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淄博市第六人民医院烦渴专家

简介:

淄博市职业病防治院始建于1970年,承担着全市企事业单位接触有害作业人员的健康监护、职业病诊断治疗以及工伤病人康复的重要职能,是目前省内最大的职业病防治专业机构,同时是济宁医学院教学医院、工伤保险省内转诊协议医院、淄博市烧伤治疗整形中心、职业中毒急救中心和工伤(职业病)康复中心。医院现有职工270余人,其中专业技术人员240余人,编制床位200张。职业病科和烧伤整形科是市级重点学科。职业病科先后开展了尘肺肺叶灌洗术、高压氧治疗职业性听力损伤等诊疗技术。烧伤整形科开展的切痂、削痂、微创磨痂、大张皮片移植、微粒皮移植等先进技术,成功救治50%以上大面积烧伤患者100余例。康复科自2006年8月份成立以来,各项业务迅速发展,目前已成为技术力量雄厚、专业设备齐全、服务流程科学、治疗效果明显的龙头科室。医院每年对近1500家单位、10余万接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查,淄博的职业健康监护工作走在了全省乃至全国的前列。近年来,医院筹措资金购置了大量专业医疗设备,包括美国GE双排螺旋CT机,日本阿洛卡-4000彩超,美国GE800毫安X光机,美国贝克曼全自动生化分析仪,全自动血球计数仪,美国热电M6原子吸收分光光度计,加拿大艾泰克肌电图机,丹麦脑干听觉诱发电位仪,日本奥林巴斯纤支镜及肺灌洗系统,康复组合训练器,综合功能查体车,能够很好地满足业务工作需要。医院坚持以病人为中心,认真宣传贯彻落实《职业病防治法》,扎实开展医院管理年和“两好一满意”活动,医院的诊疗技术、服务水平、行政管理、基建工程和文化建设都取得了可喜的成绩,树立了良好的社会形象。先后荣获全省职业卫生工作先进集体、山东省卫生先进单位、市级文明单位、市级消费者满意单位、淄博市三星级医院等荣誉称号。在市委、市政府及各级部门、领导的关心支持下,经过全院干部职工的不懈努力,医院于2008年10月完成新院建设和整体搬迁。新院址占地108亩,门诊医技楼采用最新设计理念,通过医院主街将门诊与医技贯穿起来,各诊区与医院主街垂直布局,缩短了病人就诊的往返距离。多处天井的设置,既符合院感管理要求,又确保了楼体内部的采光和通风。水磨石地面既平坦整洁,又节省开支。中央空调采用水源热泵,充分利用地下水能源,极大地降低了空调运行成本。医院搬迁后,全院干部职工以积极的心态,面对全球经济危机带来的困难和压力,不断拓展业务领域,继续加强基础设施建设,各方面工作呈现出良好的发展势头。职业健康检查、职业病诊断资质地址变更和续展,通过省卫生厅现场验收;“医疗质量示范科室”创建活动全面展开;工伤(职业病)康复中心在医院挂牌成立;建设项目职业病危害评价业务筹建工作接近尾声。医院在“大专科、小综合”的发展道路上,不断迈出坚实的步伐。全院干部职工愿以医院整体搬迁为契机,深入学习实践科学发展观,不断深化“两好一满意”,继续发扬艰苦创业、勤俭办院的优良传统,以更加饱满的热情投入到工作中去,为满足周边居民健康需求,促进经济社会又好又快发展,再创职防事业新辉煌而努力奋斗。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

张正华 主任医师

擅长尘肺病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高血压、糖尿病、冠心病、糖尿病的治疗和预防。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长尘肺病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高血压、糖尿病、冠心病、糖尿病的治疗和预防。
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窦焕新 主治医师

擅长常见皮肤病的诊断与治疗,尤其是荨麻疹,银屑病,湿疹,带状疱疹等疾病,积累了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 30分钟
擅长:擅长常见皮肤病的诊断与治疗,尤其是荨麻疹,银屑病,湿疹,带状疱疹等疾病,积累了丰富的临床经验。
更多服务

患友问诊

我失眠、工作压力大,体重下降,可能是什么原因?患者女性20岁
41
2024-11-13 21:43:55
我最近总是口渴,伴随着乏力和头晕,工作压力也比较大,想知道这是不是生病了?
48
2024-11-13 21:43:55
皮肤瘙痒、烦热、口渴、胃脘不适、头晕、恶心、腹泻、皮疹、心悸、皮肤多油、多汗,求医咨询。
53
2024-11-13 21:43:55
我最近总是口干、失眠,喝水也不能缓解,体重下降,多尿,想知道这是什么原因?
41
2024-11-13 21:43:55
患者主诉口感口渴多日,经检查排除糖尿病和尿崩症,医生初步诊断为精神性烦渴,可能与精神因素有关。
20
2024-11-13 21:43:55
患者口干舌燥,小便赤涩疼痛,黄疸,询问淡竹叶的用途和是否适合自己。患者男性1岁11个月
59
2024-11-13 21:43:55
我一个月前发生车祸,导致后脑勺淤血。现在基本恢复,但总是想喝水,连续大量喝水。请问这是什么原因?患者女性53岁
55
2024-11-13 21:43:55
我总是口渴,经常要喝水,尿量也很大,想知道这是否是尿崩症?
19
2024-11-13 21:43:55
夜间口渴可能是由于多种原因引起的,包括环境干燥、药物副作用、代谢问题等。了解正确的缓解方法对于改善睡眠质量和日常生活至关重要。
31
2024-11-13 21:43:55
烦热口渴,需了解病因及中医治疗方法。
48
2024-11-13 21:43:55

科普文章

#烦渴#手足发绀
43

手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
176

现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。
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