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内蒙古一机医院,内蒙古医科大学第四附属医院睑板腺炎专家

简介:

国药一机医院(内蒙古医科大学第四附属医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务于一体的现代化三级综合医院,隶属于国药北方(内蒙古)医疗健康产业有限公司(简称国药北方公司)。国药北方公司是国药集团与兵器工业集团为深化国企改革、推动央企间资源整合、优化资源配置、提高医疗服务和管理水平,在内蒙古地区设立的医疗健康产业投资和运营管理平台。目前医院编制床位516张、实际开放床位580张;医院占地面积44855平方米、建筑面积45593平方米;目前共设科室56个,其中临床科室28个,医技科室7个,职能及其他科室21个,下设2个社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站;现有职工786人,其中高级职称168人,硕士研究生导师15人。1999年中国兵器工业集团公司批准成立兵器工业牙病防治中心;2000年自治区卫生厅、教育厅批准成为内蒙古医学院第四附属医院;2006年内蒙古医学院批准成立内蒙古医学院口腔疾病研究所;2006年成为首都医科大学附属北京口腔医院技术协作医院;2009年经卫生厅批准成立自治区口腔科质控中心;2015年成为内蒙古自治区首批住院医师规范化培训专业协同基地;2016年成为北京大学首钢医院京蒙省际对口支援医院;2017年成立内蒙古一机医院医联体联盟,成员单位19家;2018年内蒙古医科大学批准挂牌内蒙古医科大学附属包头口腔医院。医院口腔内科为内蒙古自治区重点学科。口腔内科、口腔修复、口腔正畸专业为包头市领先学科。心内科、神经内科、呼吸科、眼科是医院的重点学科。博爱阳光健康体检中心是第七批全国健康管理示范基地、“博爱阳光”为自治区著名商标。医院能够开展房颤射频消融术、埋藏式心律转复除颤器、腹腔镜下前列癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术、双镜联合下胆管结石切开取石术等先进手术。配备有国际标准化层流手术室、血液透析中心、胃镜中心等;拥有美国GE公司动态四维500层世界顶级宝石能谱CT及螺旋CT、德国西门子1.5T超导磁共振、口腔颌面大视野CT、口腔锥型束CT、飞利浦数字化血管造影机、飞利浦高档彩超、日立全自动生化分析仪、瑞士EMS腔内弹道碎石机、德国狼牌电切镜系统、卡尔史托斯腹腔镜、卡尔史托斯电子胆道镜、慧思通心理CT、德国玛丁高频手术系统、德国玛丁氩气刀、美国TRIMEDYNE,INC钬(Ho:YAG)激光治疗仪、法国梅里埃全自动细菌培养及检定仪、血培养仪等先进设备。眼部表面、毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症,视疲劳,细菌感染,睑板腺,一般治疗和药物治疗,眼睑皮脂腺癌,避免辛辣刺激及油腻食物,建议多吃富含维生素的蔬菜水果,视力检查、眼部的裂隙灯检查,。

