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安丘市中医院第一掌骨骨折专家

简介:

丘市中医院创建于1986年6月,是国家中医药管理局评定的集医急救、保健、教学和科研于一体的二级甲等中医综合医院。是山东省千佛山医院、潍坊医学院附属医院协作医院,潍坊医学院教学医院。医院占地面积2万平方米,包括门诊楼、病房楼等业务用房4万平方米,开放床位500张。现有专业技术人员600余人,其中高级职称专业技术人员38人,中级职称176人,硕士研究生27人,有潍坊名医名中医、安丘市专业技术拔尖人才、安丘名医10余人。配备飞利浦1.5T超导磁共振、美国GE16排螺旋CT、大C臂、DR影像处理系统、麦迪逊彩色B超、东芝全自动生化分析仪、系列内窥镜等200多台(件)大中型诊疗设备。科室设置齐全,中西医并重,专科特色突出,设心内、脑病(神经内)、呼吸、消化、内分泌、老年病、胸外、普外、骨外、神经外、妇产、针推康复、急诊、国医堂等临床科室,医学影像、检验等医技科室。脑病科(神经内科)、心血管内科、呼吸、消化内科等疾病的中西医结合治疗方面具有特色;能安全开展心胸、泌尿、肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺等部位疾病的手术;脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、神经系统先天性疾病的手术;骨创伤、显微外科、关节外科、脊柱外科等骨伤骨病手术;各种妇科手术,各种眼科、耳鼻喉手术;特别是四肢创伤、各种恶性肿瘤根治术、内脏破裂、重症脑外伤手术治疗具有丰富的临床经验。利用腹腔镜、纤维结肠镜、胃镜、纤支镜、鼻窦镜、关节镜、钬激光、前列腺等离子电切等内窥镜开展各类微创手术独具优势;利用射频、臭氧、激光、切吸、后路镜等微创技术治疗颈腰椎间盘突出在潍坊地区处于领先地位。国医堂内设山东省级中医预防保健中心、名中医工作室等特色诊疗区,有坐堂老中医10余人。开展各科杂症的中医特色诊疗和中医养生保健咨询,在部分疑难病症的中医治疗方面优势突出;建有中药制剂室一处,能开展膏方等各种剂型加工。针推康复科是安丘市唯一的“国家农村医疗机构中医特色专科”、“国家农村医疗机构针灸理疗康复特色专科”、“山东省中医药服务能力提升工程特色专科”。脑病科(神经内科)是山东省重点中医专科、潍坊市重点中医专科;骨伤科是潍坊市重点中医专科,设有博士工作站,北京、济南骨科专家长年定期坐诊手术。第一掌骨骨折是手部骨折中非常常见的一种骨折类型,一般情况下是由于间接暴力所造成,第一掌骨骨折后会造成手背部的疼痛肿胀、畸形以及活动受限等表现。,直接暴力或间接暴力,第一掌骨,第一掌骨骨折可以选择石膏托外固定,主要是针对骨折位置没有错位的患者,如果出现了错位需要及时做复位内固定手术,手术需要切开骨折的位置。 第一掌骨骨折的患者通常会出现基底部骨折,有时候还会伴有脱位症状,需要通过影像学检查判断,在恢复期间还要限制骨折部位的活动。,掌骨指骨脱位、软组织损伤、肿瘤、痛风等,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,X线检查,物理检查,必要时进行肌电检查,。

李学海 副主任医师

骨创伤,关节置换

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擅长:骨创伤,关节置换
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周世荣 住院医师

多发创伤、复合创伤的抢救诊治,对关节外伤、骨折不愈合、肩周炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出、外伤性软组织感染及慢性病灶、骨盆骨折等有独到经验及良好疗效,四肢创伤疾病的诊治;中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死,肩周炎治疗,膝关节骨质增生治疗。骨折术后康复锻炼指导,骨折后疼痛指导用药,拇外翻,手足畸形

