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常熟三院,常熟市精神卫生中心偏执性精神障碍专家

简介:

常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)是我市一所具有60年历史的收治精神障碍患者的专科医疗机构。2004年12月,由原市中医院精神病防治所与隶属于市民政局的民福医院合并易地重建新的常熟市第三人民医院,另增挂常熟市精神卫生中心牌子。根据市政府建设规划和政府实事工程,2009年医院在富仓路8号新址按原卫生部二级甲等专科医院标准筹建新院,并于2012年5月正式启用。新建医院设置床位500张,建筑面积30000㎡,占地面积62亩。医院设门急诊和行政、医技、住院、康复区、后勤食堂五大主楼,内设封闭和开放二个病人活动区,设计每日门诊量可达1000多人次。做到规模适当、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生,能适应本市精神卫生十年的发展需求布局和规划。医院现有职工252人,其中卫生技术人员177人。具有高级职称31人,中级职称74人,初级职称95人。医院主要设备有日立牌X线胃肠摄片机、富士计算机X线摄影系统(CR);全自动生化仪、全自动酶标仪;无抽搐电休克仪;非反馈型音乐放松系统、B超、彩超、脑电图、动态脑电图、睡眠多导图、脑波治疗仪、多参数生物反馈仪、脑电图诱发电位仪等。年内安装美国进口直接数字化X线摄影系统(DR),并将添置高端品牌多排全身螺旋CT设备。医院主要业务,是收治社会上自愿送治的精神障碍和相关部门送来的“三无”、“救助”精神障碍患者,开展精神障碍防治与康复、心理健康咨询与干预以及老年康复工作。门诊开设精神科、临床心理科、儿童心理科、心理治疗(咨询)科、神经内科、内科、外科、妇科。2012年精神病专业和临床心理专业获得常熟市临床重点专科。2013年,医院在南京脑科医院儿童心理卫生研究中心技术支持下,开设儿童心理门诊。2016年6月与东南大学附属中大医院签订合作协议,正式成立“东南大学附属中大医院-常熟市第三人民医院心理精神科协作科室”及“东南大学附属中大医院心理精神科临床科研基地”,指导我院的教学和科研工作。近年来医院进一步创新服务模式,成立康复治疗中心及心理评估和治疗中心,开展精神科门诊前移和社区“心身驿站”工作室。自2015年至今,在梅李、支塘、练塘、辛庄、海虞、碧溪、董浜七个乡镇开设“门诊前移”服务,“门诊前移”项目让患者能不出乡镇得到完善的精神卫生服务,为患者就诊和复诊提供便利。市精神卫生中心承担着全市精神障碍防治的医疗康复、业务指导和社会宣传任务。协助市综治、公安、民政和下级医疗机构负责精神障碍患者康复技术管理和指导,调查摸底、建档立卡、人员培训、开展心理咨询服务、制订规划和实施方案。同时在全市建立了精神障碍防治康复网络,承担着对全市精神障碍患者的日常管理和为贫困精神障碍患者免费发药工作。医院贯彻“以病人为中心”的服务理念,弘扬“创新、务实、诚信、奏献”的医院精神,狠抓医院管理,不断改善服务态度,提高医疗质量,深入开展优质服务主题活动,推出“生活助理”、“陪检服务”等优质服务品牌和便民、利民、惠民服务新举措,全心全意为患者服务。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

王明 主治医师

毕业于江苏大学临床医学院临床医学专业,目前苏州大学研究生在读。曾在苏州广济医院及南京中大医院进修精神心理科。在常熟市第三人民医院从事精神卫生临床工作多年。目前在心境障碍科从事相关诊疗工作。擅长抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等疾病的临床诊疗。擅长相关情绪问题的心理咨询。

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擅长:毕业于江苏大学临床医学院临床医学专业,目前苏州大学研究生在读。曾在苏州广济医院及南京中大医院进修精神心理科。在常熟市第三人民医院从事精神卫生临床工作多年。目前在心境障碍科从事相关诊疗工作。擅长抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等疾病的临床诊疗。擅长相关情绪问题的心理咨询。
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杨忠 主任医师

精神科临床,主要在抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍的诊断和治疗

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擅长:精神科临床,主要在抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍的诊断和治疗
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张雪 主治医师

精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病的诊断与治疗。

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擅长:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病的诊断与治疗。
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张喆 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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陈峰 主治医师

精神分裂症、双相情感障碍诊治

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擅长:精神分裂症、双相情感障碍诊治
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祝敬溪 副主任医师

多动症 ,抽动症儿,孤独症,情绪障碍等的诊断、评估和治疗以及童青少年的心理咨询和家长的心理咨询。

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擅长:多动症 ,抽动症儿,孤独症,情绪障碍等的诊断、评估和治疗以及童青少年的心理咨询和家长的心理咨询。
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患友问诊

妈妈总是怀疑爸爸出轨,情绪激动,有时还会动手,请问这是怎么回事?患者女性83岁
45
2024-10-19 15:31:34
母亲被诊断为偏执状态,长期服用阿立哌唑,病情稳定,无不良反应。患者男性39岁
59
2024-10-19 15:31:34
患者咨询关于偏执性精神障碍和遗传因素的问题,并询问近亲结婚对下一代大脑和精神的影响。患者男性33岁
21
2024-10-19 15:31:34
患者为63岁女性,出现偏执型精神障碍症状半年,拒绝就医。家属咨询治疗方法。患者女性58岁
42
2024-10-19 15:31:34
患者因家人出现情绪波动大、饮酒后行为失控等状况寻求线上医学咨询。患者男性62岁
63
2024-10-19 15:31:34
妹妹不愿意吃药,认为自己没病,有强迫思维和偏执症状,之前住过两次院,出院后仍不吃药,一个人住。患者女性29岁
65
2024-10-19 15:31:34
患者情绪低落、失去兴趣、有自杀想法,可能存在抑郁状态。患者女性14岁
42
2024-10-19 15:31:34
患者患有嫉妒妄想,属于偏执状态,服用佛伏沙明片和阿立哌唑口服液,咨询如何停药。患者男性53岁
33
2024-10-19 15:31:34
偏执症状一年左右,想了解病因和治疗方案。患者男性71岁
33
2024-10-19 15:31:34
单侧耳响、头摇手抖、半身麻木,怀疑偏执状态,未用药治疗。患者男性69岁
64
2024-10-19 15:31:34

科普文章

#偏执性精神障碍
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偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
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一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
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视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

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M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

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