祁门县中医医院非毒性单个甲状腺结节专家

简介：

祁门县中医医院自1986年成立以来，秉承“中医为本，质量至优，精诚服务，惠泽民众”的宗旨，现已发展成为综合性二级甲等中医医院。医院专注于中医诊疗，尤其在骨伤科、针灸康复科等领域具有显著的专业优势。在颈肩腰腿痛、中风后遗症等疾病治疗上，我院骨伤科、针灸康复科取得了显著疗效，深受患者好评。医院配备先进的诊疗设备，如螺旋CT、CR、LEEP刀等，为患者提供优质、高效的医疗服务。此外，我院还积极推广中医特色诊疗技术，如针灸、火罐、推拿等，致力于为广大患者提供全方位的医疗服务。祁门县中医医院，您值得信赖的健康守护者。无，缺碘或碘过多,导致甲状腺肿的物质增多，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

汪国平副主任医师

祁门县中医医院

好评 99%

接诊量 2.8万

平均等待 -

擅长：擅长用中西结合方法治疗内科常见病和多发病。特别是对上呼吸道感染，肺部炎症，哮喘胃肠道炎症，胃溃疡，胃肠道肿瘤和息肉，及胃肠镜镜下治疗有丰富的经验。

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葛成才副主任医师

1擅长：男科：对阳痿，早泄，性功能低下，勃起障碍，前列腺增生，附睾炎，精索静脉曲张，不射精证，缩阳证，男性不孕不育证，精囊炎，尿急，尿频，有独特治疗见解，临床疗效佳；2，脾胃病：泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳），痢疾，便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益。3，汗症（自汗盗汗、止汗），失眠（不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）。 4，肥胖、口腔溃疡，耳鸣（肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲）。 5，咽部异物感（咽部异物、梅核气、化痰散结），咳嗽（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰），哮喘（过敏性哮喘）、剥脱性舌炎，6-口腔溃疡，肾阳虚，肾阴虚，尿频，湿热，肺热，关节痛，阴虚火旺，宫寒，肝火，气虚，内分泌失调，肝气郁结，肝郁脾虚，湿热下注，口干，精囊炎，肝血不足，肩袖损伤，脱皮，下焦湿热，心肾不交，关节疼痛，肝胆湿热，胆碱能性尊麻疹，脾肾两虚，尿急，气滞血瘀，气血两虚，心脾两虚，睡眠不足，脾气虚，温病，尿黄，脾胃不和

祁门县中医医院

好评 99%

接诊量 8.4万

平均等待 1小时

擅长：1擅长：男科：对阳痿，早泄，性功能低下，勃起障碍，前列腺增生，附睾炎，精索静脉曲张，不射精证，缩阳证，男性不孕不育证，精囊炎，尿急，尿频，有独特治疗见解，临床疗效佳；2，脾胃病：泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳），痢疾，便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益。3，汗症（自汗盗汗、止汗），失眠（不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）。 4，肥胖、口腔溃疡，耳鸣（肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲）。 5，咽部异物感（咽部异物、梅核气、化痰散结），咳嗽（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰），哮喘（过敏性哮喘）、剥脱性舌炎，6-口腔溃疡，肾阳虚，肾阴虚，尿频，湿热，肺热，关节痛，阴虚火旺，宫寒，肝火，气虚，内分泌失调，肝气郁结，肝郁脾虚，湿热下注，口干，精囊炎，肝血不足，肩袖损伤，脱皮，下焦湿热，心肾不交，关节疼痛，肝胆湿热，胆碱能性尊麻疹，脾肾两虚，尿急，气滞血瘀，气血两虚，心脾两虚，睡眠不足，脾气虚，温病，尿黄，脾胃不和

