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唐山市骨科医院牙齿脱落专家

简介:

唐山市第二医院(河北省创伤骨科中心、唐山市交通伤救治中心)始建于1957年12月,医院占地77亩,总建筑面积13.76万平方米,是一所集“医、教、研、康复”于一体,以“大专科、强综合”为发展模式,代表全市骨科专业最高技术水平的大型三级医院。医院现开放床位1300张,设有创伤外科7个、手外科5个、脊柱外科3个、关节病科3个、足踝外科2个、小儿骨科2个、老年骨科、ICU、康复科、疼痛科、综合外科、神经内科、心血管内科、眼科、口腔科、整形外科等36个临床科室及一所分院区。该院骨科奠基人为我国早期从事骨科专业的先驱者之一,西医骨科著名专家、英国皇家医学会会员陈敏先生。陈敏先生1941年毕业于北京协和医学院,是唐山市第二医院首任技术副院长,师从中国骨科(矫形外科)奠基人之一孟继懋,与我国著名泌尿外科专家吴阶平(中国科学院、中国工程院资深院士,原全国人大常委会副委员长、中华医学会会长)为同窗和挚友,为唐山市骨科事业做出了卓越贡献,是唐山市骨科事业的主要奠基人之一。陈敏先生早在50年代就开展了腰椎间盘摘除手术,60年代开展了断肢再植术、人工髋关节置换术,成功抢救了国内首例烧伤面积达93%的伤员。1951年陈敏先生参加抗美援朝,任国际医防服务队第二大队副大队长,在抗美援朝战场上,救治了大批战伤伤员。陈敏先生曾先后担任第三届全国人大代表、唐山市政协委员、民盟唐山市委员会副主任委员、中华医学会唐山分会主任委员等职。唐山市第二医院所有骨科专业均为省级医学重点学科和省级临床重点专科。2022年被评为“省级现代医院管理制度建设样板”。在三级公立医院绩效“国考”中,医院连续两年取得评价等级为“A”的优异成绩;新建骨科大楼项目和“青少年脊柱健康关爱工程”先后连续两年被市委、市政府列为全市民心工程;目前,创伤外科研究所在临床解剖显微外科培训方面的影响力居全国之首;河北省钟世镇院士工作站已于2019年落户;2022年7月,医院作为主委单位主导成立了河北省急救医学会创伤急救专业委员会;2022年,该院创伤科主任关鹏飞、梁卫东作为“2022年北京冬奥会特聘医学专家”,与北京大学第三医院、北京积水潭医院的专家一道,助力冬奥医疗保障;老年骨科医生张辉良入选中国第一代“滑雪医生”,负责云顶滑雪公园的医疗保障。保障期间,关鹏飞主任在闭环内成功实施手术8台,张辉良救治赛道摔伤运动员30余人,为冬奥会和冬残奥会作出了“二院贡献”,充分彰显了在全国骨科领域的优势地位。唐山市第二医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制,实行总会计师制度,现有市管领导班子成员7名。全院现有职工1396人,其中专业技术人员1250人,高级职称331人、硕士研究生导师37人,博士、硕士研究生249人,享受国务院政府特殊津贴专家3人、省管专家2人、省政府特殊津贴4人,在国家级学术团体及各学组中担任委员以上专家的有57人次,有多名专家曾赴美国、澳大利亚、意大利、新加坡等发达国家访学。该院是唐山市唯一的中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,现为中国创伤救治联盟、中国医患体验数据中心、国家临床研究中心科普建设工程项目成员单位。河北省钟世镇院士工作站、中国医师协会显微外科技能培训中心、中国修复重建外科临床解剖继续教育培训基地、中国修复重建外科显微外科培训继续教育基地、中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育基地、国家骨科与运动康复临床医学研究中心技能培训基地、中国心肺复苏培训中心、全国严重创伤规范化救治基地、中国疼痛康复产业技术创新战略联盟示范基地、京津冀康复一体化发展平台培训基地、河北省创伤骨科中心、唐山市交通伤救治中心、唐山市健身与健康融合中心、唐山市重点实验室等多个国家和省、市级研究院所、培训基地均设在该院。