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金堂县第二人民医院骨质疏松专家

简介:

金堂县第二人民医院于1950年建院,前身为金堂县淮口区卫生所,1965年更名为金堂县淮口区卫生院,1978年正式更为现名,2003年12月金堂痔瘘专科医院并入金堂县第二人民医院,2019年10月正式挂牌“成都市第三人民医院淮州新城医院”。是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、保健于一体的综合医院,获“爱婴医院”、基本医疗保险AA级定点医疗机构、“数字化医院”、“成都市文明单位标兵”、“成都市厂务公开民主管理示范单位”、“成都市先进基层党组织”、“成都市卫生系统创先争优活动先进集体”、“成都市模范职工之家”、“金堂县公共卫生工作先进单位”、“金堂县党员示范单位”“金堂县新冠肺炎疫情防控先进集体”“金堂县人防警报工作先进设台单位”“金堂县医疗保障行业党建联盟2021年度党建工作先进单位”等多项荣誉称号。医院现有占地面积4万余㎡,建筑面积5万余㎡。编制床位550张,开放床位500张。全院在职职工606人,其中,高级职称10人,副高级职称60人,中级职称149人,硕士研究生11人、本科学历325人,占比54%,享受政府特殊津贴人才1名。年门急诊患者35万余人次,出院1.75万余人次,手术4000余台次。医院设有20个职能科室(党办、院办、组织人事部、纪检监察室、宣传统战部、审计科、财务部、医学装备部、信息科、科教部、外联部、医务部、护理部、质控部、院感科、预防保健科、保卫科、后勤保障部、医保科、病案科)、17个临床科室(心血管内科内分泌科、消化内科肾病科、呼吸内科老年病科、神经内科、肿瘤科血液内科、普外神经泌尿胸外科、骨科烧伤科、妇产科、儿科、康复医学科、中医科(肛肠病区)、感染科、眼耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科、口腔科、急诊医学科)、6个医技科室(医学影像科(放射、超声)、医学检验科、病理科、输血科、药剂科、消毒供应中心)、门诊部、体检科等。医院以“院有重点、科有特色、人有专长”为建设目标,着力推动重点学科建设,呼吸内科、泌尿外科为县级重点专科,心血管内科已经通过成都市医学重点学(专)科立项。医院不断引进先进仪器,完善设施设备,提升诊治水平。现拥有联影80排160层CT、西门子大C、奥林巴斯高清电子腹腔镜、PANTAX高清电子胃肠镜、1.5T奥泰核磁共振机、哈美顿有创呼吸机、自体血液回收机、ICU中央监护系统、西门子16排32层螺旋CT、万东摄影X射线机、普爱高频移动式X射线机、西门子移动式C型臂X射线机、方舱CT、东芝/GE等彩超、GE便携式彩超、全自动血球流水线、生化免疫流水线、全自动微生物鉴定系统、持续血液净化系统、体外高频热疗机、超声骨强度仪、床旁血液灌流机、数字化牙片机、利普刀、钬激光及先进的理疗康复设备等多种类大中型医疗设备。PCR实验室于2020年9月通过成都市疾控中心验收,拥有全自动核酸提取仪、全自动核酸扩增仪等仪器。医院遵循“团结、敬业、创新、发展”的院训,奉行“尊重生命、关爱健康、以人为本、优质服务”的宗旨,坚持“真诚服务、仁心仁德、精益求精”的服务理念,在职工中广泛培育“救死扶伤、服务社会”的医者价值观,致力于“打造服务好、质量好、医德好,群众满意、职工安心的大型地区性综合医院”。淮州新城三级综合医院按照公立三甲医院标准建设,计划占地约122.17亩,规划建筑总面积为18.7万平方米,设置床位1400张。一期工程计划投资9亿元,建筑面积11.9万平方米,设置床位800张,已于2020年12月动工建设,拟于2023年12月修建完成。建成后,我院将整体并入。随着淮州新城的发展建设,医院将努力践行使命担当,紧抓建设成都东北部区域中心城市重大机遇,不断补短板、强弱项,进一步提高管理水平,以更加饱满的精神、更加扎实的作风、更加开放昂扬的姿态,推进医院转型、提质、创新发展,奋勇建设成都东部技术一流、群众最满意的三级甲等综合医院,以更加出色的业绩谱写出医疗卫生事业壮美华丽的新篇章。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

张华望 住院医师

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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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