张辉 主治医师

口腔常见疾病诊断,牙龈炎,牙周炎,口臭,牙龈肿胀增生,龋齿,虫牙,牙髓炎,根尖炎,智齿,冠周炎,扁平苔藓,口腔溃疡,儿童口腔常见病,乳牙龋齿,乳牙外伤,乳牙磕碰,牙齿乳牙松动,乳牙早失,正畸,地包天,牙齿不齐,牙齿矫正,牙齿变色,牙齿外伤磕碰,牙齿打桩,种牙 ,义齿修复,烤瓷牙,活动假牙,根尖诱导成形术,激光在口腔中的应用,牙冠延长术,牙龈瘤,粘液腺囊肿,口腔小肿物,微创智齿拔除,牙移植,植骨手术,膜龈手术,牙龈增宽增厚,种植体周围发炎,牙贴面,瓷贴面,树脂贴面等等。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:口腔常见疾病诊断,牙龈炎,牙周炎,口臭,牙龈肿胀增生,龋齿,虫牙,牙髓炎,根尖炎,智齿,冠周炎,扁平苔藓,口腔溃疡,儿童口腔常见病,乳牙龋齿,乳牙外伤,乳牙磕碰,牙齿乳牙松动,乳牙早失,正畸,地包天,牙齿不齐,牙齿矫正,牙齿变色,牙齿外伤磕碰,牙齿打桩,种牙 ,义齿修复,烤瓷牙,活动假牙,根尖诱导成形术,激光在口腔中的应用,牙冠延长术,牙龈瘤,粘液腺囊肿,口腔小肿物,微创智齿拔除,牙移植,植骨手术,膜龈手术,牙龈增宽增厚,种植体周围发炎,牙贴面,瓷贴面,树脂贴面等等。
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陈晓静 主治医师

口腔常见疾病诊断,牙龈炎、牙周炎、牙龈增生、龋齿、牙髓炎、根尖炎、智齿、冠周炎、种牙,义齿修复等

好评 100%
接诊量 324
平均等待 30分钟
擅长:口腔常见疾病诊断,牙龈炎、牙周炎、牙龈增生、龋齿、牙髓炎、根尖炎、智齿、冠周炎、种牙,义齿修复等
更多服务
李禹洲 副主任医师

牙周病的诊断和治疗,牙体牙髓病的诊断治疗(牙疼,牙龈出血,补牙,拔牙,牙不齐,牙松动,镶牙,种牙)

好评 100%
接诊量 326
平均等待 1小时
擅长:牙周病的诊断和治疗,牙体牙髓病的诊断治疗(牙疼,牙龈出血,补牙,拔牙,牙不齐,牙松动,镶牙,种牙)
更多服务
李文波 副主任医师

牙周病的诊疗及相关疾病的联合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:牙周病的诊疗及相关疾病的联合治疗。
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张梅华 副主任医师

熟悉口腔科各类常见病多发病,尤其是各类黏膜病,牙周疾病。

好评 96%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:熟悉口腔科各类常见病多发病,尤其是各类黏膜病,牙周疾病。
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杨春光 副主任医师

心血管专业

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心血管专业
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张丽君 主任医师

皮炎 湿疹 带状疱疹 银屑病 白癜风 荨麻疹 疣 痤疮 毛囊炎 手足癣 体癣 甲癣 蚊虫叮咬 夏季皮炎 瘙痒症 玫瑰糠疹 汗管瘤等

好评 99%
接诊量 1411
平均等待 15分钟
擅长:皮炎 湿疹 带状疱疹 银屑病 白癜风 荨麻疹 疣 痤疮 毛囊炎 手足癣 体癣 甲癣 蚊虫叮咬 夏季皮炎 瘙痒症 玫瑰糠疹 汗管瘤等
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尹晗 主治医师

口腔基础疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:口腔基础疾病
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李学宽 副主任医师

无创牙齿美白,美学树脂修复,嵌体高嵌体全冠修复。天然牙的保存……

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:无创牙齿美白,美学树脂修复,嵌体高嵌体全冠修复。天然牙的保存……
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张鑫 主治医师

牙槽外科,门诊手术

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:牙槽外科,门诊手术
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患友问诊