医院已牵头成立唐山市骨科专业和创伤专业专科联盟,并成功加入了北京大学人民医院、北京大学第三医院、天津医院医联体。在此基础上,与上海交通大学附属瑞金医院和云南骨科医院先后签署合作协议,逐步形成了与京津沪滇等优势医疗机构多途径、多形式、多层次的合作模式。随着医院知名度和影响力的不断提高,陕西省渭南市骨科医院主动与该院建立医联体关系,云南中德骨科医院、徐州仁慈医院先后成为该院创伤外科研究所继教联盟成员单位,形成了广泛的行业影响和辐射带动效应。近年来,该院先后承担“河北省自然科学基金项目”“河北省高水平人才建设专项”“河北省科技计划”等各级科研项目197项;获得河北省科技进步奖11项,市厅级奖项112项;在国内外专业期刊发表学术论文1053篇;获得国家专利30项;出版学术著作15部。2018年至今,已承办国家级解剖学习班53次,坚持每周开展“临床应用解剖直播”课程307期,线上受众百余万人次,培养了15个专业和亚专业的52位临床解剖讲师。依托河北省钟世镇院士工作站的平台优势,签约成立了由戴尅戎院士领衔的上海交通大学医学3D打印分中心,填补了区域骨科3D打印的空白。清华大学航空航天学院和清华大学长庚医院专家团队,多次到该院进行骨科机器人研发试验。目前,该院正在与清华同方集团、清华大学长庚医院等6家单位和企业积极合作,大力开展国家工信部、国家卫健委指导项目--“5G远程综合机器人手术系统”的研发工作。医院积极探索和开发引进高新医疗技术,在诸多学科领域均取得了卓越成绩。2018年至今创新开展新技术新项目40余项,四肢、骨盆、髋臼等多发伤、复合伤的救治,断肢断指再植,手指再造,复合组织移植,臂丛神经损伤的治疗和重建,腰椎退变性侧弯减压矫形固定融合,儿童骨骺损伤、脊柱侧弯等各种先天性畸形的手术治疗,人工关节、颈椎人工间盘置换术,DAMIS(微创前路髋关节置换术)技术等均达到国内领先水平。在大连举办的国际超级显微外科血管吻合大赛中,该院两名手外科医师一举夺魁,为国家赢得了荣誉。医院设施完善,设备先进。18个手术间均为层流净化洁净手术间,另设有2个急诊手术间。拥有国际、国内领先的美国GE光纤核磁,飞利浦、东芝螺旋CT,德国西门子三维骨科C型臂ARCADISOrbic术中CT,西门子Artiszeeceiling悬吊式平板血管造影系统,全自动血液分析仪,日立7600-020全自动生化分析仪,西门子、东芝彩色超声等大型先进医疗设备。医院建有专供空中救援的直升机停机坪,联合交警、人保公司在全省率先启动了道路交通绿色通道警保医联动机制和空地一体紧急救援体系,在应急急救方面得到了中国民用航空应急救援联盟和中国地震应急救援中心等国家专业救援组织的充分认可。曾作为全国医疗机构中的唯一一家受邀医院参加由国家八部委及中国红十字会指导举办的2019春节“幸福中国年•零点行动”(航空救援活动)启动仪式。医院秉承“求实、敬业、博爱、创新”的院训,坚持“管理治院、质量立院、特色办院、科技强院”的办院理念,以“大专科、强综合,相互依托、相互促进、整体发展”的模式谋划医院发展,全面提升服务质量,以“良心、爱心、责任心和事业心”打造患者满意医院,为助力健康唐山建设而努力奋斗!在全院干部职工的共同努力下,唐山市第二医院的社会影响力和业内美誉度日益提升。先后获得“省级文明单位”“省级卫生单位”“河北省三星级文明服务单位”“全省卫生系统创先争优暨修医德、强医能、铸医魂先进集体”“河北省五四红旗团委”“河北知名品牌”“河北省健康促进医院优秀单位”“河北省科技工作者之家建设示范单位”和“唐山市创建全国文明城市先进单位”“唐山市文明单位”“唐山市和谐医院”“振兴唐山先进单位”“唐山市诚信医院示范单位”“唐山市物价信用AAA级单位”等多项省、市级荣誉称号。在中共唐山市委对全市县处级以上单位“不忘初心、牢记使命”主题教育工作进行的全面系统评估中,该院被评定为“好”的等次。建党100周年之际,该院临床三党总支被中共河北省委授予“河北省先进基层党组织”称号,医技党总支被中共唐山市委授予“唐山市先进基层党组织”称号。。

