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残疾人托养中心,苏州市庞山湖医院,吴江市康复医院,江苏吴江精神康复医院产后痉病专家

简介:

苏州市吴江区位于江苏省东南部,东接上海,南连浙江,西临太湖,北靠苏州。地处太湖之滨,水乡河道纵横,风景优美,气候宜人,素有“鱼米之乡”、“丝绸之府”的美誉。苏州市吴江区精神康复医院是吴江区唯一一所精神专科医疗机构,承担着全区精神疾患的预防、诊断、治疗、康复服务以及部分残疾病人托养管理服务等职能。医院创建于1987年,原名为苏州市庞山湖医院、吴江市康复医院。2003年医院由民政局转为卫生局主管,为全民事业医疗单位。2015年9月医院被确定为二级精神专科医院。2013年10月6日,医院整体搬迁至美丽的苏州湾云龙西路新址,并更名为“苏州市吴江区精神康复医院、残疾人托养中心”。医院占地面积50亩,建筑面积21000平方米,总投入资金1.65亿元。建筑群包括医疗住院楼、康复中心及医技楼、门诊及行政办公楼、后勤保障楼等。设置床位400张,实际开放220张,设精神科病区四个(三个男病区,一个女病区)和临床心理科一个,重点打造两个专科:临床心理科和康复科。医院各项工作也步入快速发展期,现有职工148人,其中卫技人员131人,拥有高级职称7人,中级职称24人,有心理咨询师24人。医院配有专业化的检查与治疗设备:西门子selectDR、GE彩超仪、德国Drager呼吸机、Drager除颤仪、心肺复苏仪、mindray五分类血球仪、mindray全自动酶标仪、尿液分析仪、生物反馈仪、脑电仿生电刺激仪、经颅磁刺激仪、无抽搐电休克仪等。同时配备了心理测验、心理评估检测设备。医院还专设康复治疗科,其中配有病人活动室、体能训练室、棋牌书画室、手工制作室、音乐治疗室、森田治疗室、理疗室、农疗区等系列工娱治疗项目。医院相继与多家上级医院建立长期的技术合作关系,于2009年与上海精神卫生中心建立合作关系,挂牌“上海精神卫生中心合作医院”、2013年与苏州广济医院建立合作关系、2015年6月与南京医科大学附属脑科医院签订协作协议,常年聘请上级医院的专家坐诊、授课和临床查房,外派专技人员赴合作单位进修学习,着力加强人才队伍建设,规范医疗质量管理。医院连续多年被评为苏州精神病防治先进单位和集体、苏州市残疾人康复协会工作先进单位,创建全国残疾人社区康复示范先进单位,吴江区级青年文明集体,医院精神康复科获苏州市十佳青年文明号、吴江区工人先锋号。按照《江苏省“十二五”精神专科医疗事业发展规范》的要求,医院坚持公益性为主的办院方向,坚持科教兴医、人才强医战略,完善精神疾病医疗、康复技术创新,加强临床重点专科、亚专科的建设,加强精神卫生专业人才队伍建设,努力提升精神病医疗、康复服务能力,与全区人民共建“和谐吴江、乐居吴江”。全身,中药,西药,。

潘祥根 副主任医师

各种重新精神疾病、焦虑抑郁障碍,強迫症,创伤后应激障碍,躯体化障碍等各种心身疾病。

好评 99%
接诊量 426
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擅长:各种重新精神疾病、焦虑抑郁障碍,強迫症,创伤后应激障碍,躯体化障碍等各种心身疾病。
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蒋正华 主任医师

长期从事精神科临床工作,对抑郁、焦虑等精神情绪问题的治疗具有丰富的经验,擅长家庭治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:长期从事精神科临床工作,对抑郁、焦虑等精神情绪问题的治疗具有丰富的经验,擅长家庭治疗
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金珺 主治医师

精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症等

好评 -
接诊量 -
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擅长:精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症等
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李微 住院医师

精神科临床治疗及心心理咨询

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:精神科临床治疗及心心理咨询
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患友问诊

