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烟台市中医院雅司病角化过度专家

简介:

烟台市中医医院始建于1958年。现为一所中医特色突出,具有中西医结合特色优势的,集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级甲等中医医院,是山东中医药大学附属医院、全国“中医住院医师规范化培训基地”、“国家中医药特色重点医院项目建设单位”。医院现占地面积2.8万平方米,建筑面积6.8万平方米,开放床位730张,已启动建设的扩建院区占地面积2.8万平米,新建院区占地面积17.92万平米。医院固定资产总值3.2亿元,年门急诊量47万余人次,出院病人2万余人。医院在岗职工1164人,其中在职职工854人,编外人员285人,退休返聘人员25人。现有在职高级技术职称人员135人(正高40人、副高95人),中级技术职称人员358人,初级及以下技术职称人员356人,硕士研究生以上学历人员265人,占比达32.60%,中医类别执业医师占比63.57%。近三年招聘引进硕士及高层次人才59人。医院目前拥有国家级名老中医药专家1人,国家级中医药师承指导老师3人;齐鲁卫生与健康领军人才2人、杰青人才1名,省名中医药专家14名,省中医药高层次学科带头人1人,省五级师承指导老师21人,市级名中医和名老中医18名。省级以上优秀中医临床研修人才、中医药特色技术传承人才、省名中医药专家学术经验继承人员、山东省中医临床骨干、中医护理骨干等各类人才60余人。医院现设有21个行政职能科室、46个临床医技科室、3所院外门诊部。拥有国家级重点专科3个,分别为肿瘤科、脾胃病科、中医药预防保健服务中心,其中,肿瘤科并为山东省中医专科专病诊疗中心、烟台市中医肿瘤临床医学研究中心。拥有省级中医临床重点专科(学科)8个,分别为颈肩腰腿痛科、肾病科、儿科、肺病科、心病科、老年病科、康复科、护理学。拥有市级重点专科5个,分别为内分泌科、脑病科、风湿病科、眼科、临床药学室。拥有山东省“齐鲁中医药优势专科集群”肿瘤牵头专科1个,“齐鲁中医药优势专科集群”市级成员专科单位6个,分别为心病科、康复科、肺病科、肛肠科、内分泌科、儿科。拥有全国名老中医专家工作室1个(孙敏),山东省名老中医专家工作室2个(王皓光、侯爱画),国家级流派传承工作室2个(齐鲁时病流派、黄煌经方),省级流派传承工作室1个(齐鲁河间宣通医学流派)。引进建立院士工作站1个(石学敏)、国医大师工作室3个(刘嘉湘、张大宁、李佃贵)、全国名老中医专家工作室3个(王新陆、陶凯、王国才)。医院承担着山东中医药大学全日制硕士研究生班教学和多所本专科院校的临床带教任务。是山东中医药大学附属医院、全国“全科医生规范化培养基地”、全国“中医住院医师规范化培训基地”、全省“西医学习中医培训基地”、“山东省研究生联合培养基地”、“全省中医类别医师注册培训定点机构”、“山东省社区中医全科医师临床实践基地”、“山东省中药炮制技术传承基地”。医院为烟台市中医药学会挂靠单位,山东省老年医学学会中医肿瘤专委会依托单位,成立了20多个专业委员会,承担国家及省级继续教育项目近百项。近3年获得各级科研立项课题60余项,其中省部级3项,参与国家级课题10余项。获得国家级科技成果奖励1项,厅局级6项。医院中西医结合优势突出,中医方面正大力推进“五个全科化”建设,研发了临床协定方二百余个,精品中医特色优势项目种,如“肿瘤微创治疗”“肺癌的全程化管理”“中医综合疗法治疗肺间质纤维化”“中西医结合治疗大肠息肉病”“传统四季膏方、药茶”等。特色疗法、康复技术及中医护理特色项目近百项,6项中医特色技术入选山东省“2021年度中医药特色疗法”。建有面积为1200平米的、30万级(D级)净化面积达428㎡的一流的制剂室,可配制颗粒剂、合剂、硬胶囊剂、丸剂(水丸)、洗剂、糖浆剂、酊剂7种剂型,制剂品种26个,新开发9个院内制剂进入备案流程。医院拥有荷兰飞利浦1.5T核磁共振、128排螺旋CT、德国西门子血管造影X射线系统(DSA)、方舱CT等先进设备。西医方面掌握多种手术疗法、血管介入、微创、腔镜等先进技术,可开展肝胆、胃肠、泌尿、肛肠、骨伤、妇产等多科现代医学诊疗。医院开展“程序化温馨服务”,设有病员服务中心,实行网上预约挂号服务,推出中药免费速递业务。医院建立病房医生移动查房、移动护理系统和移动智慧中药房,拥有信息运行稳定、覆盖无盲点的高质量的信息化运营体系。在2018和2019年国家三级公立中医医院绩效考核中,医院连续两年获得“A级”好成绩,连续两年位列山东省地市级中医医院第一名。医院履行公立医院的社会责任,先后与多个县市区中医院、社区服务中心结为区域医疗联合体。积极开展健康扶贫工作,圆满完成援外、援藏、援黔、援川、援巫等任务。在抗击新冠肺炎疫情工作中,充分发挥中医药优势,为本地区疫情防控工作做出了重要贡献。医院不断拓展国际交流与合作,常有国外学者前来访问交流。已与墨西哥州立大学、蒂华纳西医总院、墨西哥中医药大学签署协议,开展临床教学、学术及科研等交流合作。医院先后荣获“全国百姓放心医院”、“全国重点发展中医医院”、“国家自然科学基金依托单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全省卫生系统行业作风建设先进集体”、“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“山东省富民兴鲁劳动奖状”、“山东省青年文明号”、“山东省文化建设示范医院”、“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