卢占斌 主任医师

骨外科,尤其是脊柱外科常见疾患如颈椎病,腰突症,腰椎管狭窄症,或者脊柱创伤,脊髓损伤如骨折,脱位,脊髓损伤,骨质疏松性脊柱骨折等的诊断,治疗与康复。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 15分钟
擅长:骨外科,尤其是脊柱外科常见疾患如颈椎病,腰突症,腰椎管狭窄症,或者脊柱创伤,脊髓损伤如骨折,脱位,脊髓损伤,骨质疏松性脊柱骨折等的诊断,治疗与康复。
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赵国志 主任医师

儿童及成人足踝部疾病及创伤。如:踝关节扭伤,拇外翻、平足症、高弓足、踝关节及中、前足关节炎及全部足踝部骨折的处理和小儿骨科的诊治。

好评 99%
接诊量 180
平均等待 15分钟
擅长:儿童及成人足踝部疾病及创伤。如:踝关节扭伤,拇外翻、平足症、高弓足、踝关节及中、前足关节炎及全部足踝部骨折的处理和小儿骨科的诊治。
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周宏艳 主任医师

儿童髋脱位的诊治及筛查,儿童各种足部畸形及脊柱侧弯,儿童创伤,畸形矫正,关节疾病,骨肿瘤,

好评 100%
接诊量 195
平均等待 4小时
擅长:儿童髋脱位的诊治及筛查,儿童各种足部畸形及脊柱侧弯,儿童创伤,畸形矫正,关节疾病,骨肿瘤,
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朱鹏飞 主治医师

手足外科,创伤骨科,足踝关节镜,骨科常见伤病,多发伤病的诊治

好评 100%
接诊量 141
平均等待 2小时
擅长:手足外科,创伤骨科,足踝关节镜,骨科常见伤病,多发伤病的诊治
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李亮 副主任医师

擅长肩、膝、髋、肘等关节疾病的诊治及人工关节置换;肩关节的功能重建、膝关节半月板缝合、修整,前后交叉韧带重建及膝关节骨性关节炎保守治疗;髋关节撞击,盂唇损伤的修复等疾病的诊治。

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长肩、膝、髋、肘等关节疾病的诊治及人工关节置换;肩关节的功能重建、膝关节半月板缝合、修整,前后交叉韧带重建及膝关节骨性关节炎保守治疗;髋关节撞击,盂唇损伤的修复等疾病的诊治。
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周彤 主治医师

各种难愈合创面的修复。四肢骨折,尤其是手、腕部骨折,神经、血管,肌腱损伤的诊治。臂丛神经损伤的诊治。手指缺损的再造。腱鞘炎,腕管综合征,肘管综合征等疾病的诊治。小儿手、足指(趾)先天性畸形的诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:各种难愈合创面的修复。四肢骨折,尤其是手、腕部骨折,神经、血管,肌腱损伤的诊治。臂丛神经损伤的诊治。手指缺损的再造。腱鞘炎,腕管综合征,肘管综合征等疾病的诊治。小儿手、足指(趾)先天性畸形的诊治。
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张军军 主任医师

脊柱,关节,常见伤病的诊治

好评 100%
接诊量 309
平均等待 -
擅长:脊柱,关节,常见伤病的诊治
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崔守章 主任医师

神经外科,重症颅脑损伤,颅脑肿瘤,先天性颅脑病变,重症医学,脊柱脊髓常见病多发病的诊治和手术治疗

好评 100%
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擅长:神经外科,重症颅脑损伤,颅脑肿瘤,先天性颅脑病变,重症医学,脊柱脊髓常见病多发病的诊治和手术治疗
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王月 副主任医师

骨质疏松症、骨质疏松性骨折、脊柱关节病的保守治疗、老年骨折需保守治疗等。

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接诊量 -
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擅长:骨质疏松症、骨质疏松性骨折、脊柱关节病的保守治疗、老年骨折需保守治疗等。
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赵洪波 主任医师

