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内蒙古一机医院,内蒙古医科大学第四附属医院腰椎管狭窄症术后专家

简介:

国药一机医院(内蒙古医科大学第四附属医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务于一体的现代化三级综合医院,隶属于国药北方(内蒙古)医疗健康产业有限公司(简称国药北方公司)。国药北方公司是国药集团与兵器工业集团为深化国企改革、推动央企间资源整合、优化资源配置、提高医疗服务和管理水平,在内蒙古地区设立的医疗健康产业投资和运营管理平台。目前医院编制床位516张、实际开放床位580张;医院占地面积44855平方米、建筑面积45593平方米;目前共设科室56个,其中临床科室28个,医技科室7个,职能及其他科室21个,下设2个社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站;现有职工786人,其中高级职称168人,硕士研究生导师15人。1999年中国兵器工业集团公司批准成立兵器工业牙病防治中心;2000年自治区卫生厅、教育厅批准成为内蒙古医学院第四附属医院;2006年内蒙古医学院批准成立内蒙古医学院口腔疾病研究所;2006年成为首都医科大学附属北京口腔医院技术协作医院;2009年经卫生厅批准成立自治区口腔科质控中心;2015年成为内蒙古自治区首批住院医师规范化培训专业协同基地;2016年成为北京大学首钢医院京蒙省际对口支援医院;2017年成立内蒙古一机医院医联体联盟,成员单位19家;2018年内蒙古医科大学批准挂牌内蒙古医科大学附属包头口腔医院。医院口腔内科为内蒙古自治区重点学科。口腔内科、口腔修复、口腔正畸专业为包头市领先学科。心内科、神经内科、呼吸科、眼科是医院的重点学科。博爱阳光健康体检中心是第七批全国健康管理示范基地、“博爱阳光”为自治区著名商标。医院能够开展房颤射频消融术、埋藏式心律转复除颤器、腹腔镜下前列癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术、双镜联合下胆管结石切开取石术等先进手术。配备有国际标准化层流手术室、血液透析中心、胃镜中心等;拥有美国GE公司动态四维500层世界顶级宝石能谱CT及螺旋CT、德国西门子1.5T超导磁共振、口腔颌面大视野CT、口腔锥型束CT、飞利浦数字化血管造影机、飞利浦高档彩超、日立全自动生化分析仪、瑞士EMS腔内弹道碎石机、德国狼牌电切镜系统、卡尔史托斯腹腔镜、卡尔史托斯电子胆道镜、慧思通心理CT、德国玛丁高频手术系统、德国玛丁氩气刀、美国TRIMEDYNE,INC钬(Ho:YAG)激光治疗仪、法国梅里埃全自动细菌培养及检定仪、血培养仪等先进设备。。

张辉 主治医师

口腔常见疾病诊断,牙龈炎,牙周炎,口臭,牙龈肿胀增生,龋齿,虫牙,牙髓炎,根尖炎,智齿,冠周炎,扁平苔藓,口腔溃疡,儿童口腔常见病,乳牙龋齿,乳牙外伤,乳牙磕碰,牙齿乳牙松动,乳牙早失,正畸,地包天,牙齿不齐,牙齿矫正,牙齿变色,牙齿外伤磕碰,牙齿打桩,种牙 ,义齿修复,烤瓷牙,活动假牙,根尖诱导成形术,激光在口腔中的应用,牙冠延长术,牙龈瘤,粘液腺囊肿,口腔小肿物,微创智齿拔除,牙移植,植骨手术,膜龈手术,牙龈增宽增厚,种植体周围发炎,牙贴面,瓷贴面,树脂贴面等等。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:口腔常见疾病诊断,牙龈炎,牙周炎,口臭,牙龈肿胀增生,龋齿,虫牙,牙髓炎,根尖炎,智齿,冠周炎,扁平苔藓,口腔溃疡,儿童口腔常见病,乳牙龋齿,乳牙外伤,乳牙磕碰,牙齿乳牙松动,乳牙早失,正畸,地包天,牙齿不齐,牙齿矫正,牙齿变色,牙齿外伤磕碰,牙齿打桩,种牙 ,义齿修复,烤瓷牙,活动假牙,根尖诱导成形术,激光在口腔中的应用,牙冠延长术,牙龈瘤,粘液腺囊肿,口腔小肿物,微创智齿拔除,牙移植,植骨手术,膜龈手术,牙龈增宽增厚,种植体周围发炎,牙贴面,瓷贴面,树脂贴面等等。
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张梅华 副主任医师

