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惠州市中医医院幼年型关节炎 NOS专家

简介:

惠州市中医医院始建于1965年,由惠阳地区中医院发展而来,是惠州地区唯一一家三级甲等中医医院,是一所集医疗、教学、科研、康复等功能为一体的具有中医特色和中西医结合优势的综合性中医医院。是我省首批两个国家重点中医院建设单位之一、广东省普通高等医学院校教学医院、广州中医药大学教学医院、广东省中医院协作医院、南方医科大学附属惠州中医医院、国家中医住院医师规范化培训基地、广州中医药大学二级研究生培养基地、广东省联合培养研究生教育示范基地。获评“全国中医药系统2018-2020年改善医疗服务先进典型”。2019年8月,惠州市人民政府与广州中医药大学签订《共建广州中医药大学惠州医院合作协议》,医院参照广州中医药大学直属附属医院的要求和标准运营和管理。合作共建的模式开启了医院发展史上谋新篇、开新局的新征程。2022年4月,正式纳入国家中医特色重点医院项目储备库(发改办社会【2022】364号)。医院为“一院两区”运营,即东江新城院区和菱湖院区,占地面积共8.2万平方米,建筑面积8万平方米,编制床位800张。东江新城院区占地面积5.9万平方米,建筑面积5.5万平方米,设住院病床500张,2014年4月正式启动运营。二期工程建设为新建1栋地上18层、地下2层的综合住院大楼,建筑面积60846㎡,设置床位500张;项目建成后医院总建筑面积为11.76万㎡,编制床位数达1300张,计划2025年完工。拥有省级中医重点专科7个,省中医重点专科培育项目3个,市级中医重点专科10个,市中医重点专科培育项目7个,是广东省博士工作站。惠州市中药制剂示范中心设在本院,拥有31个中药制剂品种。省级中医重点专科:骨伤科、内分泌科、脑病科、心血管科、中医妇科、脾胃病科、针灸科,市级中医重点专科,省级重点专科培育项目:肿瘤内科、肺病科、儿科。市级重点专科:肿瘤内科、肺病科、儿科、针灸科、内分泌科、骨伤科、妇产科、心病科、脑病科、脾胃病科,市级重点专科培育项目:外科、中医护理、肛肠科、重症医学科、康复医学科、急诊医学科、麻醉科。现有在职干部职工1085人,其中高级职称142人,硕士研究生以上学历134人,拥有省级名中医3人、市级名(中)医10人、省杰出青年医学人才5人、国医大师吕景山出师弟子4人,雷忠义国医大师弟子3人。有国医大师等各级名中医传承工作室14间。2020年引进广州中医药大学10个高水平专家团队,2021年柔性引进了中国工程院刘良院士团队、雷忠义国医大师团队。作为惠州市中医药事业发展的“龙头”,中医名家汇集的主要阵地,医院始终坚持“中医为本、惠泽百姓”的宗旨、秉承“崇德笃学 敬业济世”的院训,传承中医药文化,弘扬国粹精神,服务于惠州和岭南地区百姓健康,在粤东地区享有盛誉。。

林惠京 主任医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱的中西医诊疗。

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擅长:内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱的中西医诊疗。
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刘艺芬 副主任医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱的中西医诊疗

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刘远超 副主任医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱

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刘芳芳 副主任医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱的中西医诊疗

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擅长:内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱的中西医诊疗
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龙文 主治医师

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徐慧平 副主任医师

中西医结合诊治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、尤其肺部感染性疾病的诊治以及抗菌药物的合理应用有深入研究

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凌家生 主治医师

消化道溃疡、功能性胃肠疾病、肝病

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熊德 主任医师

中西医结合治疗各种疑难皮肤病(荨麻疹、湿疹、带状疱疹、痤疮、银屑病、脱发、顽固性瘙痒病、结缔组织病等)、性病及男性泌尿生殖疾病(泌尿道感染、急慢性前列腺病、性功能障碍、男性不育等)

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擅长:中西医结合治疗各种疑难皮肤病(荨麻疹、湿疹、带状疱疹、痤疮、银屑病、脱发、顽固性瘙痒病、结缔组织病等)、性病及男性泌尿生殖疾病(泌尿道感染、急慢性前列腺病、性功能障碍、男性不育等)
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吴少鑫 主治医师

皮肤科疾病,性接触传染病、泌尿系疾病、美容专科

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付珊明 主任医师

臂麻、硬外麻及气管插管的麻醉,颅脑患者开颅手术的麻醉,为食道癌、肺癌患者进行心胸外科手术的麻醉及小儿患者的各种全麻

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擅长:臂麻、硬外麻及气管插管的麻醉,颅脑患者开颅手术的麻醉,为食道癌、肺癌患者进行心胸外科手术的麻醉及小儿患者的各种全麻
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患友问诊

孩子15岁,手腕关节有响声,活动时不适。患者男性14岁
22
2024-09-18 11:42:01
婴儿关节皮肤颜色深,光线不同颜色深浅不同。患者女性1岁
67
2024-09-18 11:42:01
孩子膝盖偶尔咯噔响,腿纹不对称,担心髋关节发育不良。患者女性5个月2天
37
2024-09-18 11:42:01
宝宝4个月23天,膝盖上每次都出声音,是否正常?需要去医院检查吗?患者女性
35
2024-09-18 11:42:01
宝宝三个月大,儿保发现髋关节移位,询问治疗和复查事宜。患者男性3个月8天
36
2024-09-18 11:42:01
宝宝4个月,膝关节有响声,怀疑是否缺钙。患者女性
13
2024-09-18 11:42:01
孩子关节弹响,疑似膝关节韧带松弛,咨询治疗建议。患者女性6岁
28
2024-09-18 11:42:01
哺乳时婴儿哭闹,抱起时有响声,不碰手不哭,疑关节问题。患者女性4个月9天
21
2024-09-18 11:42:01
三个月宝宝做排气操时右腿膝盖响,不知是否正常及何时开始补钙。患者男性3个月
47
2024-09-18 11:42:01
三岁儿童膝盖左右动有响声,不痛,询问是否需要治疗及补钙。患者女性3岁
58
2024-09-18 11:42:01

科普文章

#类风湿关节炎#幼年型关节炎 NOS#幼年型全身性类风湿性关节炎[变应性亚败血症]
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幼年型类风湿关节炎(JRA):

1、是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。

2、国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续 6 周以上,统一定为幼年特发性关节炎(JIA),从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎。

3、病因,认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关:

  • 感染因素:
  • a:约 35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒 B19(HPV-B19)感染依据。
  • 遗传因素:
  • a;有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。
  • 免疫学因素:
  • a:在病程的不同时期可以测出不同的优势 T 细胞克隆,最多见的是 CD4+T 细胞。T 细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1 可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素 E2 及合成蛋白酶。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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