产后50多天的新妈妈,担心盆底肌问题和未来可能出现的漏尿,想知道如何进行康复和锻炼。
57
2024-09-19 07:26:37
产后34天出现异常分泌物,不痛不痒,末次月经26天前,有恶露史。患者女性23岁
53
2024-09-19 07:26:37
头部晃动,手部震颤,产后出现,疑为神经性震颤。患者女性41岁
30
2024-09-19 07:26:37
产后面瘫,嘴角和眼睛控制不好,哺乳期哺乳,已停用哺乳期禁用药。患者女性
8
2024-09-19 07:26:37
脚扭伤,走路一瘸一拐,脚面侧边鼓包,紫了,一动就疼。患者女性51岁
7
2024-09-19 07:26:37
产后50天出现面瘫症状,担心病情加重,寻求治疗建议。患者女性24岁
60
2024-09-19 07:26:37
三月多前开始出现胯骨疼痛,生产后疼痛加剧,尤其在侧躺时对侧也会感到疼痛,怀疑是阔颈膜张肌问题,求助于医生。患者信息:女性,已生产。
47
2024-09-19 07:26:37
产后9个多月,肋骨下腹部有异常活动,疑虑肠胀气。患者女性26岁
1
2024-09-19 07:26:37
产后第六天,腹部肚脐下方有痛感的小肉团。患者女性27岁
48
2024-09-19 07:26:37
产后总是感觉冷,肩膀疼,手指头也经常接触冷水,喝中药七天后症状消失,但一停药又恢复原样,患者是产后妈妈。
9
2024-09-19 07:26:37

科普文章

#高热惊厥#产后痉病
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冬去春来,万物复苏,人们喜气洋洋,去享受大自然里最美丽的风景,可隔壁退休的王老师却愁眉不展,原来,最近一段时间,王老师经常夜里小腿抽筋,疼痛难忍,半夜惊醒,夜不能寐,听人说,抽筋是缺钙,可王老师每天都喝牛奶,还是经常抽筋不断,王老师自我揶揄道,真是乍暖还寒时候,最难将息啊!
 
为抽筋「验明正身」
抽筋,医学上称为肌肉痉挛,是神经肌肉异常兴奋引起肌肉不自主、无征兆的过度收缩,发作时表现为肌肉明显压榨样收缩,疼痛难忍,可持续数秒或数十秒,后逐渐缓解,可残留局部痛感。主要包括以下几种类型:
 
夜间抽筋——包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉时或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。
 
中暑抽筋——常见于运动员,与脱水和体内电解质的平衡失调有关。
 
疾病性抽筋——见于器质性疾病或者中风后遗症患者,多由于先天性疾病或神经损伤,如癫痫、破伤风、产后痉病、小儿高热惊厥等,肌肉失去支配,过度兴奋导致。
 
生活中最常见的抽筋包括运动抽筋和夜间抽筋,常见的抽筋危害不大,或者说不会导致二次伤害,只是会影响生活质量,但若在高空作业、游泳等期间抽筋,可就得当心了。
 
抽筋发生的「奥秘」
引起肌肉抽筋的机理比较复杂。钙作为神经兴奋和肌肉收缩之间的耦联因子,始终控制着肌肉收缩的起动和舒张的终止,扮演了重要角色。低血钙时神经肌肉的兴奋性增高,可引起肌肉痉挛,手足抽搐。
 
另外,正常人体腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管,将代谢产物带走。当人在休息或睡眠时,腿部血流减慢,代谢产物如乳酸等不能及时被血液带走分解,蓄积于腿部肌肉中,同时小腿肌肉为单支营养动脉型,宛如交通只有高速公路,没有国道和县道,一遇事故,必然堵塞,若小腿血管发生动脉粥样硬化、病变或堵塞,代谢废物更加容易聚集,就会刺激肌肉产生收缩,发生腿抽筋的现象。
 
 
 
老年人出现的抽筋,多是夜间抽筋。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失,会出现骨质疏松,补钙是很必要的。但老人因血液循环不好引发的抽筋,光靠补钙是治不了的,必须治疗动脉粥样硬化、改善循环才会有效,比如消除引起血管管腔直径变小的因素,如脂肪沉积、细胞增生等,改善微循环,从而改善血流供应与运行。
 
抽筋的「幕后元凶」
1. 体弱疲劳:运动过度特别是无氧运动导致肌肉短时间内持续收缩,体内产生大量的代谢废物,夜间肌肉紧张的状态未得到改善,过多的酸性代谢产物堆积未能及时清理,可刺激小腿抽筋,老年体弱肌肉力量差机体代谢功能减退也是原因之一。
 
