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博山区中医院,博山正骨医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

博山区中医院(博山正骨医院)其前身为博城医院,始建于1956年,现有职工210多人,其中中、高级专业技术人员97人,开放床位150张,是山东中医药大学实践教学医院和博山区中医、正骨、微创介入、医疗、科研、教学中心,是淄博市120指挥中心第32急救站和市、区医疗保险定点单位。医院设有中医、骨伤、内科、外科、妇产科、急诊科、小儿科、眼科、五官科等临床科室和脑血管病康复中心、哮喘科、肛肠科等特色专科。医院微创介入治疗中心引进关节镜、椎间盘镜、腹腔镜、宫腔镜、鼻窦镜、臭氧治疗机等先进设备,治疗颈、腰椎间盘突出、关节病变、腹腔疾病,不开刀、创伤小、恢复快、费用低、深受广大患者欢迎。医院配备了西门子双排螺旋CT、东大全身CT、菲利浦彩超、美国GE数字拍片系统(CR)、澳华电子胃镜、500毫安X光机、麻醉机、手术显微镜、尿沉渣分析系统等先进诊疗设备。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

李海鹏 主治医师

擅长骨外科疾病诊断治疗,对于骨关节病,颈腰椎疾病,运动医学,足踝外科疾病的保守及手术治疗有丰富的经验,2015-2016年通过山东省全科医生培训,熟练掌握高血压冠心病糖尿病诊疗规范。

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擅长:擅长骨外科疾病诊断治疗,对于骨关节病,颈腰椎疾病,运动医学,足踝外科疾病的保守及手术治疗有丰富的经验,2015-2016年通过山东省全科医生培训,熟练掌握高血压冠心病糖尿病诊疗规范。
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患友问诊

患者担心自己可能患有腺癌,已经做了CT和PET-CT检查,结果显示不是原发性肺癌,想知道下一步的检查和治疗方案。
61
2024-11-19 09:13:28
左侧海马硬化患者,抽烟20多年,想戒烟但很难,担心抽烟会影响病情恢复。
60
2024-11-19 09:13:28
我想了解乌鲁木齐肿瘤医院医务处的联系方式,需要查询电话号码。患者信息:无
1
2024-11-19 09:13:28
患者因感冒就诊,医院检查出胸部缔结组织和软组织恶性肿瘤,患者有肺结核病史,担心是否为肺癌晚期,寻求医生帮助。
16
2024-11-19 09:13:28
患者发现胸部上方有异常,可能是肿瘤,但尚未进行相关检查,希望了解更多关于肺部肿瘤的信息。患者信息:无明显症状,仅有胸部异常发现。
23
2024-11-19 09:13:28
贵州患者疑似尘肺病,多次到大型肿瘤医院未确诊,寻求浙江地区医院推荐和CT照片解读。
49
2024-11-19 09:13:28
我最近拍了X光,显示右下肺野有小结影,很担心。请问这是什么情况?
9
2024-11-19 09:13:28
我父亲肺部长了一个肿瘤,并且有血栓,都市三人民医院的医生也没办法了,想知道该怎么办?
26
2024-11-19 09:13:28
患者想在网上挂号乌鲁木齐474医院,但找不到挂号入口,询问医生如何操作。
22
2024-11-19 09:13:28
患者咳嗽严重,咳出血来,右下肺检查出肿瘤,担心是肺癌的征兆,想了解肺癌的几率和治疗建议。患者信息:无。
40
2024-11-19 09:13:28

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

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