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大名县中医医院胎心监护异常专家

简介:

大名县中医医院始建于1984年4月,2008年8月整体搬迁至环境优雅,交通便利的313省道北侧,现已建设成为一所集医疗、康复、保健、急救、科研及养老为一体的国家综合性二级甲等中医院。医院占地面积60余亩。建筑面积30000平方米,开放床位453张。拥有职工370余人,专家队伍强大,技术力量雄厚。开设临床医技科室28个,其中脑病科为省级重点专科,消渴病科为市级重点专科。肾病透析科、心内科、老年病科、肺病科、针灸康复科等其他科室极具特色,疗效甚佳。拥有东芝4排螺旋CT机、磁共振仪、富士电子胃镜等先进医疗设备100余件,全方位满足临床诊疗需求。医院年门诊量12万余人次,年收治住院病人1.5万余人次,业务收入突破5000万元。近年来,医院通过纵横借力,错位发展,探索出一条具有中医特色的创新发展之路,为古老的中医学插上了现代化腾飞的翅膀,医院的到了突飞猛进的发展,业务范围广泛拓展,业务量持续增长,经济效益连年翻番,人才队伍逐年倍增,现已打造成为全县慢性病鉴定中心、残疾人伤残等级鉴定中心、小儿脑瘫康复训练中心等10大医疗中心。2013年5月5日,全市二级医院等级评审现场会在该院隆重召开。会后,该院首家通过评审专家组评审验收,跻身二甲中医院行列,实现医院发展的历史性突破。2016年4月28日,二甲持续改进专家组来该院院检查验收,该院仍然保持了全组第一的好成绩,受到专家组一行的充分肯定。2014年10月22日,河北省县级中医文化观摩会在该院举行,省中医药管理局段云波局长、韩同彪副局长以及邯郸市卫生局胡书芬副局长带领省内各县级中医医院院长一行80余人组成观摩团,莅临该院参观指导中医文化建设工作。2016年3月10日,张保华院长在全省中医医院院长经验交流会上,代表全省县级中医医院院长作典型发言,受到了与会领导的高度评价,多家媒体争相报道,“大名县中医医院做法”在全省推广。该院新建500平米康复大厅为邯郸市东部独一无二的康复医学中心,智能化煎药室在全省县级医院中首家引进,托老中心的成立开创了全市医养结合新模式的先河,远程会诊中心的引进、超声聚焦刀的购置、回访中心的建立及多项惠民政策的实施均填补了该县卫生事业发展史上的空白。现已发展成为广大人民群众就医的新亮点。医院先后荣获“AAAA”级劳动关系和谐医院、精神文明先进单位、医院管理先进单位、项目建设先进单位等荣誉称号。。

曹益民 住院医师

银屑病(牛皮癣)、白癜风、湿疹、皮炎,敏感肌、荨麻疹、带状疱疹、斑秃、疥疮、青春痘(痤疮)、粉刺、黄褐斑、扁平疣、刺瘊、跖疣、丝状疣、毛囊炎、玫瑰痤疮、头癣、体癣、手足癣、脚气、甲癣(灰指甲)、外阴瘙痒、脂溢性脱发、雄性脱发、艾滋、梅毒、淋病、尖锐湿疣等皮肤科疾病。

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接诊量 635
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擅长:银屑病(牛皮癣)、白癜风、湿疹、皮炎,敏感肌、荨麻疹、带状疱疹、斑秃、疥疮、青春痘(痤疮)、粉刺、黄褐斑、扁平疣、刺瘊、跖疣、丝状疣、毛囊炎、玫瑰痤疮、头癣、体癣、手足癣、脚气、甲癣(灰指甲)、外阴瘙痒、脂溢性脱发、雄性脱发、艾滋、梅毒、淋病、尖锐湿疣等皮肤科疾病。
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段瑞宁 主治医师

擅长高血压、冠心病、各种类型的心绞痛、急慢性心力衰竭、各种心律失常、肺心病及各种急危重症病人的抢救

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接诊量 28
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擅长:擅长高血压、冠心病、各种类型的心绞痛、急慢性心力衰竭、各种心律失常、肺心病及各种急危重症病人的抢救
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刘东东 主治医师

