祁东县中医医院始建于1957年,是一所集临床医疗、保健、教研于--体的综合性国家二级甲等中医医院。祁东县中医医院占地面积30多亩,建筑面积18218平方米,固定资产总额超过1000万元,其中专业用房8283平方米,开放病床150张;现有工作人员266名,卫生技术人员占80%以上,其中有副主任医师11人,主治医师37人,主管护师17人,护师25人,主管中药师3人,中药师14人,主管检验师1人,检验师3人。临床医师均具大专以上学历。祁东县中医医院医疗设备具有现代先进水平,拥有美国产CT机,日本产B超诊断仪、生化分析仪、尿液分析仪,德国产多功能监护仪,多普勒脑血流图、动态心电图仪、5mAX线机、体外震波碎石机、血球计数仪、屯子胃镜等现代先进医疗设备,能对各种疑难病症进行科学检测,病理分析、诊断和治疗。全院设备总产值超过500万元,其中上万元的仪器设备有24台件。祁东县中医医院门诊部开设了中医内、外、眼、骨、儿、妇科和针灸、理疗、按摩、肛肠等科,西医内科、外科、妇科、牙科。医技科室主要有放射科、检验科、B超功能检查科等,急诊室24小时应诊。住院部设内科、外科、妇科、骨伤科、手术室。祁东县中医医院职能科室设置齐全,有院办公室、医务科、质控科、护理部、总务科、财务科、设备科、预防保健科、院感科等。祁东县中医医院坚持以中医为主的办院方向,中西并重,能开展普外、泌尿、妇科、骨伤、颅脑等各科手术。其中骨伤科是我院最具优势的拳头科室,骨伤科为百岁门第四代传人,以传统手法和骨外科手术结合,疗效显著,享誉中南五省。祁东县中医医院中药遵古炮制,贮存保管中严把"采购、加工、入库、保管"四关。中药制剂室,用现代工艺将名老中医药专家的临床验方研制成中成药达20余种,其中有筋骨康、消淤丸、六味地黄丸等,具有安全可靠、疗效确切、服用方便,广泛用于临床,深受患者好评。祁东县中医医院逐步建立了完善的岗位责任制,整顿了各项规章制度,并逐步实行现代化、科学化、规范化管理,达到国家中医药管理局的医院分级管理标准要求。医院年门诊病人10万人次,收治住院病人以2000人次,业务总收入超过1000万元,固定资产超过2000万元。已成为规模齐全,特色鲜明的二级甲等中医医院。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。