唐山市第二医院（河北省创伤骨科中心、唐山市交通伤救治中心）始建于1957年12月，医院占地77亩，总建筑面积13.76万平方米，是一所集“医、教、研、康复”于一体，以“大专科、强综合”为发展模式，代表全市骨科专业最高技术水平的大型三级医院。医院现开放床位1300张，设有创伤外科7个、手外科5个、脊柱外科3个、关节病科3个、足踝外科2个、小儿骨科2个、老年骨科、ICU、康复科、疼痛科、综合外科、神经内科、心血管内科、眼科、口腔科、整形外科等36个临床科室及一所分院区。该院骨科奠基人为我国早期从事骨科专业的先驱者之一，西医骨科著名专家、英国皇家医学会会员陈敏先生。陈敏先生1941年毕业于北京协和医学院，是唐山市第二医院首任技术副院长，师从中国骨科(矫形外科)奠基人之一孟继懋，与我国著名泌尿外科专家吴阶平（中国科学院、中国工程院资深院士，原全国人大常委会副委员长、中华医学会会长）为同窗和挚友，为唐山市骨科事业做出了卓越贡献，是唐山市骨科事业的主要奠基人之一。陈敏先生早在50年代就开展了腰椎间盘摘除手术，60年代开展了断肢再植术、人工髋关节置换术，成功抢救了国内首例烧伤面积达93%的伤员。1951年陈敏先生参加抗美援朝，任国际医防服务队第二大队副大队长，在抗美援朝战场上，救治了大批战伤伤员。陈敏先生曾先后担任第三届全国人大代表、唐山市政协委员、民盟唐山市委员会副主任委员、中华医学会唐山分会主任委员等职。唐山市第二医院所有骨科专业均为省级医学重点学科和省级临床重点专科。2022年被评为“省级现代医院管理制度建设样板”。在三级公立医院绩效“国考”中，医院连续两年取得评价等级为“A”的优异成绩；新建骨科大楼项目和“青少年脊柱健康关爱工程”先后连续两年被市委、市政府列为全市民心工程；目前，创伤外科研究所在临床解剖显微外科培训方面的影响力居全国之首；河北省钟世镇院士工作站已于2019年落户；2022年7月，医院作为主委单位主导成立了河北省急救医学会创伤急救专业委员会；2022年，该院创伤科主任关鹏飞、梁卫东作为“2022年北京冬奥会特聘医学专家”，与北京大学第三医院、北京积水潭医院的专家一道，助力冬奥医疗保障；老年骨科医生张辉良入选中国第一代“滑雪医生”，负责云顶滑雪公园的医疗保障。保障期间，关鹏飞主任在闭环内成功实施手术8台，张辉良救治赛道摔伤运动员30余人，为冬奥会和冬残奥会作出了“二院贡献”，充分彰显了在全国骨科领域的优势地位。唐山市第二医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制，实行总会计师制度，现有市管领导班子成员7名。全院现有职工1396人，其中专业技术人员1250人，高级职称331人、硕士研究生导师37人，博士、硕士研究生249人，享受国务院政府特殊津贴专家3人、省管专家2人、省政府特殊津贴4人，在国家级学术团体及各学组中担任委员以上专家的有57人次，有多名专家曾赴美国、澳大利亚、意大利、新加坡等发达国家访学。该院是唐山市唯一的中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位，现为中国创伤救治联盟、中国医患体验数据中心、国家临床研究中心科普建设工程项目成员单位。河北省钟世镇院士工作站、中国医师协会显微外科技能培训中心、中国修复重建外科临床解剖继续教育培训基地、中国修复重建外科显微外科培训继续教育基地、中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育基地、国家骨科与运动康复临床医学研究中心技能培训基地、中国心肺复苏培训中心、全国严重创伤规范化救治基地、中国疼痛康复产业技术创新战略联盟示范基地、京津冀康复一体化发展平台培训基地、河北省创伤骨科中心、唐山市交通伤救治中心、唐山市健身与健康融合中心、唐山市重点实验室等多个国家和省、市级研究院所、培训基地均设在该院。医院已牵头成立唐山市骨科专业和创伤专业专科联盟，并成功加入了北京大学人民医院、北京大学第三医院、天津医院医联体。