普宁市中医医院是一所集中医医疗、教学、科研、预防、保健、康复、养老为一体的粤东地区规模最大、环境最好、业务量最大、技术力量雄厚的三级甲等综合性中医医院，是广东省普通高等医学院校教学医院，广州中医药大学非直属附属医院，广东省博士工作站。骨伤科为国家和广东省重点专科，脑病科、康复科为广东省重点专科，针灸科、儿科为广东省重点专科建设单位，国家、省、市级重点专科协调发展，形成独具特色的医院品牌，在粤东地区享有盛誉。医院占地面积100亩，总建筑面积10万多平方米，编制床位1000张。医院职工约800人，拥有博士2人、硕士70多人；受聘广州中医药大学教授、副教授等25人；享受国务院特殊津贴专家1人，全国基层名老中医传承1人；广东省名中医1人，广东省杰出青年医学人才1人；揭阳市名中医5人，揭阳市及普宁市优秀专家和拔尖人才3人。医院医疗设施先进，诊疗手段完善，配备有GE-DSA（数字减影血管造影X线机）、1.5T磁共振、128排/64排/16排螺旋CT多台、钼靶机、DR机、移动式G型臂、C型臂X光机、四维彩超、全自动生化分析仪、关节镜、椎间孔镜、腹腔镜、各种内窥镜等高端仪器设备300多台（套），总价值近3亿元。医院坚持中医为主、中西医结合的发展战略，临床科室设置齐全，医疗服务功能全面。医院设有骨伤科、脑病科、心病科、脾胃病科、内分泌科、老年病科、外科、推拿科、针灸科、康复科、儿科、妇产科、重症医学科（ICU）等20多个住院科室，设有中医特色的内、外、妇、儿、急诊、骨伤、针灸、推拿、理疗、皮肤、口腔、眼科、耳鼻喉科、生殖科、医疗美容科等20多个门诊科室。为发挥中医医学优势，弘扬中医国粹文化，国医堂正式开馆，并邀请广东省内外知名教授定期坐诊。医院医疗技术精湛，治疗效果显著。近年来医院积极开展关节镜、椎间孔镜、宫腔镜、腹腔镜等多项微创技术及开展脑血管病溶栓治疗、脑血管造影术、脑血管动脉瘤填塞术、冠脉介入等介入治疗和脑出血微创、锥颅抽吸术、骨科微创手术、高难度恶性肿瘤根治性手术等多项新技术新项目，医疗技术水平全面提升，医疗服务领域不断拓展，深受老百姓的好评和信赖。医院重视研发科研项目，获得多项科研成果。由国家资助成立的“王明森全国基层名老中医药专家传承工作室”传承发展中医药事业，培养中医后备力量。博士工作站大力推进重点学科人才建设，高度重视研发科研项目。先后获国家专利数10项；省、市科技进步奖20多项；主持承担省科研项目数10项；医院专业技术人员每年在国内外各类医学刊物发表论文、论著数百篇。目前老年康复医疗中心加紧推进建设，计划用地面积约6200平方米，建筑面积约3.66万平方米，设置床位600张，总投资约2亿元，致力于打造成为普宁、揭阳乃至省内具有中医药特色的老年医康养模范工程。作为粤东地区中医药事业发展的龙头，医院将立足新时代，传承精华，守正创新，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，不断增强医院综合实力，为建设一所中医药优势突出、现代科技进步、学科力量雄厚的现代化中医医院而努力奋斗！胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。