淄博市职业病防治院始建于1970年,承担着全市企事业单位接触有害作业人员的健康监护、职业病诊断治疗以及工伤病人康复的重要职能,是目前省内最大的职业病防治专业机构,同时是济宁医学院教学医院、工伤保险省内转诊协议医院、淄博市烧伤治疗整形中心、职业中毒急救中心和工伤(职业病)康复中心。医院现有职工270余人,其中专业技术人员240余人,编制床位200张。职业病科和烧伤整形科是市级重点学科。职业病科先后开展了尘肺肺叶灌洗术、高压氧治疗职业性听力损伤等诊疗技术。烧伤整形科开展的切痂、削痂、微创磨痂、大张皮片移植、微粒皮移植等先进技术,成功救治50%以上大面积烧伤患者100余例。康复科自2006年8月份成立以来,各项业务迅速发展,目前已成为技术力量雄厚、专业设备齐全、服务流程科学、治疗效果明显的龙头科室。医院每年对近1500家单位、10余万接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查,淄博的职业健康监护工作走在了全省乃至全国的前列。近年来,医院筹措资金购置了大量专业医疗设备,包括美国GE双排螺旋CT机,日本阿洛卡-4000彩超,美国GE800毫安X光机,美国贝克曼全自动生化分析仪,全自动血球计数仪,美国热电M6原子吸收分光光度计,加拿大艾泰克肌电图机,丹麦脑干听觉诱发电位仪,日本奥林巴斯纤支镜及肺灌洗系统,康复组合训练器,综合功能查体车,能够很好地满足业务工作需要。医院坚持以病人为中心,认真宣传贯彻落实《职业病防治法》,扎实开展医院管理年和“两好一满意”活动,医院的诊疗技术、服务水平、行政管理、基建工程和文化建设都取得了可喜的成绩,树立了良好的社会形象。先后荣获全省职业卫生工作先进集体、山东省卫生先进单位、市级文明单位、市级消费者满意单位、淄博市三星级医院等荣誉称号。在市委、市政府及各级部门、领导的关心支持下,经过全院干部职工的不懈努力,医院于2008年10月完成新院建设和整体搬迁。新院址占地108亩,门诊医技楼采用最新设计理念,通过医院主街将门诊与医技贯穿起来,各诊区与医院主街垂直布局,缩短了病人就诊的往返距离。多处天井的设置,既符合院感管理要求,又确保了楼体内部的采光和通风。水磨石地面既平坦整洁,又节省开支。中央空调采用水源热泵,充分利用地下水能源,极大地降低了空调运行成本。医院搬迁后,全院干部职工以积极的心态,面对全球经济危机带来的困难和压力,不断拓展业务领域,继续加强基础设施建设,各方面工作呈现出良好的发展势头。职业健康检查、职业病诊断资质地址变更和续展,通过省卫生厅现场验收;“医疗质量示范科室”创建活动全面展开;工伤(职业病)康复中心在医院挂牌成立;建设项目职业病危害评价业务筹建工作接近尾声。医院在“大专科、小综合”的发展道路上,不断迈出坚实的步伐。全院干部职工愿以医院整体搬迁为契机,深入学习实践科学发展观,不断深化“两好一满意”,继续发扬艰苦创业、勤俭办院的优良传统,以更加饱满的热情投入到工作中去,为满足周边居民健康需求,促进经济社会又好又快发展,再创职防事业新辉煌而努力奋斗。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。