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擅长:多发创伤、复合创伤的抢救诊治,对关节外伤、骨折不愈合、肩周炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出、外伤性软组织感染及慢性病灶、骨盆骨折等有独到经验及良好疗效,四肢创伤疾病的诊治;中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死,肩周炎治疗,膝关节骨质增生治疗。骨折术后康复锻炼指导,骨折后疼痛指导用药,拇外翻,手足畸形
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高颂 住院医师

擅长鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,声带息肉,声带小结,慢性咽炎,中耳炎,真菌性耳道炎

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王国森 住院医师

擅长耳鼻喉科常见病多发病的诊疗,如中耳炎,鼻窦炎,咽喉炎,扁桃体炎等各种耳鼻喉科疾病。

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擅长:擅长耳鼻喉科常见病多发病的诊疗,如中耳炎,鼻窦炎,咽喉炎,扁桃体炎等各种耳鼻喉科疾病。
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郭晴 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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张增杰 副主任医师

儿科常见病,多发病的诊断治疗。

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擅长:儿科常见病,多发病的诊断治疗。
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王茜 住院医师

从事口腔医疗工作近二十年,具有丰富的临床经验。擅长龋病、牙髓病和根尖周病的临床诊治,尤其擅长各类复杂牙列缺损的活动义齿修复及固定义齿的美容修复,咬合重建,牙列不齐的正畸治疗。同时对儿童龋病的预防、治疗以及年轻恒牙的治疗有着丰富的临床经验。

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擅长:从事口腔医疗工作近二十年,具有丰富的临床经验。擅长龋病、牙髓病和根尖周病的临床诊治,尤其擅长各类复杂牙列缺损的活动义齿修复及固定义齿的美容修复,咬合重建,牙列不齐的正畸治疗。同时对儿童龋病的预防、治疗以及年轻恒牙的治疗有着丰富的临床经验。
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刘玉杰 主治医师

擅长儿科常见病及多发病的诊断及治疗,如小儿腹泻支气管炎,颅内感染,新生儿缺血缺氧性脑病,高胆红素血症等疾病,有着丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病及多发病的诊断及治疗,如小儿腹泻支气管炎,颅内感染,新生儿缺血缺氧性脑病,高胆红素血症等疾病,有着丰富的临床经验。
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患友问诊

大拇指粉碎性骨折35天后,拆绷带后不受控制往上翘,想知道是否正常?患者女性49岁
3
2024-11-06 19:30:31
我5周前掌骨骨折,复诊后摘掉护具,手又肿了,想知道原因和处理方法。患者男性26岁
66
2024-11-06 19:30:31
骨折4周,询问适合掌骨的守护套选择。
54
2024-11-06 19:30:31
我中指骨折了,想了解治疗方法和康复建议。
21
2024-11-06 19:30:31
我怀疑自己可能有掌骨骨折,需要确认一下,手术和石膏固定时间是多少?患者男性22岁
32
2024-11-06 19:30:31
第五掌骨基底骨折,想了解恢复情况和治疗建议。患者男性27岁
33
2024-11-06 19:30:31
孩子右手小指和手掌骨折,医生建议戴护具而不是打石膏,想知道是否需要固定所有受伤的指头?
52
2024-11-06 19:30:31
患者第五掌骨骨折三天,寻求用药建议及恢复时间。患者年龄25岁,男。
60
2024-11-06 19:30:31
患者手指第一掌骨区域疼痛,未受伤情况下自发疼痛,使用扶他林软膏后疼痛未缓解。患者女性33岁
68
2024-11-06 19:30:31
17岁儿童手指骨折,怀疑为咬手指所致,未进行检查。
25
2024-11-06 19:30:31

科普文章

#掌骨骨折#陈旧性掌骨骨折#贝内特氏骨折[掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位]#骨折
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此患者是第四掌骨干骨折,属于拳击骨折,临床为常见骨折之一,该骨折治疗首选手法复位,一般的复位是较为简单的,复位后石膏固定即可,根据成交移位的固定,复位后手掌背侧需要加一个垫,垫的大小可以根据骨折计算而定,这样的力学效果会更好,患者连续观察六周,期间口服药物,早期利水消肿,中期续筋接骨,晚期补益肝肾,循序渐进,导引练功,骨折恢复满意!

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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