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孙国钰主治医师

祁门县中医医院

好评 99%

接诊量 8.3万

平均等待 1小时

擅长：肾虚（阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲）、脾虚湿盛（湿阻、下焦湿热、身热不扬、温热、神倦、潮热、祛湿消肿、温阳祛湿、利湿、化湿降浊、清热导滞），头昏、头晕（眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱），失眠（不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神），中风（中风先兆、中风后遗症、头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍），三叉神经痛，面瘫，颈腰椎间盘突出，风湿类风湿性关节炎（痛风性关节炎、类风湿）引起的疼痛麻木症

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胡国萍主治医师

祁门县中医医院

好评 99%

接诊量 10w+

平均等待 15分钟

擅长：各种鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、咽炎、喉炎、扁桃体炎、声带息肉、中耳炎、耳前瘘管感染、耳鸣、耳聋、眩晕、晕车，儿童鼻炎、扁桃体结石等耳鼻喉科疾病。能够熟练掌握耳鼻咽喉科内镜检查及手术治疗。工作中严格执行各种规章制度和技术操作规程。

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汪辉权副主任医师

祁门县中医医院

好评 99%

接诊量 2.7万

平均等待 -

擅长：擅长治疗内科常见病和复杂病。

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宣利勇副主任医师

祁门县中医医院

好评 99%

接诊量 10w+

平均等待 -

擅长：本人擅长内科常见病及多发病的诊断及治疗。

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冯淼鑫主任医师

祁门县中医医院

好评 100%

接诊量 126

平均等待 -

擅长：中西医内科常见病，多发病。中医肾内科，消化内科

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江海杰主治医师

祁门县中医医院

好评 99%

接诊量 10w+

平均等待 30分钟

擅长："脾虚湿盛（湿阻、下焦湿热、身热不扬、温热、神倦、潮热、祛湿消肿、温阳祛湿、利湿、化湿降浊、清热导滞），头痛（枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络）、头晕（眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱），失眠（不寐、入睡难、无睡意、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神），便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）、肾虚阳痿（肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲），颈肩腰腿痛，类风湿性关节炎（类风湿、风湿性关节炎），强制性脊柱炎，面瘫（神经性面瘫、面神经麻痹），中风后遗症（头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍），耳鸣（老年性耳鸣），带状疱疹后遗症，瘿病（单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进，甲状腺炎，甲状腺瘤，甲状腺癌），月经不调，更年期症状，消渴病（一型二型糖尿病），鼻炎（慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎）。"