余海源 主任医师

本人从事肾脏病的中西医结合诊疗工作30余年,对慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,肾病综合症,糖尿病肾病,尿酸性肾病,过敏性紫癜及紫癜性肾炎,急(慢)性尿路感染,慢性肾盂肾炎,泌尿系结石,狼疮性肾炎等中西医结合治疗方面积累了丰富的经验。对肾虚引起的腰疼,头晕耳鸣,腰膝酸软,尿频,尿失禁,水肿,脱发,阳萎,遗精,早泄等等的中医治疗有丰富的经验。同时对常见内科杂病如慢性咳嗽,哮喘,头痛,胃痛,慢性腹泻,便秘,月经不调,腰椎间盘突出,慢性荨麻疹,睡眠障碍,风湿性关节炎等都有很好的治疗效果。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:本人从事肾脏病的中西医结合诊疗工作30余年,对慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,肾病综合症,糖尿病肾病,尿酸性肾病,过敏性紫癜及紫癜性肾炎,急(慢)性尿路感染,慢性肾盂肾炎,泌尿系结石,狼疮性肾炎等中西医结合治疗方面积累了丰富的经验。对肾虚引起的腰疼,头晕耳鸣,腰膝酸软,尿频,尿失禁,水肿,脱发,阳萎,遗精,早泄等等的中医治疗有丰富的经验。同时对常见内科杂病如慢性咳嗽,哮喘,头痛,胃痛,慢性腹泻,便秘,月经不调,腰椎间盘突出,慢性荨麻疹,睡眠障碍,风湿性关节炎等都有很好的治疗效果。
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刘伟 主治医师

消化系统常见疾病,反流性食管炎,消化系统溃疡,慢性肝炎,肠功能紊乱,神经性肠炎

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 15分钟
擅长:消化系统常见疾病,反流性食管炎,消化系统溃疡,慢性肝炎,肠功能紊乱,神经性肠炎
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卢绪璋 主治医师

擅长高血压,心绞痛,心脏神经症,心衰,风心病,扩张型心肌病,肥厚型心肌病的治疗。

好评 100%
接诊量 193
平均等待 -
擅长:擅长高血压,心绞痛,心脏神经症,心衰,风心病,扩张型心肌病,肥厚型心肌病的治疗。
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张韫超 住院医师

男性性功能障碍、前列腺炎、男性性生活指导、包皮过长、精索静脉曲张

好评 100%
接诊量 5
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擅长:男性性功能障碍、前列腺炎、男性性生活指导、包皮过长、精索静脉曲张
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李晓玉 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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于维娜 主治医师

暂无

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擅长:暂无
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孙丽凤 主任医师

中西医结合治疗慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、肺纤维化、支气管扩张、肺内结节、慢性咽炎、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病。

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擅长:中西医结合治疗慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、肺纤维化、支气管扩张、肺内结节、慢性咽炎、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病。
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姜凤 主任医师

运用中西医结合的方法诊治呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎以及各种老年病、内科杂症等

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擅长:运用中西医结合的方法诊治呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎以及各种老年病、内科杂症等
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孙萌 住院医师

暂无

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宋晓栋 住院医师

肺炎 呼吸感染

好评
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平均等待
擅长:肺炎 呼吸感染
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
43
2024-11-13 20:22:36
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
57
2024-11-13 20:22:36

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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