阎良铁路医院成立于1971年2月,是一所集医疗、预防、保健、康复于一体,承担一定的教学和科研任务的综合性医院。1995年被卫生部评定为“二级甲等医院”,1996年被卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织评定为“爱婴医院”,是西安市文明单位。医院于2005年9月1日由西安铁路分局移交西安市卫生局管理。2006年5月被定为西安市城镇职工医疗保险定点医疗机构;2007年7月医院被定为新型农村合作医疗保险定点医疗机构;2008年6月被定为首批西安市城镇居民医疗保险定点医疗机构、西安市离休人员医疗保障定点医疗机构。医院定编床位180张,实际开放床位180张。临床科室12个,医技科室4个,职能科室10个,下设三个卫生所。医院拥有全身CT、500mA数字遥控X线机、全套进口腹腔镜、前列腺电切镜、宫腔镜。美国HP-200CF彩色B超、进口黑白B超、美国欧美达210麻醉机、动态心电图机(赫特)、12导心电图机、心理测定仪、心脏除颤起搏监护仪、单人高压氧舱、脑电图机、进口电子胃镜、纤维支气管镜、阴道镜、结肠镜、胆道镜、膀胱镜、红外乳腺检查仪、美国产痔疮治疗仪、血球计数仪、血流变检查仪、近视治疗仪、电测听仪、手术显微镜等万元以上设备80余台(件)。全院现有职工303人,其中卫生技术人员230余名,拥有副主任医师以上职称人员13名。医院精神病科被阎良区残联指定为残疾人康复中心。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。