眼睛痒,睁不开,持续九点多,有硬结。
50
2024-11-07 04:38:54
20岁患者有针眼和睑腺炎的症状,询问清火栀麦片是否适合,并请求消炎滴眼液或眼膏的推荐。
47
2024-11-07 04:38:54
患者眼部不适3天,发现眼睛内有像泡一样的异物,伴有轻微疼痛。医生询问了过敏史和肝肾功能等情况,初步排除睑腺炎可能,考虑球结膜水肿。患者女性35岁
56
2024-11-07 04:38:54
患者咨询眼睑红肿是否麦粒肿,医生诊断为睑腺炎初期,提供生活和用药建议。患者女性31岁
57
2024-11-07 04:38:54
我想了解如何治疗眼部感染性疾病,并寻求用药和生活习惯方面的建议。
60
2024-11-07 04:38:54
下眼皮肿痛几天,工作繁忙,经常看电脑。患者女性24岁
21
2024-11-07 04:38:54
左眼角早上起床时疼痛,按压和眨眼时轻微疼痛,白天好转。患者男性37岁
34
2024-11-07 04:38:54
患者右眼眼皮红肿疼痛已三天,使用红霉素软膏和眼药水后效果一般,寻求进一步医疗建议。患者男性32岁
1
2024-11-07 04:38:54
眼睛附近发炎,想咨询睑板腺炎用药问题。
37
2024-11-07 04:38:54
27岁,患有睑板腺炎,想了解普拉洛芬滴眼液的使用情况。
34
2024-11-07 04:38:54

科普文章

#睑板腺炎
9

#睑板腺按摩 #干眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

本期话题:眼睑会长白色的小点,这是什么情况?

 

出镜嘉宾:中日友好医院眼科  副主任医师  赵通

 

擅长领域:白内障,青光眼,干眼症,结膜炎等眼科常见病。糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,黄斑变性等激光、玻璃体注药、手术等综合治疗。

#睑板腺炎
41

针眼是什么?

有个雅致的书名叫 麦粒肿 !通常是大早醒来感觉眼皮有些异样,肿肿的,睁不开,用手一摸,嘶~~~那叫一个难以描述,感觉就是又痒又痛,照照镜子,发现眼皮有些浮肿有些红!看下面就是一个初期的针眼。

注意,就是这一天,是自己能解决这个病的关键时间!如果想着等两天看看情况,那极大可能免不了进医院挨一刀了。


 怎么解决?

同时三步走:热敷、耳尖放血、抗生素眼膏

热敷:就是找块干净的小方巾,闭上眼睛,用自己能承受的水温,敷患眼。不具备条件也可闭着眼睛用保温杯热气熏。每次15分钟,每天4次。

耳尖放血:操作要点:洗手洗脸,酒精消毒,居家可以用测血糖的按压针对准穴位,扎破皮肤,挤出污血20滴左右。注意一定要严格消毒,挤血方法是用力-放松-再用力-再放松。

抗生素眼膏:如红霉素眼膏,左氧氟沙星眼膏等都可以。一天三次。


 

注  意

1、重要程度   热敷>耳尖放血>抗生素眼膏

 

2、一般来说,如上操作1天即可好转,若2天未好转,仍旧我行我素化脓(如下图,出现 白色脓点 ),那就去医院排脓引流吧,用手挤是绝对不允许的!

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗?

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计,1999年每10万人中约有20人患结直肠癌,但到2014年,这一数字在十年内翻倍,达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗,占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者,AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展,选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下,中心通过与多个科室的合作,提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用,并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究,以及结直肠癌遗传机制的基础研究,已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验(164、177、MODUL、COTEZO),治疗效果得到了改善。截至2016年,计划于2017年进行三种新药(阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼)的新临床试验,并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果,提供最佳治疗,整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症(如难治性结直肠癌)等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年,AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室,节假日也开放,方便患者接受治疗。此外,中心还设有癌症急救室,以快速应对不良反应和紧急情况,为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构,配备世界一流的尖端医疗系统,每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备,包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife,以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗,如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅,约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**:目前,腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者,提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**:机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术,保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。

3.治疗效果

- 近距离治疗的五年生存率:95%(第一期)、90%(第二期)和70-75%(第三期)(与美国结直肠癌患者数量最多相比,效果显著更好)

- 每年进行超过150例机器人手术:208例(在韩国数量最多)

