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青海省中医院先天性精索鞘膜积液专家

简介:

青海省中医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体,具有鲜明中医特色优势的现代化综合性三级甲等中医医院。医院创建于1958年,是青海省历史上最早创办的国立中医医院。医院占地面积30000平方米,工作区域建筑面积43500平方米。编制床位800张,开放床位606张。截至2022年3月,全院在职职工908人,其中卫生专业技术人员797人,占职工总数的87.77%。其中:医生290人(占卫技人员总数的36.39%);护理人员355人(占卫技人员总数的44.54%)。医院拥有全国名中医3名,享受国务院特殊津贴专家7名,国家级名老中医专家10名,青海省优秀专家4名,青海省医学首席专家8名,省级名医21名,青海省优秀专业技术人才5名,青海省自然科学与工程技术学科带头人6名。高级卫生专业技术人员191人(其中正高职称61名,副高职称130名),占卫生专业技术人员总数的23.96%,中级卫生专业技术人员318名,占卫生专业技术人员总数的39.90%,初级卫生专业技术人员288名。拥有博士3名,硕士56名,本科学历680名(本科以上学历人员占职工总数的81.39%)。医院科室设置齐全,有25个临床科室及40多个专科专病门诊,7个医技科室,拥有国家临床重点专科1个(肝病科)、国家中医药管理局重点学科2个(内分泌病学科、急诊科)、国家中医药管理局重点专科4个(肝胆科、肛肠科、糖尿病科、妇科)、省级重点专科14个(急诊科、妇科、肛肠科、疮疡科、糖尿病科、肝胆科、肾病科、针灸推拿科、肺病科、风湿病科、脾胃病科、骨伤科、脑病科、中医肿瘤科)、省级特色专科5个(肛肠科、中医肾病科、糖尿病科、妇科、骨科)、省级名科7个(糖尿病科、妇科、肝病科、肛肠科、骨科、呼吸科、肾病科)、省级医学中心2个(乳腺病诊疗中心和肛肠病诊疗中心)。医院中医特色鲜明,中医药在治疗糖尿病、肝病、肛肠病、妇科病、乳腺病、疮疡、肾病、肺病、骨退行性病变、风湿病、脾胃病等有显著的疗效;同时医院有冬病夏治门诊、冬令进补膏方门诊、中医特色体检门诊等,每年都吸引了大批患者前来就诊。医院经50多年的实践和发展,集几代名老中医及中医药人员心血,生产和逐步完善了丸、散、膏、丹、口服液、注射液、胶囊等十余种剂型,250种自制产品,应用临床疗效显著,深得广大患者喜爱。医院日门诊量平均1400多人次,年门诊量平均44万余人次,年住院平均24000余人次。医院设施设备先进,拥有核磁共振(MRI)、CT、DR、G型臂、方舱CT、全自动生化分析仪、化学发光仪、细菌鉴定药敏分析仪、全自动血细胞分析仪、核酸扩增检测分析仪、心电网络系统、彩色多普勒超声诊断仪、腹腔镜、电子胃镜、乳腺X光机、麦默通、白内障超声乳化仪、电子角膜曲率仪、关节腔镜、细菌鉴定药敏分析仪、全自动血细胞分析仪、半自动中药饮片发药系统、中药颗粒剂发药系统、中药自动取药机等万元以上先进医疗设备956余台(件)。其中,体现中医特色的设备有:中药离子导入仪、结肠途径治疗机、多功能眼病治疗仪、牵引床、大肠灌肠治疗仪、银质针导热治疗仪、中医脉象仪、国内一流的中药制剂设备等100余台(件)。医院信息系统完善,先后建设成HIS、LIS、PACS、CIS等信息系统,涵盖了医院业务的各个环节。随着信息化建设的进一步完善,信息系统建设已达到国家电子病历应用水平分级评价四级水平,中心机房建设与网络安全建设已取得了信息系统安全等级保护三级证书,实现了医院从宏观到微观的精细管理,为患者提供了便捷的就诊环境,提高了医院的整体医疗水平和服务质量。医院始终秉承“以人为本,患者至上,诚信服务、奉献社会”的办院宗旨和“救死扶伤、继承创新、团结敬业、诚信仁爱”的医院精神,坚持新时代中医药传承创新发展和公立医院高质量发展的方针,以健康青海建设目标,牢固树立以人民为中心的发展思想,努力提升中医药服务能力,打造“高原中医”品牌,为人民群众提供完善便捷、优质高效的中医医疗保健服务。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,精索,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

