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仪征市中医院掌骨头骨折专家

简介:

仪征市中医院成立于1986年,是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性二级甲等中医医院,南京中医药大学、扬州大学医学院教学医院;南京都市圈中医院合作发展联合体成员,江苏省中医院协作医院。医院占地面积1.35万平方米,建筑面积1.75万平方米,开放床位300张,设8个病区。在职员工330人,其中副高职称以上人员46名,中级职称人员90名,硕士12名。有全国第四、五批老中医药专家继承指导老师1名,省名中医2名。科室设置有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸推拿康复科等临床一级科室11个,脾胃病科、肺病科、脑病科、心病科、肿瘤科、内分泌科等二级科室6个,男性病、皮肤病、肝胆病、乳腺病等专病门诊27个,医技检查科室7个,有CT、DR、腹腔镜、电子胃镜、肠镜、彩超、全自动生化分析仪等医疗设备240多台(套)。医院坚持“中医为主、中西结合”的办院方向,突出中医药特色优势,加快推进临床专科建设,提高医院综合服务能力。脾胃病科、针灸理疗康复科为全国农村医疗机构中医特色专科。儿科、眼科、脾胃病科、针灸推拿康复科为扬州市中医重点专科,其中儿科为江苏省中医重点专科建设项目。拓展中医药服务范围,与仪征市残联合作成立康复分院,开展中风、外伤、小儿脑瘫、儿童低视力康复项目。注重中医药人才培养,开展全国、省名老中医药专家学术继续,与南京中医药大学合办中医研究生课程班。全院有江苏省“333”人才2名,省级以上中医临床培养对象14名,全国名老中医药专家学术继承工作室1个。重视中医文化建设,组织非物质文化遗产申报工作,“臣字门儿科中医术”先后被列入扬州市非物质文化遗产、江苏省非物质文化遗产,“顾氏内科中医术”被列入扬州市非物质文化遗产。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

高媛媛 副主任医师

擅长中西结合治疗儿科常见病,尤其注重养治结合+内外合治,如夏令贴敷+冬令膏方调治鼻炎、哮喘;穴位放血治疗厌食、脾虚咳嗽、发热、麦粒肿;针灸治疗鼻炎、咽炎、功能性腹痛、消化不良,中药调治抽动症、过敏性紫癜、功能性遗尿症等等疾病,积累了丰富的临床经验。

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擅长:擅长中西结合治疗儿科常见病,尤其注重养治结合+内外合治,如夏令贴敷+冬令膏方调治鼻炎、哮喘;穴位放血治疗厌食、脾虚咳嗽、发热、麦粒肿;针灸治疗鼻炎、咽炎、功能性腹痛、消化不良,中药调治抽动症、过敏性紫癜、功能性遗尿症等等疾病,积累了丰富的临床经验。
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张建树 住院医师

1、头痛:偏头痛、颈源性头痛、肌紧张行头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。2、神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。3、骨关节痛:腰腿痛、劲椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。4、组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。5、癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。6、痛经、慢性盆腔痛等。7、无痛人工流产、无痛胃肠镜、无痛支气管镜。8、非疼痛性疾病:顽固性呃逆、急性面神经炎、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。9、麻醉咨询:手术前麻醉检查和准备,麻醉和手术后镇痛方案制定。

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擅长:1、头痛:偏头痛、颈源性头痛、肌紧张行头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。2、神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。3、骨关节痛:腰腿痛、劲椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。4、组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。5、癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。6、痛经、慢性盆腔痛等。7、无痛人工流产、无痛胃肠镜、无痛支气管镜。8、非疼痛性疾病:顽固性呃逆、急性面神经炎、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。9、麻醉咨询:手术前麻醉检查和准备,麻醉和手术后镇痛方案制定。
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夏娟 主治医师

糖尿病、糖尿病性周围神经病、糖尿病肾病、甲状腺疾病、高尿酸血症、高脂血症等

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擅长:糖尿病、糖尿病性周围神经病、糖尿病肾病、甲状腺疾病、高尿酸血症、高脂血症等
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石峰 住院医师

擅长中西医结合治疗常见内科疾病,对通过脉诊探究病情机理深有体会,擅长通过脉诊指导用药,补不足而损有余。擅长治疗中医脑病科疾病,如头痛、眩晕、失眠、健忘、帕金森、中风等。

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擅长:擅长中西医结合治疗常见内科疾病,对通过脉诊探究病情机理深有体会,擅长通过脉诊指导用药,补不足而损有余。擅长治疗中医脑病科疾病,如头痛、眩晕、失眠、健忘、帕金森、中风等。
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患友问诊

我手指在伸直位,46天前受伤过,手筋没有接回,想了解治疗和赔偿问题。患者信息:46天前受伤,手指伸直位,手筋没有接回。
41
2024-11-13 23:36:14
我妈妈的手被缴了,手指可以动,想知道是否需要拍片子,能否采取保守治疗,是否可以继续做重活?
39
2024-11-13 23:36:14
我的孩子手部受伤,可能是骨折,手部肿胀并且疼痛,想了解如何诊断和治疗,是否需要进行X光检查?
58
2024-11-13 23:36:14
孩子手部骨折康复后,能否进行跆拳道和羽毛球运动?是否需要担心手部功能恢复不完全?
6
2024-11-13 23:36:14
患者食指节骨骨折,询问愈合时间、症状和用药注意事项,希望得到专业的医疗建议。
31
2024-11-13 23:36:14
患者手腕受伤24小时,打了石膏固定,担心掌骨位置和后续治疗,希望得到专业建议。
1
2024-11-13 23:36:14
一名外甥因手臂疼痛和手骨头问题就诊,医生建议进行X光检查以排除骨骼问题,并提醒注意休息和适当锻炼。
58
2024-11-13 23:36:14
17个月前摔伤手,安装钢板,手仍然很痛,想知道是否可以取出钢板?
51
2024-11-13 23:36:14
患者在10个月前因手部外伤导致手部功能受限,希望通过手术改善情况。
55
2024-11-13 23:36:14
36岁男性,两根手指骨折,使用石膏固定,想知道是否可以同房以及如何进行康复训练?
22
2024-11-13 23:36:14

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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