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新疆乌苏市中医院与慢性炎症相关弥漫大B细胞淋巴瘤专家

简介:

乌苏市中医医院始建于1985年,是一所集医疗、科研、保健、康复为一体的国家二级甲等中医院,也是全新疆唯一一所县级全国示范中医医院、自治区文明单位和“新疆十佳人民满意优质示范品牌中医院”,是职工医疗保险、新农村合作医疗、城镇居民定点医疗保险及商业医疗保险的定点机构。医院占地面积1.2万平方米,业务用房面积1.3万平方米,固定资产4535万元。编制床位180张,实际可开放床位250张,现有在职职工297人(在编人员121人,自收自支105人,自聘71人),退休人员81人。在职人员中:汉族233人,少数民族60人,其中卫生专业技术人员239人,本科学历64人,大专89人,中专86人;35岁以下142人,35-50岁86人,51岁及以上11人;高级职称28人,中级职称45人,初级职称166人;医师82人,其中:中医类别医师39人,占医师比例59%;药剂专业14人,其中:中药人员5人,占药学人员比例35.7%;医技专业14人;检验专业9人;护理专业120人,其中已取得执业证证书114人;高级职称3人,中级职称16人,初级职称95人;本科学历3人,大专学历40人,中专学历71人;35岁以下85人,35-50岁27人,51岁及以上2人。近三年来,共自主引进各类人员66名(中医药专业人员13人),其中通过人才交流引进的高等院校毕业生16人,招聘的大中专毕业生46人(多为护理专业人员),从外院引进人才4人;约请上级专家教授来院授课十余次,每周举办院内医疗护理学习不少于1次,选派27名医务人员外出进修学习,100余人次参加各级培训班、学会学术活动,投入资金114万元。医院现设有内一、内二、外、妇产、骨伤、急诊、针灸科、推拿康复科、肛肠、手麻10个临床科室。其中骨伤科、针灸推拿科、内二科、肛肠科为重点中医专科。设有高血压糖尿病、老年病、脾胃病、哮喘病、脑血管病、肝病、不孕症、眼耳咽喉、口腔、皮肤、哈医、蒙医等专病门诊。设有检验、病理、放射、功能影像、内窥镜、中西药房、消毒供应等医技科室;另设有中医“治未病”健康体检宣教处以及7个职能科室。医院现有万元以上医疗设备120余台,中医药特色诊疗设备72余台,有CT、CR、彩超、脑电图、四维彩超、心电工作站、动态心电图、电子内窥镜、全自动生化仪等辅助检查设备及呼吸机、麻醉机、心电监护仪等急救设备。能开展类以上手术和特色中西医结合治疗等。滤泡性非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

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学习内容📑:颅内胚胎癌;不典型畸胎样/横纹肌样肌样肿瘤;转移性神经母细胞瘤;前庭神经鞘瘤;神经纤维瘤病;原发性中枢神经系统淋巴瘤(95%弥漫大B细胞淋巴瘤);免疫相关性中枢神经系统淋巴瘤;血管中心性淋巴瘤。
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