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西藏自治区人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

西藏自治区人民医院,作为西藏地区规模最大的三级甲等综合型公立医院,致力于心脏病诊治,尤其擅长心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等疾病的治疗。医院设有心脏内科等42个医疗业务科室,编制病床1000张,拥有CT、DSA、MRI等高端诊疗设备,是国家级区域医疗中心。医院是国家临床重点专科建设项目、自治区级重点专科建设项目单位,同时拥有胸痛中心、自治区级新生儿危重症救治中心及孕产妇危重症救治中心等资质。通过“组团式”援藏,医院在心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等疾病的治疗方面取得了显著成效,为患者提供全面、优质的医疗服务。西藏自治区人民医院,您的健康守护者。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

桂喜盈 副主任医师

擅长呼吸系统疾病,各种感染,急性高原反应。

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擅长:擅长呼吸系统疾病,各种感染,急性高原反应。
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翁宇 副主任医师

对神经外科疑难、罕见疾病积累了较丰富的临床经验。擅长垂体瘤、脑内肿瘤的诊断及手术治疗;神经内镜下血肿清除;神经内镜下经蝶垂体瘤切除术等一系列内镜微创手术;各型颅脑外伤、脑出血的外科治疗。

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擅长:对神经外科疑难、罕见疾病积累了较丰富的临床经验。擅长垂体瘤、脑内肿瘤的诊断及手术治疗;神经内镜下血肿清除;神经内镜下经蝶垂体瘤切除术等一系列内镜微创手术;各型颅脑外伤、脑出血的外科治疗。
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姜菊娥 副主任医师

1.老年人常见疾病的诊治,如高血压病、糖尿病、冠心病、消化性溃疡、脑卒中等。2.擅长运用老年综合评估技术对老年人进行衰弱及老年综合征的筛查。

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擅长:1.老年人常见疾病的诊治,如高血压病、糖尿病、冠心病、消化性溃疡、脑卒中等。2.擅长运用老年综合评估技术对老年人进行衰弱及老年综合征的筛查。
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刘江 主治医师

眼视光、近视防控。干眼症、视频终端综合征的诊治。近视、远视、散光、老视的医学验光。软性角膜接触镜、RGP、离焦RGP、OK镜验配。斜视弱视检查及非手术治疗。视功能检查及视觉训练。眼科常见病诊治。全生命周期眼健康管理。

好评 100%
接诊量 221
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擅长:眼视光、近视防控。干眼症、视频终端综合征的诊治。近视、远视、散光、老视的医学验光。软性角膜接触镜、RGP、离焦RGP、OK镜验配。斜视弱视检查及非手术治疗。视功能检查及视觉训练。眼科常见病诊治。全生命周期眼健康管理。
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宁琰萍 主治医师

慢性阻塞性肺疾病,肺结核,支气管扩张等呼吸科常见病及多发病的诊治

好评 100%
接诊量 615
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擅长:慢性阻塞性肺疾病,肺结核,支气管扩张等呼吸科常见病及多发病的诊治
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杨体敏 副主任医师

从事骨科专业14年余,对骨科下肢骨折、骨科运动系统慢性损伤、髋膝关节疾病(如:髋膝骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良)等的诊断、治疗、手术、术后康复临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 92
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擅长:从事骨科专业14年余,对骨科下肢骨折、骨科运动系统慢性损伤、髋膝关节疾病(如:髋膝骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良)等的诊断、治疗、手术、术后康复临床经验丰富。
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宋书锋 住院医师

高血压,糖尿病,呼吸道疾病。

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擅长:高血压,糖尿病,呼吸道疾病。
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尼玛卓玛 住院医师

病理诊断

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擅长:病理诊断
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隋官杰 主任医师

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大尼玛 主治医师

暂无

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擅长:暂无
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患友问诊

我有心脏瓣膜开合缓慢的问题,想知道是否可以使用某种补血产品?
17
2024-11-30 18:07:13
心脏瓣膜不闭合,经常憋得慌,想知道如何缓解。
1
2024-11-30 18:07:13
心脏瓣膜问题导致胸闷气短,咨询医生建议使用吸氧设备。
66
2024-11-30 18:07:13
心脏瓣膜病患者,新冠病毒感染后出现咳嗽,担心华法林与中成药相互作用。
13
2024-11-30 18:07:13
老人患有心脏瓣膜病,走路喘气,询问饮食和用药建议。
45
2024-11-30 18:07:13
我最近感染了新冠病毒,症状包括发热、咳嗽和乏力,已经持续了三天。之前我换过心脏瓣膜,担心吃新冠口服药会有影响。请问我该怎么办?患者女性71岁
36
2024-11-30 18:07:13
出汗多,心脏二间瓣和三间瓣关闭不全,想咨询相关治疗建议。
56
2024-11-30 18:07:13
患者在心脏手术后发现推头上有两个活塞圈,想了解其作用、使用方法和是否有备用。
24
2024-11-30 18:07:13
患者担心自己可能有心脏问题,经检查发现心脏瓣膜有问题,医生建议手术治疗,但患者不太明白单水平和双水平手术的区别。
26
2024-11-30 18:07:13
腰膝酸软,心脏瓣膜2-3瓣膜关闭不严,血脂稠,三个月未检查。
53
2024-11-30 18:07:13

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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