熟悉口腔科各类常见病多发病,尤其是各类黏膜病,牙周疾病。

好评 96%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:熟悉口腔科各类常见病多发病,尤其是各类黏膜病,牙周疾病。
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李禹洲 副主任医师

牙周病的诊断和治疗,牙体牙髓病的诊断治疗(牙疼,牙龈出血,补牙,拔牙,牙不齐,牙松动,镶牙,种牙)

好评 100%
接诊量 326
平均等待 1小时
擅长:牙周病的诊断和治疗,牙体牙髓病的诊断治疗(牙疼,牙龈出血,补牙,拔牙,牙不齐,牙松动,镶牙,种牙)
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陈晓静 主治医师

口腔常见疾病诊断,牙龈炎、牙周炎、牙龈增生、龋齿、牙髓炎、根尖炎、智齿、冠周炎、种牙,义齿修复等

好评 100%
接诊量 324
平均等待 30分钟
擅长:口腔常见疾病诊断,牙龈炎、牙周炎、牙龈增生、龋齿、牙髓炎、根尖炎、智齿、冠周炎、种牙,义齿修复等
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李学宽 副主任医师

无创牙齿美白,美学树脂修复,嵌体高嵌体全冠修复。天然牙的保存……

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:无创牙齿美白,美学树脂修复,嵌体高嵌体全冠修复。天然牙的保存……
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杨春光 副主任医师

心血管专业

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心血管专业
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张丽君 主任医师

皮炎 湿疹 带状疱疹 银屑病 白癜风 荨麻疹 疣 痤疮 毛囊炎 手足癣 体癣 甲癣 蚊虫叮咬 夏季皮炎 瘙痒症 玫瑰糠疹 汗管瘤等

好评 99%
接诊量 1411
平均等待 15分钟
擅长:皮炎 湿疹 带状疱疹 银屑病 白癜风 荨麻疹 疣 痤疮 毛囊炎 手足癣 体癣 甲癣 蚊虫叮咬 夏季皮炎 瘙痒症 玫瑰糠疹 汗管瘤等
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李文波 副主任医师

牙周病的诊疗及相关疾病的联合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:牙周病的诊疗及相关疾病的联合治疗。
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苗静 主治医师

龋齿充填、牙髓炎及根尖周炎的根管治疗、前牙美容修复,牙周病的诊断与治疗,儿童口腔疾病,扁平苔藓,白斑,口腔粘膜各类疾病

好评 100%
接诊量 82
平均等待 -
擅长:龋齿充填、牙髓炎及根尖周炎的根管治疗、前牙美容修复,牙周病的诊断与治疗,儿童口腔疾病,扁平苔藓,白斑,口腔粘膜各类疾病
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尹晗 主治医师

口腔基础疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:口腔基础疾病
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患友问诊

腰椎管狭窄术后三个月,患者咨询健康指导及药物使用问题。
64
2024-11-27 11:43:35
我做了腰椎管狭窄手术,三个月后复查,仍有腰隐隐作痛,想了解手术效果和后续康复建议。患者信息:男性,45岁。
30
2024-11-27 11:43:35
我最近腰部经常疼痛,特别是在长时间站立或走路后,是否可能是腰椎管狭窄症?
27
2024-11-27 11:43:35
我最近腰部疼痛,去医院检查后被诊断为腰椎管狭窄,想了解治疗方法和日常生活注意事项。
41
2024-11-27 11:43:35
我走路时大腿小腿都疼,休息后会好些,走200米以内就开始疼了,已经做了核磁共振,结果显示确实是腰椎管狭窄症,我在长春市。
30
2024-11-27 11:43:35
患者老人腰椎狭管手术后晚上出现憋闷症状,咨询制氧机的选择和使用。
59
2024-11-27 11:43:35
患者因腰部疼痛而寻求医生帮助,医生建议手术治疗,患者担心手术风险并询问药物治疗的可行性。
16
2024-11-27 11:43:35
腰椎狭窄术后半年,行走无力,全身无力,术前无类似症状。患者女性70岁
59
2024-11-27 11:43:35
腰椎狭窄术后,血糖控制良好,但需注意饮食调理,有乳糖不耐受。
12
2024-11-27 11:43:35
腰部和下肢疼痛及麻木感,怀疑为腰椎管狭窄症,未就医,欲咨询治疗方案。
43
2024-11-27 11:43:35

