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常熟三院,常熟市精神卫生中心反应性气道机能障碍综合征专家

简介:

常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)是我市一所具有60年历史的收治精神障碍患者的专科医疗机构。2004年12月,由原市中医院精神病防治所与隶属于市民政局的民福医院合并易地重建新的常熟市第三人民医院,另增挂常熟市精神卫生中心牌子。根据市政府建设规划和政府实事工程,2009年医院在富仓路8号新址按原卫生部二级甲等专科医院标准筹建新院,并于2012年5月正式启用。新建医院设置床位500张,建筑面积30000㎡,占地面积62亩。医院设门急诊和行政、医技、住院、康复区、后勤食堂五大主楼,内设封闭和开放二个病人活动区,设计每日门诊量可达1000多人次。做到规模适当、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生,能适应本市精神卫生十年的发展需求布局和规划。医院现有职工252人,其中卫生技术人员177人。具有高级职称31人,中级职称74人,初级职称95人。医院主要设备有日立牌X线胃肠摄片机、富士计算机X线摄影系统(CR);全自动生化仪、全自动酶标仪;无抽搐电休克仪;非反馈型音乐放松系统、B超、彩超、脑电图、动态脑电图、睡眠多导图、脑波治疗仪、多参数生物反馈仪、脑电图诱发电位仪等。年内安装美国进口直接数字化X线摄影系统(DR),并将添置高端品牌多排全身螺旋CT设备。医院主要业务,是收治社会上自愿送治的精神障碍和相关部门送来的“三无”、“救助”精神障碍患者,开展精神障碍防治与康复、心理健康咨询与干预以及老年康复工作。门诊开设精神科、临床心理科、儿童心理科、心理治疗(咨询)科、神经内科、内科、外科、妇科。2012年精神病专业和临床心理专业获得常熟市临床重点专科。2013年,医院在南京脑科医院儿童心理卫生研究中心技术支持下,开设儿童心理门诊。2016年6月与东南大学附属中大医院签订合作协议,正式成立“东南大学附属中大医院-常熟市第三人民医院心理精神科协作科室”及“东南大学附属中大医院心理精神科临床科研基地”,指导我院的教学和科研工作。近年来医院进一步创新服务模式,成立康复治疗中心及心理评估和治疗中心,开展精神科门诊前移和社区“心身驿站”工作室。自2015年至今,在梅李、支塘、练塘、辛庄、海虞、碧溪、董浜七个乡镇开设“门诊前移”服务,“门诊前移”项目让患者能不出乡镇得到完善的精神卫生服务,为患者就诊和复诊提供便利。市精神卫生中心承担着全市精神障碍防治的医疗康复、业务指导和社会宣传任务。协助市综治、公安、民政和下级医疗机构负责精神障碍患者康复技术管理和指导,调查摸底、建档立卡、人员培训、开展心理咨询服务、制订规划和实施方案。同时在全市建立了精神障碍防治康复网络,承担着对全市精神障碍患者的日常管理和为贫困精神障碍患者免费发药工作。医院贯彻“以病人为中心”的服务理念,弘扬“创新、务实、诚信、奏献”的医院精神,狠抓医院管理,不断改善服务态度,提高医疗质量,深入开展优质服务主题活动,推出“生活助理”、“陪检服务”等优质服务品牌和便民、利民、惠民服务新举措,全心全意为患者服务。主要是由于吸入过敏物质引起的,患者会出现比较严重的咳嗽症状,还可能出现呼吸困难的症状,继发性感染引起,有少数病例可为原发性感染,可通过吸入空气中异物引起感染,肺部,主要是通过药物治疗,彻底杀灭致病菌,如两性霉素B、伏立康唑等。对于药物治疗无效者可通过手术切除病灶,肺结核和肺癌,1、宜吃润肺止咳的食物2、宜吃富含优质蛋白质的食物3、宜吃清淡的食物饮食禁忌: 1、忌吃刺激性食物 30、忌吃油腻、甜腻的食物,肺功能检查、胸部透视、血常规实验室检查,。

王明 主治医师

毕业于江苏大学临床医学院临床医学专业,目前苏州大学研究生在读。曾在苏州广济医院及南京中大医院进修精神心理科。在常熟市第三人民医院从事精神卫生临床工作多年。目前在心境障碍科从事相关诊疗工作。擅长抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等疾病的临床诊疗。擅长相关情绪问题的心理咨询。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:毕业于江苏大学临床医学院临床医学专业,目前苏州大学研究生在读。曾在苏州广济医院及南京中大医院进修精神心理科。在常熟市第三人民医院从事精神卫生临床工作多年。目前在心境障碍科从事相关诊疗工作。擅长抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等疾病的临床诊疗。擅长相关情绪问题的心理咨询。
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杨忠 主任医师

精神科临床,主要在抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍的诊断和治疗

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擅长:精神科临床,主要在抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍的诊断和治疗
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张雪 主治医师

