。

人最重要的就是新陈代谢,无论中医西医,都有相应的描述,而六经中的少阳最为重要的一点,就是承担了门轴的作用,保证了“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”的顺利执行。

对于一个屋子或者人体的阳面来说,门外为表,为太阳,而门内为里,为阳明,少阳是门,也是窗户,可以交换物质,一般最重要的是从门走,而万不得已,从窗户也可以;屋子及人体的阴面,就是太阴、少阴和厥阴。

其实,不用管这些具体的名字,它们都是人体的部位,只有彼此配合好,才能保证屋子或者人体的健康,保障正常的新陈代谢。

对于消化来说,门诊中最常用的就是缓解少阳枢机的方剂,包含了四逆散、小柴胡汤、逍遥散系列,这个庞大的家族,成为中医药疏肝健脾的最常用的方剂。从这个角度,我们可以看看这个少阳的历程,也是从少阳来治疗五脏其他疾病的关键所在。

 

少阳治疗的家谱

疏通病根,才能病除

根据对《伤寒论》的学习研究,我们把《伤寒论》的少阳方剂做个梳理。

四逆散源于《伤寒论》,是所有方剂的第一代。

四逆散的“儿子”是小柴胡汤,继承了疏肝理气、通达气机的功能,成功拥有了疏解少阳的基因,并开创了少阳证治疗一派,具有疏解枢机的作用。柴胡疏肝散是小柴胡汤的“儿子”,继承了疏解少阳、疏肝解郁的作用,并将上述作用发挥到了极致。而逍遥散是小柴胡汤的“妹妹”、四逆散的“女儿”,具有阴柔的一面。丹栀逍遥散是逍遥散的“女儿”,是柴胡疏肝散的“表妹”,滋阴的作用加强了。

所有的家族成员,共同的基因就是柴胡和甘草,以燮理少阳枢机与调和脾胃为最核心的内容。

所有“男性成员”(小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散)都有理气的作用,而所有的“女性成员”(逍遥散、丹栀逍遥散)都具有养血的作用。

每个人的情况都不同,而最主要的病机和症状,是我们判断该用何方的主要依据。

知己知彼,百战不殆,熟悉每一支部队的特点,选择准确的部队出征,才能获得完胜。

如果不了解情况,一股脑全派出去,就像大家住在一起,即使是亲人,也会有矛盾,心理有了依赖,自己不主动,必然制约相互的作用。

从这个角度来看,我们为啥用一张方子就可以治疗张阿姨的这几种疾病(慢性胃炎、胃息肉、甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤)呢?

这几种疾病都是中医里的一种病,都是少阳枢机不利的少阳病,就好似门和窗户都被封住了,门轴没有油,垃圾堆满了屋子,运不出去,产生了结节、息肉、增生。所以,咱们把门修好了,自然就解决了这些问题。找到疾病之间关系的症结,是解决问题的核心要点。我们梳理疾病间的关系,问题就能迎刃而解。

 

我是李博医生,健康问题可线上联系我咨询~

《调好肠胃百病消》

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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