科普文章

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后#椎管狭窄
14

什么是腰椎管狭窄

在临床中称为腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS),是一种临床综合征。椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道,对其间脊髓神经起保护作用,脊髓神经束(神经根)经椎间孔出椎管分布至躯体和四肢形成周围神经,从而支配肢体的运动、感觉功能。

      腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态,其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,常伴有间歇性跛行症状

     老年人发病率较高,在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%,女性高于男性

腰椎管狭窄症主要有哪些症状?

1 、腰背痛

     是大多数患者所具有的症状,患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重

2 、间歇性跛行

     为最典型的临床表现,患者行走一定距离后,下肢出现酸、麻、胀或疼痛,如同灌铅一般,因而行走乏力,出现跛行,不得不停下来休息。 而当患者坐下或蹲下休息后,症状会逐渐缓解,又可行走,但行走一定距离后症状复现,再次引起跛行,如此反复,即为“间歇性跛行”。

3 、坐骨神经痛

     当椎管狭窄使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛,与腰椎间盘突出症相似,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。

4 、马尾综合征

     当椎管狭窄使马尾神经受压时,将出现会阴部麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍。

腰椎管狭窄症如何治疗?

非手术治疗

      腰椎管狭窄患者通常以非手术治疗为主,当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状,经保守治疗无效,则需要手术治疗加以干预。治疗的目的在于缓解疼痛、改善日常活动能力。

     非手术治疗为目前主要治疗手段,包括物理治疗、药物治疗及非手术的侵入性微创治疗。腰椎管狭窄的治疗药物根据作用机制可分为镇痛药、 血管扩张药、神经营养药等。镇痛药可用于腰椎管狭窄的疼痛控制,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物和肌肉松弛剂;部分抗癫痫药(如加巴喷丁和普瑞巴林等)、抗抑郁药(如三环类抗抑郁药和 5-羟色胺),以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂也可用于疼痛症状、睡眠和疲劳感的改善。血管扩张药(如利马前列素是目前临床唯一在说明书中明确适应症腰椎管狭窄症治疗的小分子化药)可通过扩张血管、抑制血小板聚集和改善红细胞变形能力等机制改善椎管内软组织血液循环,增加神经组织血流量,减轻缺血性神经损伤,从而缓解疼痛、麻木等症状,并可改善患者生活质量。神经营养药(如甲钴胺)可减轻腰椎管狭窄患者症状,可能对提升行走距离有益。

 

手术治疗

     腰椎管狭窄症的手术适应证包括:①中重度神经根痛或功能损伤;②间歇性跛行症状严重,行走距离短,严重影响生活者;③伴腰椎侧凸、滑脱者;④马尾神经损伤且出现症状者;⑤经保守治疗3个月以上无效或继续加重者。手术治疗的目的是去除增生黄韧带、关节突等导致狭窄的致压物,以减轻神经组织的压迫,进而缓解症状和改善功能。手术治疗的原则是有效减压、保持力学稳定、减少创伤和加速康复。 疼痛科介入手术,神经射频消融术,黄韧带松解术,椎间盘消融术 椎间孔镜等,可有效缓解腰椎管狭窄,但并不能根本改善骨性腰椎管狭窄。外科开放手术:椎管减压术(分为开放性椎管减压术和微创椎管减压术)腰椎固定融合术等。

 

 