擅长心血管疾病的诊治和心脏介入相关诊疗

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擅长:擅长心血管疾病的诊治和心脏介入相关诊疗
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周艳芬 主治医师

运用中西医结合治疗,内科疾病(糖尿病及并发症,失眠心烦,冠心病,心绞痛,胃炎,胃溃疡,等)

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接诊量 1.0万
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擅长:运用中西医结合治疗,内科疾病(糖尿病及并发症,失眠心烦,冠心病,心绞痛,胃炎,胃溃疡,等)
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张占峰 主治医师

中西医结合治疗糖尿病及各种并发症,高血压病,冠心病

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擅长:中西医结合治疗糖尿病及各种并发症,高血压病,冠心病
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郭红瑞 住院医师

脑血管病:脑供血不足、急性脑梗死、脑出血、中风后遗症、脑动脉硬化症、高血压、眩晕、神经性头痛。 心血管疾病:冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病、心律失常、血脂异常。 消化系统疾病:急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。 呼吸系统疾病:上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、慢阻肺、肺心病、哮喘。 糖尿病等常见内科病的诊断与规范治疗有丰富的临床经验,曾在神经内科、心内科、急诊科、重症医学科工作。

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接诊量 190
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擅长:脑血管病:脑供血不足、急性脑梗死、脑出血、中风后遗症、脑动脉硬化症、高血压、眩晕、神经性头痛。 心血管疾病:冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病、心律失常、血脂异常。 消化系统疾病:急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。 呼吸系统疾病:上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、慢阻肺、肺心病、哮喘。 糖尿病等常见内科病的诊断与规范治疗有丰富的临床经验,曾在神经内科、心内科、急诊科、重症医学科工作。
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尤亚飞 住院医师

擅长高血压、糖尿病、脑梗死、脑出血、眩晕、头痛等内科常见疾病及疑难病诊治有丰富的临床经验

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擅长:擅长高血压、糖尿病、脑梗死、脑出血、眩晕、头痛等内科常见疾病及疑难病诊治有丰富的临床经验
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叶军勇 主治医师

慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、反流性胃炎、食管炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征、肿瘤及放化疗术后等。擅长治疗胃痛、胃胀、烧心、反酸、嗳气、口苦、纳呆、口疮,腹痛、腹泻、便秘、呕吐、失眠、背痛、乏力等(中医叶军勇)

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擅长:慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、反流性胃炎、食管炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征、肿瘤及放化疗术后等。擅长治疗胃痛、胃胀、烧心、反酸、嗳气、口苦、纳呆、口疮,腹痛、腹泻、便秘、呕吐、失眠、背痛、乏力等(中医叶军勇)
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患友问诊

怀孕12周,想了解胎心监测方法及注意事项。
18
2024-11-28 10:57:13
怀孕16周,在家使用胎心监护仪无法检测到胎心。
39
2024-11-28 10:57:13
胎心听诊不清晰,怀疑胎心异常。
1
2024-11-28 10:57:13
怀孕24周,想了解如何正确测胎心。
10
2024-11-28 10:57:13
怀孕21周,咨询胎心监测及胎心仪使用方法。
53
2024-11-28 10:57:13
孕期25周,四维检查后胎动变温柔,想确认胎心正常是否代表宝宝健康。
40
2024-11-28 10:57:13
怀孕8周,想了解胎心监测何时开始以及操作方法。
67
2024-11-28 10:57:13
胎心监护数据打印,寻求APP操作指导。
66
2024-11-28 10:57:13
怀孕30周,想了解孕妇平躺和胎监仪的使用方法及监测时间。
11
2024-11-28 10:57:13
监护仪使用,无辐射,胎心监测方法。
6
2024-11-28 10:57:13

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

100岁的宁波奶奶徐静蕾每天活力满满,爱喝咖啡爱化妆,梳头、描眉、涂口红,都是自己完成。不仅如此,奶奶还喜欢看新闻,“学习是无止境的”。徐奶奶的女儿蒋玲如也很珍惜和妈妈在一起的每一天,会陪伴妈妈做很多事,“我这么大年纪了妈妈还在,不是很好吗?

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