在此基础上，与上海交通大学附属瑞金医院和云南骨科医院先后签署合作协议，逐步形成了与京津沪滇等优势医疗机构多途径、多形式、多层次的合作模式。随着医院知名度和影响力的不断提高，陕西省渭南市骨科医院主动与该院建立医联体关系，云南中德骨科医院、徐州仁慈医院先后成为该院创伤外科研究所继教联盟成员单位，形成了广泛的行业影响和辐射带动效应。近年来，该院先后承担“河北省自然科学基金项目”“河北省高水平人才建设专项”“河北省科技计划”等各级科研项目197项；获得河北省科技进步奖11项，市厅级奖项112项；在国内外专业期刊发表学术论文1053篇；获得国家专利30项；出版学术著作15部。2018年至今，已承办国家级解剖学习班53次，坚持每周开展“临床应用解剖直播”课程307期，线上受众百余万人次，培养了15个专业和亚专业的52位临床解剖讲师。依托河北省钟世镇院士工作站的平台优势，签约成立了由戴尅戎院士领衔的上海交通大学医学3D打印分中心，填补了区域骨科3D打印的空白。清华大学航空航天学院和清华大学长庚医院专家团队，多次到该院进行骨科机器人研发试验。目前，该院正在与清华同方集团、清华大学长庚医院等6家单位和企业积极合作，大力开展国家工信部、国家卫健委指导项目--“5G远程综合机器人手术系统”的研发工作。医院积极探索和开发引进高新医疗技术，在诸多学科领域均取得了卓越成绩。2018年至今创新开展新技术新项目40余项，四肢、骨盆、髋臼等多发伤、复合伤的救治，断肢断指再植，手指再造，复合组织移植，臂丛神经损伤的治疗和重建，腰椎退变性侧弯减压矫形固定融合，儿童骨骺损伤、脊柱侧弯等各种先天性畸形的手术治疗，人工关节、颈椎人工间盘置换术，DAMIS（微创前路髋关节置换术）技术等均达到国内领先水平。在大连举办的国际超级显微外科血管吻合大赛中，该院两名手外科医师一举夺魁，为国家赢得了荣誉。医院设施完善，设备先进。18个手术间均为层流净化洁净手术间，另设有2个急诊手术间。拥有国际、国内领先的美国GE光纤核磁，飞利浦、东芝螺旋CT,德国西门子三维骨科C型臂ARCADISOrbic术中CT，西门子Artiszeeceiling悬吊式平板血管造影系统,全自动血液分析仪，日立7600-020全自动生化分析仪，西门子、东芝彩色超声等大型先进医疗设备。医院建有专供空中救援的直升机停机坪，联合交警、人保公司在全省率先启动了道路交通绿色通道警保医联动机制和空地一体紧急救援体系，在应急急救方面得到了中国民用航空应急救援联盟和中国地震应急救援中心等国家专业救援组织的充分认可。曾作为全国医疗机构中的唯一一家受邀医院参加由国家八部委及中国红十字会指导举办的2019春节“幸福中国年•零点行动”（航空救援活动）启动仪式。医院秉承“求实、敬业、博爱、创新”的院训，坚持“管理治院、质量立院、特色办院、科技强院”的办院理念，以“大专科、强综合，相互依托、相互促进、整体发展”的模式谋划医院发展，全面提升服务质量，以“良心、爱心、责任心和事业心”打造患者满意医院，为助力健康唐山建设而努力奋斗！在全院干部职工的共同努力下，唐山市第二医院的社会影响力和业内美誉度日益提升。先后获得“省级文明单位”“省级卫生单位”“河北省三星级文明服务单位”“全省卫生系统创先争优暨修医德、强医能、铸医魂先进集体”“河北省五四红旗团委”“河北知名品牌”“河北省健康促进医院优秀单位”“河北省科技工作者之家建设示范单位”和“唐山市创建全国文明城市先进单位”“唐山市文明单位”“唐山市和谐医院”“振兴唐山先进单位”“唐山市诚信医院示范单位”“唐山市物价信用AAA级单位”等多项省、市级荣誉称号。在中共唐山市委对全市县处级以上单位“不忘初心、牢记使命”主题教育工作进行的全面系统评估中，该院被评定为“好”的等次。建党100周年之际，该院临床三党总支被中共河北省委授予“河北省先进基层党组织”称号，医技党总支被中共唐山市委授予“唐山市先进基层党组织”称号。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，髋关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。