精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病的诊断与治疗。

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擅长:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病的诊断与治疗。
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张喆 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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陈峰 主治医师

精神分裂症、双相情感障碍诊治

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平均等待 -
擅长:精神分裂症、双相情感障碍诊治
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祝敬溪 副主任医师

多动症 ,抽动症儿,孤独症,情绪障碍等的诊断、评估和治疗以及童青少年的心理咨询和家长的心理咨询。

好评 100%
接诊量 102
平均等待 15分钟
擅长:多动症 ,抽动症儿,孤独症,情绪障碍等的诊断、评估和治疗以及童青少年的心理咨询和家长的心理咨询。
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患友问诊

患者因持续咳嗽就诊,晚上症状加重,考虑过敏性咳嗽可能。医生建议做血常规和IgE检查,必要时拍胸片,同时提出止咳和降低气道敏感度的治疗方案。患者女性5岁
70
2024-10-19 15:28:12
一月前急性扁桃体炎后持续咳嗽、有痰,现胃部不适,询问治疗建议。患者男性34岁
41
2024-10-19 15:28:12
孩子白天夜间咳嗽,无雾化治疗,输液未缓解。患者女性10岁
32
2024-10-19 15:28:12
咳嗽持续一个月,伴有白痰,嗓子痒,感觉喉咙里有东西。患者男性30岁
13
2024-10-19 15:28:12
孩子咳嗽频繁,伴有喷嚏,疑为气道敏感。患者女性
37
2024-10-19 15:28:12
一岁2个月宝宝能否使用布地奈德雾化吸入?宝宝之前在医院用过雾化吸入,但不是这个牌子。请问这个年龄段的宝宝可以使用布地奈德雾化吸入吗?患者女性
40
2024-10-19 15:28:12
91岁女性患者,咨询吸入用布地奈德混悬液治疗气道高敏反应疾病的相关问题。患者女性
67
2024-10-19 15:28:12
患者因咳嗽频繁、嗓子痒咨询医生。医生询问病史后,考虑气道高反应咳嗽可能性大。患者女性72岁
70
2024-10-19 15:28:12
孩子感冒后出现干咳,早上见冷空气咳几声,无其他症状,求治疗方案。患者女性2岁3个月
62
2024-10-19 15:28:12
52岁患者反复感冒,咳嗽,发烧,乏力,口渴已有一年多,先锋可以缓解,吸入冷空气或刺激性气味后也会有不适感。患者女性52岁
68
2024-10-19 15:28:12

科普文章

#肺炎#气道高反应#支气管炎
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        孩子冬天久咳不愈可能是支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、气道高反应性等引起,建议家长及时带孩子到正规的医院就诊检查,明确病因后积极配合医生治疗。

1、支气管炎:通常是由微生物、物理或化学因素等引起的支气管炎性病变,表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,冬天天气较为寒凉,同意刺激支气管黏膜出现孩子冬天久咳不愈的情况。建议遵医嘱服用琥乙红霉素颗粒、依托红霉素混悬液等药物治疗;

2、肺炎:可能是肺部被细菌、病毒等致病菌感染后引起,可通过飞沫传播,表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等,由于孩子抵抗力较弱,可能出现孩子冬天久咳不愈的情况。可以遵医服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗;

3、过敏性咳嗽:可能是冬天冷空气刺激引起孩子咳嗽,可能同时伴有喉咙异物感或瘙痒等症状。可遵医嘱孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德粉吸入剂等药物治疗;

4、气道高反应性:孩子往往有上呼吸道感染病史,由于病毒或细菌对呼吸道黏膜的侵袭,使呼吸道粘膜出现脱落,从而导致粘膜下神经暴露。表现为在经过正规的抗感染治疗后,感染症状基本上消失,但仍然留有持续干咳。可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#气道高反应
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随着对急慢性气道炎症的理解及重视程度越来越深,家庭式雾化也受到重视,而如何选着雾化机器,也是很多人亟待解决的问题。

1.选择正规厂家,雾化器属于医疗器械,至少需要有国家药品监督管理局的检验合格证才可能是合格产品,而目前市场上口碑和质量好的品牌多为鱼跃、欧姆龙、飞利浦等等。

2.雾化器的功率也很重要,如果功率较小,形成的雾化颗粒也会比较大,小于 6μm 的颗粒可以到达肺泡,而超过 5μm 的颗粒只能到达上呼吸道耳鼻喉等部位而无法被进一步吸入。尤其是儿童不能很好配合雾化,选择一种压缩机功率较大的机器很重要。一般建议选择纯铜无油压缩机,可以保证雾化颗粒的质量和稳定性。

3.尽量选择静音效果好的,因为家庭雾化群体主要还是宝宝。较大的噪音不仅仅影响睡眠,长时间还可能会对儿童的听力产生影响。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
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气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
2

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。
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