党彦峰 副主任医师

治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、痛风性关节炎、骨关节炎、骨质增生引起的颈肩腰腿痛等诸多痛症,开展骨关节炎、骨质疏松的中医治疗和保健调摄。

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擅长:治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、痛风性关节炎、骨关节炎、骨质增生引起的颈肩腰腿痛等诸多痛症,开展骨关节炎、骨质疏松的中医治疗和保健调摄。
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丁全娃 副主任医师

颈椎病、腰椎肩盘突出、肩周炎、骨关节病、面瘫、偏瘫等针灸推拿治疗及神经、骨伤疾病的康复治疗。

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擅长:颈椎病、腰椎肩盘突出、肩周炎、骨关节病、面瘫、偏瘫等针灸推拿治疗及神经、骨伤疾病的康复治疗。
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石慧生 住院医师

运动损伤及骨关节相关疾病

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邓珍 住院医师

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李积良 主任医师

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黄威 主治医师

肛周良性疾病的诊疗(痔,瘘,裂),痔的PPH,RPH,TST等微创手术;复杂性肛瘘的解剖学手术;熟练掌握肠镜技术;对于大肠息肉病,IBD的诊疗有一定经验。

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擅长:肛周良性疾病的诊疗(痔,瘘,裂),痔的PPH,RPH,TST等微创手术;复杂性肛瘘的解剖学手术;熟练掌握肠镜技术;对于大肠息肉病,IBD的诊疗有一定经验。
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吕华 主任医师

咳嗽、呼吸道感染

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姚惠青 副主任医师

肺心病、呼吸系统疾病

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窦增娥 主治医师

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韩玉 主治医师

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患友问诊

下腹疼痛,发现硬块,多家医院诊断结果不一致。患者男性27岁
3
2024-11-06 07:36:45
患者询问关于右侧精索鞘膜积液的病情简介。患者男性59岁
50
2024-11-06 07:36:45
小腹右侧比左侧微微高,持续不久,无不适,曾检查左侧腹股沟疝。患者男性23岁
1
2024-11-06 07:36:45
宝宝55天,肚脐贴使用疑问及腹股沟斜疝、精索鞘膜积液咨询。
40
2024-11-06 07:36:45
孩子出现精索鞘膜积液,不痛不痒,最近去云南可能受累,咨询治疗方案。患者男性1岁9个月
9
2024-11-06 07:36:45
患者咨询精索鞘膜积液问题,发现腹股沟区域有凸起,运动时会变大。医生建议查彩超了解病情,如果积液量大或有症状可能需要手术治疗。患者男性31岁
70
2024-11-06 07:36:45
患者睾丸内发现小硬块,无疼痛肿胀症状,咨询原因及治疗方案。患者男性21岁
60
2024-11-06 07:36:45
两岁宝宝右侧阴囊肿胀一周,诊断为右侧精索鞘膜积液。患者男性1岁8个月
51
2024-11-06 07:36:45
孩子精索鞘膜积液手术后第五天,右边蛋蛋有点疼,手术前拍片子显示是左边,但医生说是双侧。触碰到才疼,不碰就不疼。患者男性7岁
5
2024-11-06 07:36:45
宝宝今天突然发现阴囊有肿块,很担心,想了解这是什么原因?患者男性1个月15天
2
2024-11-06 07:36:45

科普文章

#睾丸积液(精索、鞘膜)#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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陶某,男,51 岁,2020 年 3 月 17 日初诊。

右侧睾丸肿大伴坠胀 1 周,于 2020 年 3 月 12 日华东医院 B 超检查,发现睾丸鞘膜积液,B 超结果示:右侧睾丸鞘膜积液,范围 55X32mm(图 1)。