2. 寒冷刺激:寒冷是抽筋的最常见直接诱因,可直接刺激引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。
 
3. 低钙血症:在肌肉收缩过程中,钙离子起着重要作用。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失明显,儿童及孕妇体内钙因机体消耗过多钙,当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。
 
4. 血管因素:往往是抽筋的内在原因,当动脉发生粥样硬化时或存在血栓时,血液循环受阻不畅,局部组织出现缺血缺氧,生理机能发生紊乱,会引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生小腿肌麻木、疼痛甚至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。而代谢产物不能被及时带走,达到一定浓度时,也会刺激肌肉收缩,引起疼痛抽筋。
 
5. 出汗过多:运动时间长,无氧运动量大,出汗多,体内液体和电解质大量丢失如低钙、低钾、低镁,大量代谢废物堆积,内环境紊乱,也容易发生痉挛。
 
6. 局部压迫:如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态,引起肌肉「被动挛缩」和血供不足。
 
 
一般抽筋危害小,及时处理多数能即刻缓解,反复发作时则需就医排除血管、神经的器质性病变,以免延误病情。当发生抽筋时,只要据「反其道而行之」,即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持 l~2 分钟以上,即可收效。日常小腿后面的肌肉抽筋时,可坐位或靠墙,双手扳脚尖使脚趾上翘,接着尽量伸直膝关节,热敷或轻度按摩放松紧张的肌肉;游泳抽筋时先深吸一口气憋住,身体仰浮,用抽筋腿对侧的手抓住脚趾向身体方向拉,用另一手向下压膝盖,使腿后部伸展,缓解后上岸继续按摩休息。
 
预防抽筋有「法宝」
1. 驱寒保暖:尤其是在睡眠时,睡前热水烫脚,每日对小腿肌肉进行按摩,促进局部血液循环。
 
2. 适当锻炼:平时加强体育锻炼和运动,活动前注意热身,改善血供,增强肌肉收缩能力;
 
3. 适当补钙:多吃维生素 D、钙片、含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、海带、豆腐;
 
4. 改善血供:改善动脉粥样硬化,消除引起血管管腔直径变小的因素,减轻体重,提倡饮食清淡,多食富含维生素 C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。在医生指导下服用抗血小板聚集药物、改善脂质代类的药物、改善动脉壁结构药物、维生素 E 等药物,同时需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病等。
#产后#产后痉病#产后血崩病#腹膜外剖宫产术
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产后何时可以再次怀孕?

如果这次是顺产的话,理论上讲可以随时怀孕,但是一般建议孩子一岁以后再怀孕,一是为了让身体可以休息恢复,二来孩子一岁以后可以放下来让他/她走,不用整天抱在怀里了。

如果这次是剖宫产的话,一般建议最少 18 个月(一年半)以后再次怀孕,因为 18 个月以后再次怀孕,子宫下段伤口基本愈合可以恢复 80%以上的张力,尝试剖宫产后阴道分娩的话子宫破裂的风险明显下降。

#产后#产后痉病#产后血崩病
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1.产后何时可以恢复性生活:恶露完全干净了就可以恢复性生活了,但最好还是要使用安全套,因为在月经恢复之前还是有可能排卵意外怀孕的。

2.产后何时来月经:对于绝大多数母乳喂养的妈妈来讲,母乳喂养期间是不会来月经的,但是少数妈妈会在母乳喂养期间来月经。来月经了是否就不能母乳喂养了?还是可以继续母乳喂养,这不会影响母乳的质量。产后恶露干净以后又出现几天的阴道流血是否意味着来月经了?不一定,要等大约一个月左右看是否会再次出现类似月经的出血,如果又来了,那就是月经;如果没有来,那就是阴道出血,不是月经。

#产后#产后痉病#产后血崩病
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       母乳喂养:检查乳房有没有包块,乳头有没有裂伤。鼓励宝妈坚持纯母乳喂养4~6个月,然后可以继续母乳喂养并逐步添加辅食。如果母乳喂养存在问题,可以进一步咨询母乳喂养顾问,如果有乳房不适,可以由乳腺科医生进一步处理,不是每个产科医生都能处理乳房不适和母乳喂养问题的,母乳喂养顾问和乳腺科医生更为专业。建议宝妈持续母乳喂养2年,促进宝宝身心健康发展。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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