肩、肘、髋、膝、踝关节复杂伤病:髋、膝人工关节置换、翻修;单髁置换膝骨关节炎的保膝治疗,关节畸形的截骨矫正;股骨头坏死;髋关节发育不良的保髋治疗;肩袖损伤、肩关节脱位不稳;膝关节多发韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、骨关节炎;踝关节韧带损伤、软骨损伤;

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肩、肘、髋、膝、踝关节复杂伤病:髋、膝人工关节置换、翻修;单髁置换膝骨关节炎的保膝治疗,关节畸形的截骨矫正;股骨头坏死;髋关节发育不良的保髋治疗;肩袖损伤、肩关节脱位不稳;膝关节多发韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、骨关节炎;踝关节韧带损伤、软骨损伤;
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患友问诊

宝宝2岁,有咬玩具习惯,乳牙脱落,妈妈有牙龈萎缩,询问处理办法及牙齿生长情况。患者男性1岁6个月
28
2024-11-07 13:59:26
假牙脱落,询问粘合剂及健康指导。
36
2024-11-07 13:59:26
牙齿粘剂脱落,牙槽恢复情况询问,牙齿有轻微痛感和晃动感。
16
2024-11-07 13:59:26
孩子近期连续掉两颗牙,家长咨询是否正常,是否需要就医。患者男性8岁
47
2024-11-07 13:59:26
孩子7岁半,门牙脱落5个月,需补钙。
59
2024-11-07 13:59:26
牙托槽掉落多次,寻求是否可以自行粘合的建议。
49
2024-11-07 13:59:26
牙齿修复,全瓷桥固定义齿旁牙缺失,咨询修复方案。患者女性58岁
41
2024-11-07 13:59:26
9岁儿童一个月内掉6颗牙,寻求原因及预防建议。
30
2024-11-07 13:59:26
小孩门牙脱落半个月未长出新牙,是否正常及注意事项患者男性7岁
61
2024-11-07 13:59:26
假牙脱落,担心在家粘合不当引起口腔不适。
20
2024-11-07 13:59:26

科普文章

牙齿脱落需要注意检查、清洁、饮食、保存以及维护。

1.检查:如果牙齿脱落,应该及时前往医院进行检查,以确定是否存在其他潜在的疾病或损伤。

2.清洁:保持口腔卫生是非常重要的,脱落的牙齿周围可能会残留食物残渣,因此需要仔细清洁,以避免感染和炎症。

3.饮食:牙齿脱落后的几天内,最好进食清淡易消化的食物,避免过硬或刺激性食物对口腔的刺激。

4.保存:如果脱落的牙齿完整,应该将牙齿保存好,可以放在生理盐水或清水中,不要干藏,并及时就医。如果牙齿已经无法复位,建议及时前往正规医院通过种植牙的方式进行治疗。

5.维护:牙齿掉落后,要注意做好口腔以及牙齿的护理工作,避免口腔出现感染。同时也要注意保持营养均衡,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

牙齿脱落后的注意事项需要根据患者的具体情况来决定。同时,及时就医检查和治疗也非常重要。

#牙齿脱落
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牙齿脱出可以放在生理盐水中保存。牙齿的储存对于完全脱位的牙齿而言,它的储存条件和储存的时间长短就是成功愈合非常重要的因素。生理盐水就被认为是比较好的储存液体,当孩子的牙齿完全脱出后,就应该立即放到生理盐水中进行储存。

孩子牙齿脱落应该进行应急处理。孩子的牙齿脱落时,孩子的老师或者监护人就应该为孩子进行简单的应急处理。若是不会进行简单的应急处理,应该前往就近的医院。如果能在15-30分钟之内赶到医院就要应该带着孩子去做治疗。如果这个时候孩子的牙齿是已经完全脱位的,应该把这颗牙齿含在嘴里、放在牛奶里或者放在生理盐水里携带前往医院。

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

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文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗?

