雅安市名山区人民医院位于中国绿茶第一县名山区,坐落在美丽的4A景区蒙顶山麓。始建于1945年,雅安市公共卫生临床治疗第二中心。2019年12月被成都医学院第一附属医院托管,增加冠名成都医学院第一附属医院名山分院;2019年9月托管百丈镇中心卫生院,冠名雅安市名山区人民医院百丈分院。年门诊人次20多万人次,年住院人次1.2万人次,年手术台次4000多台次。是国家爱婴医院,四川大学华西医院、四川省人民医院远程会诊及教学集团医院,雅安市紧急救援中心“120”网络医院,雅安市职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险、各商业医保定点医院,名山区医、教、研、预防保健及康复中心,名山区交通事故急救中心、名山区危重孕产妇救治中心、名山区胸痛中心和卒中中心等。担负着全区27.56万人口和毗邻区县数十万群众的医疗卫生服务和健康保障工作。医院分为老院区和新院区,老院区位于名山区蒙阳街道西大街180号,建筑面积1.6万平方米,新院区位于名山区皇茶大道中段安康路1号。是芦山“4.20”强烈地震后异地重建,占地70多亩,建筑面积约5.8万平方米,2021年2月初医院整体搬入新院区开展医疗服务,仅口腔科留在老院区。我院编制床位505张,开放床位435余张,设有内、外、妇、儿、重症医学等临床医技科室20余个,其中市级重点专科10个,分别为妇产科、消化内科、超声科、泌尿外科、呼吸内科、普通外科、康复医学科、骨科、麻醉科、检验科。现有在职职工540人,卫生专业技术人员459人,正高级职称11人,副高级职称49人,中级职称130余人。新院区地下和地上停车位400余个,业务用房宽敞明亮,就医环境舒适温馨,医疗设备高端先进,科室更加细化,流程更加优化,便捷。新增负压救护车、核磁共振、血管造影X线摄影系统、血液透析等设备;智慧医院建设进一步加强,增设门诊信息发布等系统,安装各类自助打印设备,满足医院现代化管理、专家远程会诊和病人就医需求;拥有净化手术室11间,其中百级3间、复合手术室1间、负压手术室1间。医院搬入新院区后新增肿瘤科、介入治疗室、精神科、血液透析室,儿科和精神病科等科室。1400平方米一站式的健康体检中心,满足征兵体检、中考高考体检、招工体检、各种团队体检和个人个性化体检的健康管理服务。先进的PCR实验室,满足“应检尽检、愿检尽检”的新冠肺炎防控需求。成都医学院第一附属医院托管我院后倾力下沉优质医疗资源,下派医学各专业20余位国内知名专家来院师徒式手把手带习带教、查房、坐诊、手术、讲学,部分长期派驻名山,部分每周定期来院,快速提高我院医疗服务技术水平,为27万茶乡人民提供全方位疾病治疗、预防、健康管理服务。同时,我院与四川大学华西医院、四川省人民医院建立了远程会诊平台和绿色转诊通道,疑难危重病人通过专家会诊,获得较好的治疗方案;我院医生通过与上级专家面对面的交流学习,使医疗技术得到有效提高。医院开展内科、外科、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科等常见病、多发病的诊断治疗和急诊急救医疗工作。开展颅脑、脊柱、食管、肺、胃肠、肝胰、结直肠、子宫附件等肿瘤根治手术,开展肿瘤放化疗。近年来,大力推广微创手术,开展胸腔镜肺叶切除术、腹腔镜肝胆胃肠手术、阑尾疝气手术,90%的妇科手术在腔镜下完成,肾输尿管膀胱前列腺手术基本在内镜的辅助下完成。开展脊柱内镜下椎间盘疾病手术治疗和关节镜下关节疾病治疗,髋膝关节和肩肘关节置换,断肢再植血管神经吻合术。2018年医院成立卒中中心和胸痛中心,已开展全脑血管造影、脑血管溶栓取栓、冠脉造影、冠脉支架植入、起搏器植入等手术。医院开设微信、支付宝缴费系统,使用自助挂号、自助缴费、自助打印检查报告系统,建成网上预约挂号、咨询、诊疗、叫号系统,简化就医流程,设立病人服务中心,方便群众就医,服务电话0835-3356999。医院以医院高质量发展为导向,坚持以“安全、有效、合理、便捷”的服务理念,大力推进“以病人为中心”向“以人民健康为中心”转变,以“救死扶伤、敬业奉献、爱院如家、争创一流”的医院精神,为患者提供优质医疗服务,全力打造区域医疗中心,满足群众不断提升的健康需求。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。