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山东省青州荣军医院不完全自然流产专家

简介:

山东省青州荣军医院,座落于历史悠久、风景秀丽的古九州之一“青州”,始建于战火纷飞的1947年,至今已走过了68年的光辉历程。68年来,医院先后经历了解放战争、抗美援朝战争、社会主义革命和建设的不同历史时期,尽管医院的名称、机构、驻地和隶属关系有过多次变更,但全心全意为在院优抚对象服务的办院宗旨没有变,始终贯穿在医院成长、建设和发展的全过程。工作任务医院隶属于山东省民政厅,是全省厅属三家优抚医院之一。医院的主要任务是做好已在院孤老复员军人长期供养及接收全省六级以下伤残军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员等优抚对象来院康复疗养工作。社会功能同时面向社会开放,为当地及邻近县市区社会病人提供医疗保健服务。是二级综合性医院,青州市城镇职工和居民医疗保险定点医院,潍坊市荣复退伍军人带病回乡疾病疾病定医院。医院始终以病人为中心,以质量为核心,不断提高医护人员的综合素质与业务技能,逐步培育了精神卫生科、康复医学科、肛肠科等特色专科,初步形成了“大专科、小综合”的医院发展模式。发挥医疗资源的优势,开展了医养结合的养老模式,在周边县市区享有较高的知名度。基本情况医院占地面积104亩,编制床位300张,在职职工249人,医疗医技科室20余个,多层螺旋CT、DR、彩超等大型、先进诊疗设备100余台(套),新建荣军综合病房楼22000平方米。人事制度医院不断深化人事制度改革,实行干部聘任制,采用公开、平等、竞争、择优的原则,建立了一支年富力强、懂业务、会管理的中层干部队伍。社会公益医院热心社会公益事业,心系青州父老乡亲,关注关爱弱势群体,经常组织医护人员下乡到贫困山区免费送医送药、开展特困重症精神病人救助、为受灾群众捐款捐物等活动,并在2012年向青州市捐赠五十辆轮椅,受到当地政府和群众好评。每年定期为附近县市区在乡荣军举行免费送医送药活动。荣誉称号医院先后被民政部、省委、省政府、省军区、民政厅和潍坊市授予“拥军优属”模范单位、“爱心献功臣”先进单位、“山东省文明单位”、“山东省民政系统先进集体”、“全国优抚医院达标先进单位”、“省级花园式单位”、“双拥模范先进单位”、“四好文明”单位、全省“卫生系统先进集体”、“行风建设”先进单位、“优质服务星级医院”、“计量信得过单位”、“放心药房”、“精神文明先进单位”等荣誉称号。“不完全性自然流产主要指的是不全流产,是自然流产的一种临床类型,是难免流产继续发展,部分妊娠物排除宫腔,但还有部分残留于宫腔内或者嵌顿于宫颈口处,女性生殖器官,一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时,应及时行负压吸宫术,自然流产,以清淡食物为主,避免油腻、辛辣刺激性的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,多吃杂粮,多喝水,多吃含铁量高的食物,如牛肉、红枣、菠菜、鸡蛋等,b超检查,血常规,检查血HCG,。

宋丽艳 主治医师

擅长精神分裂症,抑郁症,躁狂症,焦虑症,双相情感障碍,强迫症等各类精神疾病的诊断及治疗。

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患友问诊

药物流产后有不适感,疑虑是否怀孕,需要复查。患者女性33岁
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2024-11-16 15:19:07
患者疑似怀孕,数值低不排除流产可能。咨询自然流产及药物流产相关问题。患者女性24岁
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2024-11-16 15:19:07
末次月经后B超未见孕囊,出现流血块,医生诊断为暂流产,患者担心是否为宫外孕。患者女性23岁
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2024-11-16 15:19:07
我在8周左右做了B超,发现只有4.5×2.8×1.6cm的胎囊,但没有看到胎芽。请问这是什么情况?我是女性,30岁。
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2024-11-16 15:19:07
我之前有过一次自然流产不全,最近又怀孕了,担心会不会引发部分性葡萄胎?患者女性17岁
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2024-11-16 15:19:07
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2024-11-16 15:19:07
月经基本准时,但总是自然流产,需要检查哪些问题?
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2024-11-16 15:19:07
患者因前期未备孕导致胎停自然流产,现再次备孕并寻求营养保健品建议。医生询问基础疾病并给出专业解答。
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2024-11-16 15:19:07
不明原因流产,需长期服用黄体酮。患者女性34岁
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2024-11-16 15:19:07
32岁女性怀孕两个月,检查结果显示妊娠不正常,想了解是否有药物可以安全流产。
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2024-11-16 15:19:07

科普文章

#不完全性自然流产#女方自然流产
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自然流产是指还不足28周妊娠就终止者。发生在12周之前为早期流产,12周之后为晚期流产,其中,早期流产占大多数。自然流产是什么原因引起的呢?
 
(1)胚胎因素:这是最常见的自然流产的原因。主要是胚胎的染色体异常或者基因突变引起的。染色体的异常又包括数目和结构的异常,都有可能导致自然流产。
 
(2)母体因素:母体因素又包括多种情况:①生殖器官异常:比如子宫畸形,子宫肌瘤,宫腔黏连,都可以导致胚胎着床失败而自然流产。②宫颈内口松弛:这是中晚期流产的主要原因。③母体不良习惯:比如吸烟,喝酒,吸毒等。④母体全身性疾病:比如严重的感染,心功能不全,慢性消耗性疾病,高血压等。⑤内分泌异常:比如多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,黄体功能不全等。
 
(3)免疫因素:比如抗磷脂综合征,抗子宫内膜抗体,抗精子抗体等阳性,抗核抗体谱阳性等,多表现为不孕和复发性流产。
 
(4)父亲因素:近年来,越来越多的研究支持夫亲因素也可以引起自然流产,比如精子的活力异常,染色体异常等。
 
(5)环境因素:如果母体长期处于不良的环境中,比如住进刚装修的房子,过多接触射线,有害的化学物质等,都可能导致自然流产。
 
综上所述,自然流产的原因很多,如果反复发生自然流产,应该寻找原因,积极的治疗后再怀孕。
#不完全性自然流产#女方自然流产
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在怀孕初期,孕妈妈都会多加注意,避免发生自然流产这种意外情况,但还是有这种情况发生,这是因为引起自然流产的原因很多,比如染色体、基因异常引起的胚胎发育不良、内分泌紊乱比如孕酮低、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等、母体患有一些严重的基础性疾病比如严重贫血、心功能不佳等等。

那如果在怀孕初期出现了自然流产,该怎么处理好呢?

首先我们要看看自然流产是处于哪个阶段,如果是先兆流产,要做早孕超声看看胚胎发育情况,是否与孕周相符,有没有宫腔出血,因为先兆流产有两种结局,一个是保胎成功,继续妊娠,再一个是难免流产。

如果胚胎发育正常,宫腔出血少或者没有出血,是可以积极保胎的,比如多卧床休息、吃保胎药,孕酮低用地屈孕酮片或者打黄体酮注射液。

如果流产不可避免了,那没有保胎必要,注意观察阴道流血及孕囊排出情况,一般孕囊完整排出,也就是完全流产,流出孕囊后,孕妈妈的腹痛消失,阴道流血逐渐减少。

通常流产后一周常规复查子宫附件 b 超,看看是否流干净,有没有宫腔残留,根据宫腔情况采取相应措施,比如少量宫腔残留,可以吃产妇安合剂或者益母草观察看看能不能流出来 ,残留组织多需要清宫处理,术后给予消炎药预防感染、吃益母丸等促进子宫恢复。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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