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安徽泗县人民医院甲状腺肿物专家

简介:

泗县人民医院创建于1949年6月,地处皖东北,是集医疗、急救、康复、保健、教学于一体的三级综合医院、爱婴医院。是宿州市、淮北市卫生学校实习基地、蚌埠医学院教学医院,是职工、城镇居民、新农合、商业保险定点医疗单位。获省“文明医院”、“卫生系统先进集体”、市级“文明单位”、创建精神文明“先进集体”、县“文明单位”、“诚信单位”、卫生系统“先进单位”等荣誉称号。医院近几年不断抢抓机遇、加快发展,改善诊疗环境,回归公立医院公益性办院方向,以群众防病、治病需求为中心,积极开展全民健康促进活动,为人民群众健康建立起疾病预防,疾病治疗两道防线。医院新区地处泗县泗城镇花园路与虹乡路交汇处,占地面积15万平方米,由政府出资,分二期建设,一期建筑面积11.5万平方米,开放床位1000张,于2018年6月投入使用,二期工程建设完毕,预计增加床位500张。年门诊量54万余人次,住院病人5万余人次。医院拥有1.5T核磁共振、256排螺旋CT扫描机、直线加速器等一批现代化医疗检查设备。医院学科较齐全,现有临床科室32个,医技科室6个。经县委、县政府牵线,与北京航空总医院建立托管关系,与上海长海医院建立长期对口帮扶关系,与蚌埠医学院等多家医疗教学机构搭建远程会诊协同平台,针对我院重点专科,几家医院向我院长期派驻专家,开展医疗、带教工作,让疑难病症患者足不出县就能享受国内一流专家会诊、治疗。北京航空总医院向泗县人民医院长期派驻管理和医疗团队,找瓶颈,补短板,不断加大学科建设和人才队伍建设,带领医院向“三级甲等”医院看齐,不断吸收国内外医疗新技术、新知识应用于临床,现已形成院有专科、科有特色、人有专长的发展之路,着力提升医院核心竞争力,合力打造区域“三级甲等”综合医院。病房楼内配有中央空调、中心供氧、中心负压吸引、中央监控系统、智能化网络系统、大型医用电梯等设施,建立“优质护理示范病房”,为人民群众提供舒适、方便的就医环境。是政府信赖、百姓放心的医院。。

韩飞 主治医师

内科常见病的诊治,擅长消化系统及呼吸系统疾病。

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擅长:内科常见病的诊治,擅长消化系统及呼吸系统疾病。
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王琪 住院医师

待补充

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盛齐政 住院医师

擅长妇科常规疾病,先兆流产 子宫肌瘤 卵巢囊肿 异常子宫出血等

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患友问诊

甲状腺随吞咽上下移动,中医诊脉说有问题,未做检查。患者女性24岁
6
2024-11-05 17:44:13
患者因颌下小疙瘩、疼痛及口干舌燥就诊,寻求专业解答。患者女性32岁
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2024-11-05 17:44:13
甲状腺肿物,促甲状腺激素增高,需进一步检查和诊断。患者女性55岁
68
2024-11-05 17:44:13
二型糖尿病,无药物过敏史、肝肾功能正常,无胰腺炎和甲状腺肿物。患者男性25岁
11
2024-11-05 17:44:13
甲状腺肿物多年,近期有异物感,咨询医生寻求治疗建议。患者女性35岁
70
2024-11-05 17:44:13
甲状腺癌确诊,有甲减和甲状腺肿物病史,询问手术及用药问题。患者女性60岁
70
2024-11-05 17:44:13
甲状腺结节,改善结节产品有用吗?
53
2024-11-05 17:44:13
我体检发现甲状腺有肿物,医生建议手术,但我担心手术的风险和后果。请问是否有必要手术?患者男性33岁
7
2024-11-05 17:44:13
甲状腺肿物疑似恶性,咨询治疗方案和注意事项。患者男性26岁
27
2024-11-05 17:44:13
患者发现甲状腺肿物,咨询医生关于病情和治疗建议。患者女性32岁
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2024-11-05 17:44:13