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计,1999年每10万人中约有20人患结直肠癌,但到2014年,这一数字在十年内翻倍,达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗,占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者,AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展,选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下,中心通过与多个科室的合作,提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用,并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究,以及结直肠癌遗传机制的基础研究,已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验(164、177、MODUL、COTEZO),治疗效果得到了改善。截至2016年,计划于2017年进行三种新药(阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼)的新临床试验,并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果,提供最佳治疗,整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症(如难治性结直肠癌)等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年,AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室,节假日也开放,方便患者接受治疗。此外,中心还设有癌症急救室,以快速应对不良反应和紧急情况,为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构,配备世界一流的尖端医疗系统,每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备,包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife,以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗,如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅,约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**:目前,腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者,提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**:机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术,保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。

3.治疗效果

- 近距离治疗的五年生存率:95%(第一期)、90%(第二期)和70-75%(第三期)(与美国结直肠癌患者数量最多相比,效果显著更好)

- 每年进行超过150例机器人手术:208例(在韩国数量最多)

- 超过60%的结直肠癌患者接受腹腔镜手术

- 在韩国进行约10%的结直肠癌治疗

- 截至2016年,进行1927例原发性结直肠癌手术。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2024年8月  来源:AMC癌症中心

本文在2024年11月进行了内容更新

欧洲药品管理局人用药品委员会 (CHMP) 发布了一条肯定意见:建议批准斯鲁利单抗(serplulimab)用于广泛期小细胞肺癌 (ES-SCLC) 患者的一线治疗[1]。

这项推荐是源于ASTRUM-005临床试验,ASTRUM-005是一项随机、双盲、多中心、III期临床研究,主要比较HLX10(重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液,即serplulimab)联合化疗(卡铂-依托泊苷)在先前未经治疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的临床疗效和安全性[2]。

将符合入组条件的受试者将按照2:1的比例随机分配为2组:

A组(HLX10组):HLX10 + 化疗(卡铂-依托泊苷);

B组(安慰剂组):安慰剂 + 化疗(卡铂-依托泊苷)。

研究结果显示[3],在中位随访 12.3 个月时,治疗组患者(n = 389) 的中位总生存期 (OS) 为 15.4 个月 (95% CI,13.3-无法评估),而对照组患者为10.9个月 (n = 196;心率,0.63;95% CI,0.49-0.82;P< 0.001)。

此外,治疗组的中位无进展生存期 (PFS) 为 5.7 个月 (95% CI,5.5-6.9),对照组为 4.3 个月 (95% CI,4.2-4.5) (HR,0.48;95% CI,0.38-0.59)。

这个研究结果是22年的数据,最新在2024 年 ASCO 年会上公布:治疗组患者的中位 OS 为 15.8 个月(95% CI,13.9-17.4),而安慰剂组为 11.1 个月(95% CI,10.0-12.4)(HR,0.61;95% CI,0.50-0.74;P<0.001)[4]。

安全性方面,治疗相关不良反应事件(TRAE) 的发生率为 69.9%,对照组为 56.1%。3 级及以上 TRAE 的比率分别为 33.2% 和 27.6%[4]。最常见的3级或更高级别TRAEs 包括中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低 、血小板计数降低和贫血。

关于小细胞肺癌

小细胞肺癌 (SCLC) 是最具侵袭性的肺癌亚型,约占所有肺癌病例的 15%,其特点是快速增殖和转移。基于疾病特点,SCLC 患者通常在诊断时表现为广泛期疾病,5 年生存率仅为 7%。自 1990 年代以来,广泛期 SCLC 的标准一线治疗仍然是铂类+依托泊苷的化疗,中位总生存期约为 10 个月[3]。

关于公司

复宏汉霖(2696.HK)是一家全球性的生物制药公司,专注于为全球患者提供高质量、价格合理、创新的生物药物,专注于肿瘤、自身免疫性疾病和眼科疾病。

截至目前,已有 6 个产品在中国上市,3 个产品已获准在海外市场上市,24 个适应症已在全球范围内获批,3 个产品上市申请已分别在中国和欧盟获批。自2010年成立以来,复宏汉霖已构建了集高效、创新为核心能力的生物医药一体化平台,贯穿研发、生产和商业化等产品全生命周期。它建立了全球创新中心和位于上海的商业制造设施,并通过了中国、欧盟和美国 GMP 认证。