#腰椎管狭窄症术后#腰椎管狭窄
305

随着老龄化社会的到来,腰椎管狭窄症的病人越来越多,许多老人会出现这样的情况,躺着和坐着都可以,就是不能走路和久站,一走路或站着干活,就会出现腰部及两腿酸困、疼痛,严重影响生活质量。这就是腰椎管狭窄症的典型表现,以前对于腰椎管狭窄症的治疗只有开刀手术,但是开刀手术损伤大、风险高,而且全身麻醉要求高,使许多合并有高血压、冠心病、糖尿病的病人只能“望术止步”,靠忍受痛苦度日。微创手术的出现,给了这类病人通过手术解决问题的希望,那么,微创手术到底能不能治疗腰椎管狭窄症呢?我们可以通过实际病例看看效果。

病人老年女性,81岁,主诉:双下肢无力伴右下肢麻木6年,加重2年。现病史:6年多前出现双下肢无力,不能长距离行走,并伴有右下肢麻木感,症状于劳累后加重,休息后可明显缓解,一直未诊治。2年前病人症状加重,曾于外院就诊,当时外院建议病人行开刀手术治疗,病人拒绝,近日病人症状逐渐加重,为进一步诊治,前来我院就诊。入院查体:跛行步态,腰椎无明显压痛、叩痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力及肌张力正常。

术前核磁:腰45狭窄。

术前CT:腰45狭窄。

患者入院后,完善检查,除外手术禁忌症后,于局部浸润麻醉下行微创脊柱内镜后方腰4/5椎板及黄韧带部分切除、椎管扩大减压术。

术中情况:

术后即刻患者自觉双下肢明显轻松,无腰痛、双下肢麻痛等不适, 手术效果良好,手术当晚即下床活动。病人术后第1天复查腰椎CT,对比术前CT,见减压充分,病人临床症状改善明显,术后无并发症,手术效果满意,术后1天安排出院回家。

术前术后CT对比:

这位81岁老人只是众多接受微创手术病人中的一个,微创手术使许多不能开刀手术解除的痛苦得到妥善解决,使许多不得不忍受痛苦的老人又可以恢复正常的生活,微创手术正在改变我们以前的手术观念,进而改变我们的生活。

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后
290
最近有患者问诊中询问腰椎管狭窄是否能微创手术治疗?手术后治疗效果怎么样呀?对于微创手术大家其实期待还是蛮高的,如果非需要手术治疗,手术创伤当然是越小越好,但是大家又有这样那样的担心,在这里我分享一个近期手术治疗的病例。
患者女性,59岁
主诉:腰痛伴左下肢放射性疼痛20天。
病史:患者既往长期的腰腿疼痛不适,症状间断发作,逐渐加重,20天前扭伤腰部后出现明显腰痛伴左下肢放射痛,偶有右下肢放射性麻木,不能久站,不能长距离行走。
查体:腰背部轻压痛,双下肢活动良好,并没有明显的椎间盘突出造成的根性症状,双下肢直腿抬高大致正常,病理征阴性。
 

术前X线片检查见腰椎退行性改变,没有明显滑脱。
 

术前MRI检查见腰椎多节段狭窄,腰4/5节段狭窄严重。
 

术前活动视频截图,不能正常站立,行走需拄拐辅助,十分痛苦。
 

术中定位,给予内镜下椎管扩大减压,椎间盘摘除,神经根松解手术治疗。
 

术中掏出的椎间盘和完整摘下的黄韧带。
 

术后活动视频截图,手术后当天下午患者症状明显改善,能正常站立行走。
 

手术后复查CT,椎板减压满意,神经松解良好。患者术后第二天出院。
 
脊柱内镜手术虽然引入中国时间不长,但中国医生将这项技术在中国做到了发扬光大,目前椎间盘突出的治疗已经是首选术式,相对于其他的外科治疗优势明显。对于椎管狭窄、轻度的腰椎滑脱、颈椎病等也是效果良好。当然中国人口众多,微创手术的发展还不是很普及,很多医生手术条件有限,不是所有的医生都能用微创的方法为患友解决病痛。很多的医院仍以开放内固定融合手术为主。
 
在我看来,很大一部分患者是可以通过微创方法解决问题的,看病也讲缘分,如果脊柱疾病不想开大刀手术,不妨让我们看看你的资料,张西峰教授是国内最早开展微创脊柱内镜手术的专家,我们团队致力于微创方法服务脊柱患者,多看几个专家、多听听其他人的建议总没有坏处。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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