- 超过60%的结直肠癌患者接受腹腔镜手术

- 在韩国进行约10%的结直肠癌治疗

- 截至2016年,进行1927例原发性结直肠癌手术。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2024年8月  来源:AMC癌症中心

本文在2024年11月进行了内容更新

欧洲药品管理局人用药品委员会 (CHMP) 发布了一条肯定意见:建议批准斯鲁利单抗(serplulimab)用于广泛期小细胞肺癌 (ES-SCLC) 患者的一线治疗[1]。

这项推荐是源于ASTRUM-005临床试验,ASTRUM-005是一项随机、双盲、多中心、III期临床研究,主要比较HLX10(重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液,即serplulimab)联合化疗(卡铂-依托泊苷)在先前未经治疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的临床疗效和安全性[2]。

将符合入组条件的受试者将按照2:1的比例随机分配为2组:

A组(HLX10组):HLX10 + 化疗(卡铂-依托泊苷);

B组(安慰剂组):安慰剂 + 化疗(卡铂-依托泊苷)。

研究结果显示[3],在中位随访 12.3 个月时,治疗组患者(n = 389) 的中位总生存期 (OS) 为 15.4 个月 (95% CI,13.3-无法评估),而对照组患者为10.9个月 (n = 196;心率,0.63;95% CI,0.49-0.82;P< 0.001)。

此外,治疗组的中位无进展生存期 (PFS) 为 5.7 个月 (95% CI,5.5-6.9),对照组为 4.3 个月 (95% CI,4.2-4.5) (HR,0.48;95% CI,0.38-0.59)。

这个研究结果是22年的数据,最新在2024 年 ASCO 年会上公布:治疗组患者的中位 OS 为 15.8 个月(95% CI,13.9-17.4),而安慰剂组为 11.1 个月(95% CI,10.0-12.4)(HR,0.61;95% CI,0.50-0.74;P<0.001)[4]。

安全性方面,治疗相关不良反应事件(TRAE) 的发生率为 69.9%,对照组为 56.1%。3 级及以上 TRAE 的比率分别为 33.2% 和 27.6%[4]。最常见的3级或更高级别TRAEs 包括中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低 、血小板计数降低和贫血。

关于小细胞肺癌

小细胞肺癌 (SCLC) 是最具侵袭性的肺癌亚型,约占所有肺癌病例的 15%,其特点是快速增殖和转移。基于疾病特点,SCLC 患者通常在诊断时表现为广泛期疾病,5 年生存率仅为 7%。自 1990 年代以来,广泛期 SCLC 的标准一线治疗仍然是铂类+依托泊苷的化疗,中位总生存期约为 10 个月[3]。

关于公司

复宏汉霖(2696.HK)是一家全球性的生物制药公司,专注于为全球患者提供高质量、价格合理、创新的生物药物,专注于肿瘤、自身免疫性疾病和眼科疾病。

截至目前,已有 6 个产品在中国上市,3 个产品已获准在海外市场上市,24 个适应症已在全球范围内获批,3 个产品上市申请已分别在中国和欧盟获批。自2010年成立以来,复宏汉霖已构建了集高效、创新为核心能力的生物医药一体化平台,贯穿研发、生产和商业化等产品全生命周期。它建立了全球创新中心和位于上海的商业制造设施,并通过了中国、欧盟和美国 GMP 认证。

参考文献:
1.Henlius Receives Positive CHMP Opinion for HANSIZHUANG as First-Line Treatment for Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer
2.A Randomized, Double-blind, Placebo Controlled Phase III Study to Investigate Efficacy and Safety of HLX10 + Chemotherapy (Carboplatin- Etoposide) in Patients With Extensive Stage Small Cell Lung Cancer (ES-SCLC)
3.Cheng Y, Han L, Wu L, Chen J, Sun H, Wen G, Ji Y, Dvorkin M, Shi J, Pan Z, Shi J, Wang X, Bai Y, Melkadze T, Pan Y, Min X, Viguro M, Li X, Zhao Y, Yang J, Makharadze T, Arkania E, Kang W, Wang Q, Zhu J; ASTRUM-005 Study Group. Effect of First-Line Serplulimab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The ASTRUM-005 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Sep 27;328(12):1223-1232. doi: 10.1001/jama.2022.16464. PMID: 36166026; PMCID: PMC9516323.
4.First-Line Serplulimab Receives Positive CHMP Opinion for ES-SCLC
本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