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胡以华副主任医师

祁门县中医医院

好评 100%

接诊量 196

平均等待 -

擅长：擅长外科常见病多发病诊断与治疗，特别是肝胆疾病，乳腺疾病及甲状腺疾病的诊断与治疗

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周继峰副主任医师

祁门县中医医院

好评 99%

接诊量 10w+

平均等待 2小时

擅长：风湿骨病（风寒湿痹、痹症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、阴冷）

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患友问诊

甲状腺小结节的诊断和治疗

我有甲状腺小结节，想了解是否需要治疗和用药？

女 5

2024-11-30 18:14:27

甲状腺手术取异物，无其他治疗办法

甲状腺手术后，患者询问手术是否具有治疗作用，以及术后需要注意的事项。患者男性12岁

女 32

2024-11-30 18:14:27

嗓子异物感，非甲状腺结节可能性大

嗓子异物感一个多月，无疼痛，无声音嘶哑，吞咽偶尔困难。患者女性25岁

男 34

2024-11-30 18:14:27

甲状腺结节4a级的诊断和治疗建议

我发现自己有甲状腺结节，检查结果显示是4a级分级，医生建议做穿刺检查，想了解更多信息。患者女性32岁

男 24

2024-11-30 18:14:27

轻微甲状腺结节的处理方法

我检查出轻微的甲状腺结节，想知道是否需要治疗和如何缓解？

女 13

2024-11-30 18:14:27

甲状腺结节的治疗与管理

我有一个甲状腺结节，已有一年，昨天复查，医生说很小，想知道是否需要治疗和生活注意事项。患者女性31岁

男 31

2024-11-30 18:14:27

颈部淋巴结肿大，非甲状腺结节，医生建议观察

脖子肿块，有感冒、咽喉痛、口腔溃疡，担心严重病情。患者女性32岁

男 30

2024-11-30 18:14:27

夏枯草颗粒对甲状腺结节的治疗效果

我被诊断出有甲状腺结节，医生建议我服用夏枯草颗粒，但我想知道这种药物对治疗甲状腺结节的效果如何？患者女性37岁

男 46

2024-11-30 18:14:27

55岁女性甲状腺结节的诊断与治疗

55岁女性体检发现甲状腺结节，无明显不适症状，求医生建议。

女 16

2024-11-30 18:14:27

小儿甲状腺囊性结节的诊断与管理

孩子在体检中发现了甲状腺左侧叶有一个3x2mm的囊性结节，想了解是否需要治疗和生活习惯的调整。患者女性1岁6个月

男 69

2024-11-30 18:14:27

科普文章

山楂黄芪妙方化结节

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#非毒性单个甲状腺结节#甲状腺腺瘤

核污染与癌症有关？筛查用药一文读懂

#非毒性单个甲状腺结节#癌症

央视新闻9月20日消息，中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商，达成共识。

央视新闻截图

核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害，可能大家第一反应是癌症，如甲状腺癌。带着这个想法，小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。

有趣的是，但凡提到切尔洛贝利核污染，当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加，甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时，这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。

1.相关 or 不相关？这依然是一个问题

1.1切尔洛贝利与甲状腺癌

1篇19年的文献表明，切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌，揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联^[1]。且在事故发生11年后，白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍（事故发生前的病例数仅7例）。

白俄罗斯，事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例，但在事故发生后的 11 年中，甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍^[2]。

切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率

来自乌克兰的日托米尔（因该地区受切尔诺贝利事故影响）的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的，分析了2978名参与人，将参与人分为3类：A1为无发现）、A2为甲状腺囊肿＜20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm），B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm）。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加，研究还提到，未来福岛很可能也会出现这样的增长^[3]。

年龄和B类发生率

有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献，重新分析数据表明，受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高^[4]。福岛核事故发生后，德国于 2011 年开始关闭一核反应堆，白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 （95% 置信区间： 0.81-1.77）下降到 2012 年-2019 年的 1.12 （0.75-1.68）^[5]。

其实福岛事故发生后，福岛县也做了大规模超声筛查，年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中，第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例^[6]。但是很多都显示“不显著”，接着往下看。

1.2福岛和癌症不相关？

一项日本队列研究认为，在评价随访3.7年内，极低剂量的辐射暴露（暴露小于 5 mSv）与甲状腺癌检测之间没有关联^[7]。

在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童（330 名男孩/884 名女孩，中位年龄12岁）接受了甲状腺超声检查，研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中，超声检查发现囊肿709例（58.4%），43 例（3.5%）发现结节，9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析，并根据 2010 年标准人群年龄调整，显示囊肿或结节的发生率没有差异^[8]。

甲状腺癌如何筛查？

对于核污水与癌症的影响目前还未可知，对于常见的癌症，大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌，根据NCCN指南，常见方法如下^[9]：

如果发现或怀疑有甲状腺结节，需要进行甲状腺刺激激素（TSH）血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。

TSH 测试：TSH 是由垂体腺分泌的激素，它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌，但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高，通常意味着甲状腺激素水平低；如果 TSH 水平低，通常意味着甲状腺激素水平高，这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

超声检查：超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术，它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结，建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查，并使用对比剂使图像更清晰。

活检：如果医生认为需要进行活检，细针抽吸（也称为针吸活检或 FNA）是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本，通常在超声引导下进行，以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查，以确定结节是否为癌症，如果是癌症，则确定癌症类型。在某些类型的病变中，如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤，细针活检可以识别细胞的性质，但不能确定结节是否为癌症，对于这些病变，通常需要手术进行最终诊断。现在，分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。

WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单

也是在今年1月，WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单，其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药，其适应证和注意事项如下所示^[10-11]：

参考文献：
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南（患者版）.
10.碘化钾说明书
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