医生建议进行手术治疗,患者不愿手术,遂来我处尝试中医药治疗。查:右侧阴囊明显增大,无发热红肿,右侧睾丸增大呈球形、质地柔软,边界清楚,压痛不明显。有前列腺增生、高血压病史(服用药物控制)。形体肥胖,小便不畅,时有口干,伴勃起不坚,舌淡苔白,脉弦细。辨证痰湿互结,治以化痰祛湿、佐以疏肝理气。方用四妙散合三仁汤加味,药用:苍术 15,黄柏 9,车前子 15,牛膝 15,薏苡仁 30,草豆蔻 9,淡竹叶 9,杏仁 9,厚朴 9,土茯苓 30,忍冬藤 15,软滑石 20,制半夏 15,蜂房 9,蛇床子 6,砂仁 3,甘草 9,荔枝核 20,炒芥子 9,14 剂。

配合针刺治疗,主穴:血海、百虫窝,阴陵泉,配穴关元、中极、三阴交。主穴用泻法,配穴用补法,主穴每次必用,配穴交替使用,一周两次。

3 月 31 日二诊。述针药结合治疗后小便较前通畅,舌淡红苔稍腻,脉弦细。按前方加浙贝母 10,萆薢 15,14 剂。针刺治疗同前。

4 月 14 日三诊。右侧睾丸较前明显缩小,排尿通畅,余无不适。于华东医院复查 B 超示:鞘膜积液深度 43mm,前列腺亦有缩小(图 2)。

后期拟化痰散结为治。方用四妙散合二陈汤加减,药用苍术 15,黄柏 6,车前子 15,牛膝 15,薏苡仁 30,制半夏 15,陈皮 9,茯苓 12,甘草 9,荔枝核 20,炒芥子 9,浙贝母 10,昆布 10,砂仁 6,六神曲 15 等,14 剂。针刺主穴改关元、气海、三阴交,配穴及针刺方法同前,一周两次。

按:睾丸鞘膜积液临床常见,轻者无明显不适,积液严重者,则坠胀不适,影响日常生活。中医认为睾丸鞘膜积液归因于寒、湿、痰、瘀。睾丸为肝经循行所过之处,治疗上疏肝理气亦不可缺。该患者属于典型的痰湿互结,首诊以四妙散合三仁汤加减以化痰祛湿、佐以疏肝理气。取效后以化痰散结收功。 

血海为足太阴脾经穴位,功能祛湿活血化瘀,百虫窝为经外奇穴,亦为经验祛湿穴。两穴配合使用,可以加强利水祛湿之功。三阴交疏肝理脾,关元、中极均为任脉穴位,功擅补气升提兼以祛湿。诸穴合用共奏化痰散结之功。

#睾丸积液(精索、鞘膜)#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是临床上十分常见的疾病,正常的睾丸鞘膜由内外两层组成,内外两层之间形成睾丸鞘膜腔,鞘膜腔内有少量的液体,有这些液体的存在,可以保证起到一个润滑的作用是睾丸能够活动自如。

临床上常常由于一些原因比如说睾丸附睾炎症,造成局部组织的渗出液增多,从而引起睾丸鞘膜内液体异常增多,出现鞘膜腔积液,睾丸鞘膜腔有过多的液体积聚就会造成阴囊肿胀,阴囊有明显的下坠感,严重的鞘膜腔积液还会压迫到睾丸造成睾丸组织萎缩,甚至会影响到睾丸的生精功能。睾丸鞘膜腔积液,除了有炎症的原因以外,还可以有一些突发的因素,不管是什么原因造成的睾丸鞘膜腔积液临床表现基本上都是类似的。

 

对于婴幼儿睾丸鞘膜腔积液多可以自行吸收,一般需要观察治疗,而对于成年人睾丸鞘膜腔积液通常需要进行手术治疗,手术将睾完鞘膜翻转,从而避免睾丸鞘膜腔再次积液的发生。

 

日常生活中如果出现了睾丸鞘膜腔积液,我们通常可以卧床休息,将阴囊抬高,这样的话就可以缓解症状,减轻肿胀和疼痛。同时生活中还注意避免剧烈活动,以防疼痛加重,如果有炎症存在还需要应用消炎药物进行规范化的治疗。

 

广大男性朋友在生活中出现了睾丸鞘膜积液一定不要心急,这并不是多么严重的疾病,及时的就诊治疗,通常是可以治愈的。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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