常熟市第三人民医院（常熟市精神卫生中心）是我市一所具有60年历史的收治精神障碍患者的专科医疗机构。2004年12月，由原市中医院精神病防治所与隶属于市民政局的民福医院合并易地重建新的常熟市第三人民医院，另增挂常熟市精神卫生中心牌子。根据市政府建设规划和政府实事工程，2009年医院在富仓路8号新址按原卫生部二级甲等专科医院标准筹建新院，并于2012年5月正式启用。新建医院设置床位500张，建筑面积30000㎡，占地面积62亩。医院设门急诊和行政、医技、住院、康复区、后勤食堂五大主楼，内设封闭和开放二个病人活动区，设计每日门诊量可达1000多人次。做到规模适当、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生，能适应本市精神卫生十年的发展需求布局和规划。医院现有职工252人，其中卫生技术人员177人。具有高级职称31人，中级职称74人，初级职称95人。医院主要设备有日立牌X线胃肠摄片机、富士计算机X线摄影系统（CR）；全自动生化仪、全自动酶标仪；无抽搐电休克仪；非反馈型音乐放松系统、B超、彩超、脑电图、动态脑电图、睡眠多导图、脑波治疗仪、多参数生物反馈仪、脑电图诱发电位仪等。年内安装美国进口直接数字化X线摄影系统（DR），并将添置高端品牌多排全身螺旋CT设备。医院主要业务，是收治社会上自愿送治的精神障碍和相关部门送来的“三无”、“救助”精神障碍患者，开展精神障碍防治与康复、心理健康咨询与干预以及老年康复工作。门诊开设精神科、临床心理科、儿童心理科、心理治疗（咨询）科、神经内科、内科、外科、妇科。2012年精神病专业和临床心理专业获得常熟市临床重点专科。2013年，医院在南京脑科医院儿童心理卫生研究中心技术支持下，开设儿童心理门诊。2016年6月与东南大学附属中大医院签订合作协议，正式成立“东南大学附属中大医院-常熟市第三人民医院心理精神科协作科室”及“东南大学附属中大医院心理精神科临床科研基地”，指导我院的教学和科研工作。近年来医院进一步创新服务模式，成立康复治疗中心及心理评估和治疗中心，开展精神科门诊前移和社区“心身驿站”工作室。自2015年至今，在梅李、支塘、练塘、辛庄、海虞、碧溪、董浜七个乡镇开设“门诊前移”服务，“门诊前移”项目让患者能不出乡镇得到完善的精神卫生服务，为患者就诊和复诊提供便利。市精神卫生中心承担着全市精神障碍防治的医疗康复、业务指导和社会宣传任务。协助市综治、公安、民政和下级医疗机构负责精神障碍患者康复技术管理和指导，调查摸底、建档立卡、人员培训、开展心理咨询服务、制订规划和实施方案。同时在全市建立了精神障碍防治康复网络，承担着对全市精神障碍患者的日常管理和为贫困精神障碍患者免费发药工作。医院贯彻“以病人为中心”的服务理念，弘扬“创新、务实、诚信、奏献”的医院精神，狠抓医院管理，不断改善服务态度，提高医疗质量，深入开展优质服务主题活动，推出“生活助理”、“陪检服务”等优质服务品牌和便民、利民、惠民服务新举措，全心全意为患者服务。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。
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