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惠州市中医医院肝门胆管恶性肿瘤专家

简介:

惠州市中医医院始建于1965年,由惠阳地区中医院发展而来,是惠州地区唯一一家三级甲等中医医院,是一所集医疗、教学、科研、康复等功能为一体的具有中医特色和中西医结合优势的综合性中医医院。是我省首批两个国家重点中医院建设单位之一、广东省普通高等医学院校教学医院、广州中医药大学教学医院、广东省中医院协作医院、南方医科大学附属惠州中医医院、国家中医住院医师规范化培训基地、广州中医药大学二级研究生培养基地、广东省联合培养研究生教育示范基地。获评“全国中医药系统2018-2020年改善医疗服务先进典型”。2019年8月,惠州市人民政府与广州中医药大学签订《共建广州中医药大学惠州医院合作协议》,医院参照广州中医药大学直属附属医院的要求和标准运营和管理。合作共建的模式开启了医院发展史上谋新篇、开新局的新征程。2022年4月,正式纳入国家中医特色重点医院项目储备库(发改办社会【2022】364号)。医院为“一院两区”运营,即东江新城院区和菱湖院区,占地面积共8.2万平方米,建筑面积8万平方米,编制床位800张。东江新城院区占地面积5.9万平方米,建筑面积5.5万平方米,设住院病床500张,2014年4月正式启动运营。二期工程建设为新建1栋地上18层、地下2层的综合住院大楼,建筑面积60846㎡,设置床位500张;项目建成后医院总建筑面积为11.76万㎡,编制床位数达1300张,计划2025年完工。拥有省级中医重点专科7个,省中医重点专科培育项目3个,市级中医重点专科10个,市中医重点专科培育项目7个,是广东省博士工作站。惠州市中药制剂示范中心设在本院,拥有31个中药制剂品种。省级中医重点专科:骨伤科、内分泌科、脑病科、心血管科、中医妇科、脾胃病科、针灸科,市级中医重点专科,省级重点专科培育项目:肿瘤内科、肺病科、儿科。市级重点专科:肿瘤内科、肺病科、儿科、针灸科、内分泌科、骨伤科、妇产科、心病科、脑病科、脾胃病科,市级重点专科培育项目:外科、中医护理、肛肠科、重症医学科、康复医学科、急诊医学科、麻醉科。现有在职干部职工1085人,其中高级职称142人,硕士研究生以上学历134人,拥有省级名中医3人、市级名(中)医10人、省杰出青年医学人才5人、国医大师吕景山出师弟子4人,雷忠义国医大师弟子3人。有国医大师等各级名中医传承工作室14间。2020年引进广州中医药大学10个高水平专家团队,2021年柔性引进了中国工程院刘良院士团队、雷忠义国医大师团队。作为惠州市中医药事业发展的“龙头”,中医名家汇集的主要阵地,医院始终坚持“中医为本、惠泽百姓”的宗旨、秉承“崇德笃学 敬业济世”的院训,传承中医药文化,弘扬国粹精神,服务于惠州和岭南地区百姓健康,在粤东地区享有盛誉。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆囊胆管肝门胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

林惠京 主任医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱的中西医诊疗。

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擅长:内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱的中西医诊疗。
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刘艺芬 副主任医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱的中西医诊疗

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刘远超 副主任医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱

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刘芳芳 副主任医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱的中西医诊疗

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龙文 主治医师

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徐慧平 副主任医师

中西医结合诊治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、尤其肺部感染性疾病的诊治以及抗菌药物的合理应用有深入研究

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凌家生 主治医师

消化道溃疡、功能性胃肠疾病、肝病

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熊德 主任医师

中西医结合治疗各种疑难皮肤病(荨麻疹、湿疹、带状疱疹、痤疮、银屑病、脱发、顽固性瘙痒病、结缔组织病等)、性病及男性泌尿生殖疾病(泌尿道感染、急慢性前列腺病、性功能障碍、男性不育等)

