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大名县中医医院转移性肿瘤专家

简介:

大名县中医医院始建于1984年4月,2008年8月整体搬迁至环境优雅,交通便利的313省道北侧,现已建设成为一所集医疗、康复、保健、急救、科研及养老为一体的国家综合性二级甲等中医院。医院占地面积60余亩。建筑面积30000平方米,开放床位453张。拥有职工370余人,专家队伍强大,技术力量雄厚。开设临床医技科室28个,其中脑病科为省级重点专科,消渴病科为市级重点专科。肾病透析科、心内科、老年病科、肺病科、针灸康复科等其他科室极具特色,疗效甚佳。拥有东芝4排螺旋CT机、磁共振仪、富士电子胃镜等先进医疗设备100余件,全方位满足临床诊疗需求。医院年门诊量12万余人次,年收治住院病人1.5万余人次,业务收入突破5000万元。近年来,医院通过纵横借力,错位发展,探索出一条具有中医特色的创新发展之路,为古老的中医学插上了现代化腾飞的翅膀,医院的到了突飞猛进的发展,业务范围广泛拓展,业务量持续增长,经济效益连年翻番,人才队伍逐年倍增,现已打造成为全县慢性病鉴定中心、残疾人伤残等级鉴定中心、小儿脑瘫康复训练中心等10大医疗中心。2013年5月5日,全市二级医院等级评审现场会在该院隆重召开。会后,该院首家通过评审专家组评审验收,跻身二甲中医院行列,实现医院发展的历史性突破。2016年4月28日,二甲持续改进专家组来该院院检查验收,该院仍然保持了全组第一的好成绩,受到专家组一行的充分肯定。2014年10月22日,河北省县级中医文化观摩会在该院举行,省中医药管理局段云波局长、韩同彪副局长以及邯郸市卫生局胡书芬副局长带领省内各县级中医医院院长一行80余人组成观摩团,莅临该院参观指导中医文化建设工作。2016年3月10日,张保华院长在全省中医医院院长经验交流会上,代表全省县级中医医院院长作典型发言,受到了与会领导的高度评价,多家媒体争相报道,“大名县中医医院做法”在全省推广。该院新建500平米康复大厅为邯郸市东部独一无二的康复医学中心,智能化煎药室在全省县级医院中首家引进,托老中心的成立开创了全市医养结合新模式的先河,远程会诊中心的引进、超声聚焦刀的购置、回访中心的建立及多项惠民政策的实施均填补了该县卫生事业发展史上的空白。现已发展成为广大人民群众就医的新亮点。医院先后荣获“AAAA”级劳动关系和谐医院、精神文明先进单位、医院管理先进单位、项目建设先进单位等荣誉称号。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

曹益民 住院医师

银屑病(牛皮癣)、白癜风、湿疹、皮炎,敏感肌、荨麻疹、带状疱疹、斑秃、疥疮、青春痘(痤疮)、粉刺、黄褐斑、扁平疣、刺瘊、跖疣、丝状疣、毛囊炎、玫瑰痤疮、头癣、体癣、手足癣、脚气、甲癣(灰指甲)、外阴瘙痒、脂溢性脱发、雄性脱发、艾滋、梅毒、淋病、尖锐湿疣等皮肤科疾病。

好评 100%
接诊量 635
平均等待 -
擅长:银屑病(牛皮癣)、白癜风、湿疹、皮炎,敏感肌、荨麻疹、带状疱疹、斑秃、疥疮、青春痘(痤疮)、粉刺、黄褐斑、扁平疣、刺瘊、跖疣、丝状疣、毛囊炎、玫瑰痤疮、头癣、体癣、手足癣、脚气、甲癣(灰指甲)、外阴瘙痒、脂溢性脱发、雄性脱发、艾滋、梅毒、淋病、尖锐湿疣等皮肤科疾病。
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段瑞宁 主治医师

擅长高血压、冠心病、各种类型的心绞痛、急慢性心力衰竭、各种心律失常、肺心病及各种急危重症病人的抢救

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长高血压、冠心病、各种类型的心绞痛、急慢性心力衰竭、各种心律失常、肺心病及各种急危重症病人的抢救
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张占峰 主治医师

中西医结合治疗糖尿病及各种并发症,高血压病,冠心病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗糖尿病及各种并发症,高血压病,冠心病
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刘东东 主治医师

擅长心血管疾病的诊治和心脏介入相关诊疗

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:擅长心血管疾病的诊治和心脏介入相关诊疗
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周艳芬 主治医师

运用中西医结合治疗,内科疾病(糖尿病及并发症,失眠心烦,冠心病,心绞痛,胃炎,胃溃疡,等)

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 -
擅长:运用中西医结合治疗,内科疾病(糖尿病及并发症,失眠心烦,冠心病,心绞痛,胃炎,胃溃疡,等)
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尤亚飞 住院医师

擅长高血压、糖尿病、脑梗死、脑出血、眩晕、头痛等内科常见疾病及疑难病诊治有丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长高血压、糖尿病、脑梗死、脑出血、眩晕、头痛等内科常见疾病及疑难病诊治有丰富的临床经验
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郭红瑞 住院医师

脑血管病:脑供血不足、急性脑梗死、脑出血、中风后遗症、脑动脉硬化症、高血压、眩晕、神经性头痛。 心血管疾病:冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病、心律失常、血脂异常。 消化系统疾病:急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。 呼吸系统疾病:上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、慢阻肺、肺心病、哮喘。 糖尿病等常见内科病的诊断与规范治疗有丰富的临床经验,曾在神经内科、心内科、急诊科、重症医学科工作。

好评 100%
接诊量 190
平均等待 -
擅长:脑血管病:脑供血不足、急性脑梗死、脑出血、中风后遗症、脑动脉硬化症、高血压、眩晕、神经性头痛。 心血管疾病:冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病、心律失常、血脂异常。 消化系统疾病:急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。 呼吸系统疾病:上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、慢阻肺、肺心病、哮喘。 糖尿病等常见内科病的诊断与规范治疗有丰富的临床经验,曾在神经内科、心内科、急诊科、重症医学科工作。
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叶军勇 主治医师

慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、反流性胃炎、食管炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征、肿瘤及放化疗术后等。擅长治疗胃痛、胃胀、烧心、反酸、嗳气、口苦、纳呆、口疮,腹痛、腹泻、便秘、呕吐、失眠、背痛、乏力等(中医叶军勇)

好评 -
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平均等待 -
擅长:慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、反流性胃炎、食管炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征、肿瘤及放化疗术后等。擅长治疗胃痛、胃胀、烧心、反酸、嗳气、口苦、纳呆、口疮,腹痛、腹泻、便秘、呕吐、失眠、背痛、乏力等(中医叶军勇)
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患友问诊

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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#术后#瘢痕
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