本文在2024年11月进行了内容更新。

2024年9月25日,美国食品药品监督管理局批准奥希替尼(阿斯利康制药生产)新适应证[1],用于患有局部晚期、无法切除的(III 期)非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。这些患者需要满足在同步进行或者先后进行铂类放化疗期间以及之后,病情没有进一步进展,且检测出肿瘤具有EGFR外显子19缺失或者外显子 21 L858R 突变。

奥希替尼是一个肺癌常用药,除了这个新适应证,它还可以用于EGFR突变阳性NSCLC的辅助治疗、EGFR 突变阳性转移性 NSCLC的一线治疗、EGFR突变阳性局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗、既往接受过治疗的 EGFR T790M 突变阳性转移性 NSCLC[2]。

奥希替尼这次获批是基于LAURA试验[3],这是一项Ⅲ期双盲随机对照研究,旨在评估放化疗后奥希替尼对于Ⅲ期不可切除的 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性,其中包括最常见的EGFR突变(Ex19Del 和 L858R)。在该研究中,放化疗可以同步进行,也可以序贯进行。

对于放化疗后疾病未进展的患者,将在放化疗完成后6周内以 2:1 的比例随机分配接受奥希替尼或安慰剂进行治疗,且治疗会持续到满足疾病进展、出现不可接受的毒性或者其他停药标准为止。主要结果包括常见的无进展生存期 (PFS)、总生存期 (OS)。

根据FDA公布的有效性数据,与安慰剂相比,奥希替尼的PFS改善具有统计学意义,风险比为 0.16(95% CI:0.10, 0.24,p值 <0.001)。奥希替尼组的中位PFS为39.1个月 (95% CI:31.5),安慰剂组为 5.6个月 (95% CI: 3.7)[1]。

奥希替尼的客观缓解率为 57% (95% CI, 49%-66%),而安慰剂组为33% (95%CI, 22%-45%)。疾病控制率分别为89% (95% CI, 83%-94%) 和79% (95%CI, 68%-88%)。奥希替尼的中位缓解持续时间为36.9个月 (95%CI,30.1-NC),安慰剂为6.5个月 (95%CI,3.6-8.3)。

安全性方面,最常见的不良反应包括淋巴细胞减少、白细胞减少、间质性肺病/肺炎、血小板减少、中性粒细胞减少、皮疹、腹泻、指甲毒性、肌肉骨骼疼痛、咳嗽等。

根据既往用药经验和说明书,用药期间应注意以下事项[2]:

1.注意可能发生的不良反应。如间质性肺炎、心肌病、角膜炎、皮肤血管炎和再生障碍性贫血等。

2.QT间期延长:接受奥希替尼治疗的患者可能出现心率校正QT间期延长。

3.根据动物研究的数据及其作用机制,孕妇服用奥希替尼可对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在奥希替尼治疗期间和最后一次给药后6周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力女性伴侣的男性在最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。

参考文献:
1.FDA approves osimertinib for locally advanced, unresectable (stage III) non-small cell lung cancer following chemoradiation therapy.https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-osimertinib-locally-advanced-unresectable-stage-iii-non-small-cell-lung-cancer
2.Product information:TAGRISSO- osimertinib tablet, film coated.
3.A Global Study to Assess the Effects of Osimertinib Following Chemoradiation in Patients With Stage III Unresectable Non-small Cell Lung Cancer (LAURA) (LAURA).

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于2024年11月编辑改动

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