参考文献:
1.Henlius Receives Positive CHMP Opinion for HANSIZHUANG as First-Line Treatment for Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer
2.A Randomized, Double-blind, Placebo Controlled Phase III Study to Investigate Efficacy and Safety of HLX10 + Chemotherapy (Carboplatin- Etoposide) in Patients With Extensive Stage Small Cell Lung Cancer (ES-SCLC)
3.Cheng Y, Han L, Wu L, Chen J, Sun H, Wen G, Ji Y, Dvorkin M, Shi J, Pan Z, Shi J, Wang X, Bai Y, Melkadze T, Pan Y, Min X, Viguro M, Li X, Zhao Y, Yang J, Makharadze T, Arkania E, Kang W, Wang Q, Zhu J; ASTRUM-005 Study Group. Effect of First-Line Serplulimab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The ASTRUM-005 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Sep 27;328(12):1223-1232. doi: 10.1001/jama.2022.16464. PMID: 36166026; PMCID: PMC9516323.
4.First-Line Serplulimab Receives Positive CHMP Opinion for ES-SCLC
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本文在2024年11月进行了内容更新。

2024年9月25日,美国食品药品监督管理局批准奥希替尼(阿斯利康制药生产)新适应证[1],用于患有局部晚期、无法切除的(III 期)非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。这些患者需要满足在同步进行或者先后进行铂类放化疗期间以及之后,病情没有进一步进展,且检测出肿瘤具有EGFR外显子19缺失或者外显子 21 L858R 突变。

奥希替尼是一个肺癌常用药,除了这个新适应证,它还可以用于EGFR突变阳性NSCLC的辅助治疗、EGFR 突变阳性转移性 NSCLC的一线治疗、EGFR突变阳性局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗、既往接受过治疗的 EGFR T790M 突变阳性转移性 NSCLC[2]。

奥希替尼这次获批是基于LAURA试验[3],这是一项Ⅲ期双盲随机对照研究,旨在评估放化疗后奥希替尼对于Ⅲ期不可切除的 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性,其中包括最常见的EGFR突变(Ex19Del 和 L858R)。在该研究中,放化疗可以同步进行,也可以序贯进行。

对于放化疗后疾病未进展的患者,将在放化疗完成后6周内以 2:1 的比例随机分配接受奥希替尼或安慰剂进行治疗,且治疗会持续到满足疾病进展、出现不可接受的毒性或者其他停药标准为止。主要结果包括常见的无进展生存期 (PFS)、总生存期 (OS)。

根据FDA公布的有效性数据,与安慰剂相比,奥希替尼的PFS改善具有统计学意义,风险比为 0.16(95% CI:0.10, 0.24,p值 <0.001)。奥希替尼组的中位PFS为39.1个月 (95% CI:31.5),安慰剂组为 5.6个月 (95% CI: 3.7)[1]。

奥希替尼的客观缓解率为 57% (95% CI, 49%-66%),而安慰剂组为33% (95%CI, 22%-45%)。疾病控制率分别为89% (95% CI, 83%-94%) 和79% (95%CI, 68%-88%)。奥希替尼的中位缓解持续时间为36.9个月 (95%CI,30.1-NC),安慰剂为6.5个月 (95%CI,3.6-8.3)。

安全性方面,最常见的不良反应包括淋巴细胞减少、白细胞减少、间质性肺病/肺炎、血小板减少、中性粒细胞减少、皮疹、腹泻、指甲毒性、肌肉骨骼疼痛、咳嗽等。

根据既往用药经验和说明书,用药期间应注意以下事项[2]:

1.注意可能发生的不良反应。如间质性肺炎、心肌病、角膜炎、皮肤血管炎和再生障碍性贫血等。

2.QT间期延长:接受奥希替尼治疗的患者可能出现心率校正QT间期延长。

3.根据动物研究的数据及其作用机制,孕妇服用奥希替尼可对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在奥希替尼治疗期间和最后一次给药后6周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力女性伴侣的男性在最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。

参考文献:
1.FDA approves osimertinib for locally advanced, unresectable (stage III) non-small cell lung cancer following chemoradiation therapy.https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-osimertinib-locally-advanced-unresectable-stage-iii-non-small-cell-lung-cancer
2.Product information:TAGRISSO- osimertinib tablet, film coated.
3.A Global Study to Assess the Effects of Osimertinib Following Chemoradiation in Patients With Stage III Unresectable Non-small Cell Lung Cancer (LAURA) (LAURA).

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文章于2024年11月编辑改动

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