安徽医科大学附属阜阳医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、预防为一体的省级公立三级综合医院,属安徽医科大学直属附属医院,同时承担基层医学人才培养以及安徽医科大学赋予的教学和科研等各项任务,是安徽省委、省政府援建皖北的重大项目之一,于2017年7月开诊运营。 医院坐落于阜阳市颍州区阜合现代产业园区内,占地面积263亩,一期建筑面积15.72万平米,一期开放床位1000张。医院现有各级各类专业技术人员1000余人,其中正高16人、副高56人、博士6人。入选“江淮名医”1人,“颍淮名医”3名,“健康阜阳”高层次专业技术后备人才4名,省级学科带头人后备人选1人,已初步建立起一支可满足医院发展需要的高素质人才队伍。遴选普外科(联合病理科)、妇产科(联合肿瘤科)、耳鼻喉头颈外科(联合口腔科)为医院首批院内重点专科建设项目。普外科通过2020年省级临床重点专科建设项目评审,成为医院第一个省级临床重点专科建设项目。 医院现已开设29个临床科室(心血管内科、肾脏内科、内分泌科、消化内科、急诊内科、神经内科、呼吸内科、血液内科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、普外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、急诊外科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、眼科、重症医学科、麻醉科、皮肤科(门)、感染科(门)、妇科、产科、儿科、新生儿科、烧伤整形创面外科、康复医学科)和10个医技科室(放射科、超声诊断科、心电诊断科、核医学科、检验科、输血科、药剂科、病理科、内镜中心、介入科)。 医院配备先进的医疗设备:磁共振仪、螺旋CT、医用电子直线加速器(LA)、数字减影血管造影系统(DSA)、单光子发射型计算机断层摄影系统(ECT)、数字化X线摄影系统(DR)、数字化彩色多普勒超声诊断仪、高清电子腔镜系统、微创手术腔镜系统、中央监护系统、全自动微生物鉴定及药敏分析系统、全自动化学发光仪、全自动生化分析仪、麻醉工作站、Rowa Vmax智能发药机等。 目前,医院二期工程正在建设中,届时,全院建筑面积达到30余万㎡,其中医技综合楼24.2万㎡(包含感染楼0.857万㎡),临床医学院5.8万㎡,床位2300张。项目建成后将填补阜阳地区无医学类高等院校的空白,为培养医疗卫生专业人才提供平台,对阜阳乃至皖北地区医疗卫生、医疗教育事业都将产生辐射带动效应。展望“十四五”,解放思想、改革创新,同心同德、顽强奋斗,实现三甲医院创建,推进智慧医院建设,以更高站位、更强力度、更实举措全面推进医院高质量发展征程,早日建成省内具有影响力的高水平医科大学附属医院!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。