科普文章

#甲状腺肿物
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        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

【新闻速递】自闭症如何预防?由于自闭症的发病机制尚不十分清楚,尚无有效的预防方法,但作为父母,在怀孕过程中,到医院进行早期产妇保健。同时,孩子出生后,带孩子去正规医院,比妇幼保健科,或者综合医院儿科进行正常发育,并对他的心理发展情况进行体检。尽早发现孩子是否存在社会障碍,语言和行为异常,早发现,早筛查,做到早干预,现在鼓励儿童尽早干预。预防孩子自闭症的发生是一个多方面的任务,以下是一些建议来帮助您降低孩子患自闭症的风险:

维持母婴亲密接触:母婴之间的亲密接触对孩子的大脑发育和情绪健康至关重要。从婴儿期开始,父母就可以通过提供足够的刺激、亲密的关心和早期教育来促进孩子们的大脑发展。

合理饮食与营养:保持孩子的饮食均衡,不要过度依赖某种食物。一些研究表明,饮食习惯可能与自闭症的发生有关。因此,多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物有助于促进大脑的正常发育。同时,适当控制糖分和添加剂的摄入,避免过多的加工食品。

注意遗传因素:遗传因素对自闭症的发生具有重要作用。如果第一个孩子患有自闭症,父母在生育第二个孩子时,应咨询专业医生,了解可能的风险和策略。

避免孕期不良因素:妊娠早期一些影响胚胎发育的环境因素可能增加自闭症的发生风险。因此,孕期应避免感染、避免服用可能影响胎儿大脑发育的药物、避免饮酒等。

提供适当的社交和情感支持:社交交往对儿童的发展至关重要。家长们可以通过组织亲子游戏、参加幼儿园集体活动等积极参与儿童的社交活动,培养良好的社交能力。同时,鼓励孩子积极参与社交活动,建立友谊,这有助于孩子更好地适应社会。

维持稳定的生活环境:稳定的生活环境有助于减少儿童自闭症的危险。家庭应该创造稳定和谐的家庭氛围,为孩子们提供安全舒适的成长环境。

早期发现与干预:在孩子成长过程中,家长应严密观察孩子的发展情况,及时发现问题并采取措施干预。如果发现孩子有自闭症的症状,应尽早咨询专业医生,进行早期干预和治疗。

鼓励户外活动:让孩子走出家门,参与户外活动,接触自然环境和其他孩子。这有助于孩子建立社交关系,提高社交能力,并减少自闭症的风险。

培养孩子的自立能力:切忌父母事事包办,让孩子学会自己的事情自己做,并且有意让孩子面对一些挑战和困难,以磨练孩子的意志力。

【健康科普】自闭症如何预防?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:请注意以上建议并不能完全预防自闭症的发生,但可以降低其风险。如果您有任何关于孩子自闭症的担忧或问题,请及时咨询专业医生或心理健康专家。

#胃肠炎
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近期急性肠胃炎多发,轮状病毒icon感染为主,宝妈需要注意防范!

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻iconicon的主要病原体之一,其主要感染小肠icon上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。临床表现为急性胃肠炎icon,这个孩子是呕吐后出现腹泻的,为稀水样便,色黄、青,间有泡沫,次数较多,伴有脱水症状,表现为皮肤干燥、尿少。查轮状病毒阳性可确诊。

治疗主要是对症治疗为主,这个孩子有脱水、呕吐,先予静脉补液纠正脱水,不呕吐后予口服补液盐III预防和纠正脱水,同时给予蒙脱石散口服,予益生菌调节肠道菌群,予以补锌治疗等。

这个孩子虽然心肌酶谱异常,但是孩子经过补液后精神挺好的,查心电图未见异常,肌钙蛋白也是正常的,目前暂不考虑心肌炎icon,可予果糖二磷酸钠icon保护心肌对症治疗。患儿恢复得很好。

接种疫苗icon可以降低感染;同时保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,是预防该疾病的关键。

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