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吴少鑫 主治医师

皮肤科疾病,性接触传染病、泌尿系疾病、美容专科

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付珊明 主任医师

臂麻、硬外麻及气管插管的麻醉,颅脑患者开颅手术的麻醉,为食道癌、肺癌患者进行心胸外科手术的麻醉及小儿患者的各种全麻

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患友问诊

我的父亲在2019年被诊断出胆管癌并进行了手术,术后恢复良好,但最近出现了高热寒战和伤口不愈合的情况,怀疑肿瘤复发。
12
2024-11-06 19:29:18
老下最近总是呕吐,食欲不振,嘴巴发苦,且没有腹痛等其他症状,医生初步判断可能是胆管癌,想了解更多关于这种疾病的信息和治疗方案。
16
2024-11-06 19:29:18
我的父亲被诊断出患有胆管癌,正在接受化疗,几乎每天都有发热的情况,体温大约在38度左右,希望能得到专业的建议。
47
2024-11-06 19:29:18
患者的父亲被诊断为肝内胆管细胞癌,已经接受了七次化疗,目前身体虚弱,出现恶心、呕吐、不吃饭和全身乏力等症状。同时,患者的父亲有一个肿瘤长在脊椎旁边,压迫神经,导致剧烈疼痛。
66
2024-11-06 19:29:18
我被诊断出有胆管肿物,医生说可能是胆管癌,我很害怕。患者男性57岁
38
2024-11-06 19:29:18
我父亲被诊断为肝胆管癌晚期,服用止疼药,但腹部积水严重,想了解有没有其他的治疗方法?
46
2024-11-06 19:29:18
一位老年患者因黄疸和呕吐就诊,经过肠镜检查,医生确认其胆管被肿瘤堵塞。考虑到患者年龄较大,手术风险较高,医生建议采取保守治疗方法,包括支架置入和输液。患者询问是否有其他治疗方法和药物可以缓解症状,医生解释目前没有特效药物可以完全缓解症状,并提醒患者呕吐带血可能会影响肝功能。
69
2024-11-06 19:29:18
肝门胆管癌是一种罕见但恶性程度高的癌症,常伴随胆管占位和发烧等症状。手术治疗是首选,但如果手术不可行,还可以考虑化疗或口服阿帕替尼靶向治疗。
27
2024-11-06 19:29:18
我大姨夫做了一次手术,想知道是胆管癌还是肝癌?能否治愈?需要多少钱?治疗方法有哪些?
32
2024-11-06 19:29:18
我父亲在太仓市第一人民医院住院,目前没有黄疸,正在进行保肝、保胃治疗。请问这种情况下能否确诊为胆管癌?
32
2024-11-06 19:29:18

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#肝内胆管恶性肿瘤#肝门胆管恶性肿瘤
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亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。肝门部胆管癌是肝胆外科恶性程度比较高的肿瘤性病变。即使早期手术切除,远期效果也欠佳,之前的话题中我们一起学习了肝门部胆管癌的常见诱因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们一起学习一下肝门部胆管癌的分型有哪些。

肝门部胆管癌的分型

  • 肝门部胆管癌依据肿瘤侵犯胆管的部位不同可分为四型,其中第三型又可依据肿瘤位置不同分为两个亚型。
  • 每种类型的胆管癌往往采取的手术不尽相同,但共同点都是要同时清除肝十二指肠韧带内多余的淋巴结和纤维组织,达到肝十二指肠的骨骼化。
  • 常见的四中类型肝门部胆管癌主要有:
一型

肿瘤侵犯肝总管,未达左右肝管汇合部。

二型

肿瘤侵犯肝左右肝管汇合部,未达左侧或右侧肝管。

三 a 型

肿瘤侵犯右侧肝管。

三 b 型

肿瘤侵犯左侧肝管。

四型

肿瘤已经侵犯左侧,右侧肝管。

其中,一型,二型主要切除肝门胆管肿瘤、胆囊、肝外胆管,进行近端胆管和空肠吻合手术。三型胆管癌主要采取,胆管肿瘤切除加同侧肝切除,行对侧肝胆管和空肠吻合。四型肿瘤患者,肿瘤往往无法完整切除,多采用姑息治疗,入行经皮经肝胆管穿刺引流,或内镜下逆行胰胆管引流等。

以上就是肝门部胆管癌临床分型的相关内容。亲爱的患者朋友们,您了解了吗。您若还有相关疑问,可以关注我,欢迎给我留言,方便您随时咨询。

#肝门胆管恶性肿瘤#肝门部胆管癌
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患者朋友们大家好,肝门部胆管癌是胆管恶性肿瘤最常见的一种类型。手术切除治愈率较低,术后患者预后情况欠佳。临床上多采用手术治疗和介入治疗相结合的手段。今天我们针对肝门部胆管癌的检查手段一起做一次详细介绍。

肝门部胆管癌的患者首先要强调医生的主观体格检查,医生首诊的视触叩听对于患者一般情况的评估是非常重要的。首先观察患者有无皮肤,巩膜黄染,有无剑突下压痛或者触及肿块,患者腹痛的性质,持续时间,有无进行性加重,近期内有无消瘦,食欲下降,大小便是否正常等等。这些基本的检查所提供的第一手资料,是任何仪器设备检查都不能比拟的。

常规的实验室检查如肝功能指标检查,其中肝门部胆管癌的患者往往表现胆红素,转氨酶,碱性磷酸酶等指标明显升高,白蛋白指标下降,血常规检查患者可有血红蛋白下降的表现。肝胆彩超检查可发现肝内胆管低密度影,伴有肝内胆管扩张,胆囊萎缩等典型表现。肝胆的增强 CT 检查可发现胆管壁增厚,肿瘤周边血管在造影剂的显示下会伴有不规则强化。同时可明确胆管肿瘤的病变范围,有无肝动脉和门静脉侵犯的情况。肝胆增强磁共振检查可发现肝内胆管扩张和狭窄交界处就是肿瘤病变部位。磁共振胆管成像对于手术切除后胆肠吻合具有重要指导意义。

以上就是今天内容,欢迎患者朋友们留言交流。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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