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涟水县中医院下颌下腺导管结石专家

简介:

涟水县中医院成立于1983年,是国家二级甲等中医院,国家级爱婴医院,江苏省中医院协作医院、南京都市圈中医医院合作发展联合体成员单位,南京中医药大学教学医院,淮安市文明单位,医保、新农合定点医院。2015年3月,医院被国家卫生计生委和中医药管理局确定为国家全面提升县级医院综合服务能力中医医院。医院占地面积20亩,现有业务用房1.11万平方米。在职职工435人,其中卫技人员368人,高级职称26人,中级职称121人。核定床位220张,实际开放床位500张,病床使用率136.1%。医院共设置16个临床科室,8个医技科室,9个病区。其中心病科为省级中医特色专科建设单位,脑病科、针灸推拿科为淮安市中医临床重点专科,骨伤科、肛肠科为淮安市中医临床重点专科建设单位,脾胃病科、普外科、妇产科为院内中医特色专科和重点专科。医院拥有飞利浦双排螺旋CT、平板悬挂式数字影像处理系统(DR)、1000毫安数字胃肠机、C型臂X线机、德国卡尔史托斯高清腹腔镜、超声刀、美国史赛克关节镜、膀胱镜、四维彩超、电子胃、肠镜、全自动生化分析仪、全自动血培养仪、床边X光机等大中型医疗设备128台(件);有激光穴位治疗仪、微波治疗仪、电脑疼痛治疗仪、电脑远红外按摩理疗床、自动中药熏蒸器、电动直立床等中医康复理疗设备74台(件)。目前,医院心病科、脑病科、肺病科、脾胃病科、儿科等常规开展冠心病、心绞痛、心律失常、高血压、心悸、心痹痛;中风、眩晕、颤症、头痛、不寐、癫痫;肺炎、支气管扩张、自发性气胸、胸腔积液、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、食管癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌的辅助治疗以及晚期肿瘤的姑息性治疗;急慢性胃炎、胃溃疡、上消化道出血、溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胆囊炎;感冒、咳嗽、肺炎喘咳、哮喘、腹泻、厌食、呕吐、积滞、疳症、惊风、便秘、遗尿等常见病、多发病、疑难病的诊治,尤其中西医结合治疗各种疑难病、危重病在全市具有领先地位。外科系统正常开展肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺等良、恶性肿瘤手术,腹腔镜下小儿疝、成人疝修补术,腹腔镜下胆囊、阑尾切除术,腹腔镜下胆总管切开取石,腹腔镜下直肠癌根治术;食管癌、肺癌等手术;肾切除、膀胱癌根治手术,腹腔镜下肾囊肿开窗引流、输尿管切开取石术;四肢、脊柱、骨盆骨折和关节内骨折内固定术、人工髋关节置换术、骨肿瘤及四肢矫形手术,能开展关节镜下微创治疗膝关节常见手术。腹腔镜下卵巢囊肿剥除、附件、子宫切除、阴式子宫切除等手术。运用针灸、推拿、穴位注射、神经根阻滞、小针刀松解等方法综合治疗神经系统疾病、各种痛证及各系统功能障碍性疾病,在全县率先开展针刺减肥和穴位埋线减肥、“冬病夏治”穴位贴敷疗法等,均取得了良好的效果。2015年,经涟发改投【2015】175号《关于涟水县中医院异地新建项目建议书批复的通知》文件精神,同意在涟水县滨河新城新建涟水县医养中心,建设规模:占地215亩,总体规划按病床776张和医养结合床位300张规划设计,新建门急诊楼、住院楼、中医综合楼、后勤保障楼及医养中心楼等相关配套设施建筑面积约8.8万平方米,项目估算总投资5.5亿元,预计2018年建成。建成后的中医院为现代化的二级甲等综合性中医医学中心。唾液腺导管结石又称涎石病,是唾液腺在分泌中形成结石,结石堵塞管道后唾液无法排出到口腔,引起腺体周围肿胀,并引发疼痛,不确定,下颌下腺,手术治疗,唾液腺肿瘤,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,唾液腺造影,B超检查,。

孙智戈 副主任医师

运用中西医诊治阳痿 早泄 性功能障碍、前列腺炎 前列腺增生、血精 遗精、不育症 弱精症、精索静脉曲张、附睾炎各种性病淋病 梅毒 生殖器疱疹 以及各类体质的调理 及其他内科杂病 皮肤病。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:运用中西医诊治阳痿 早泄 性功能障碍、前列腺炎 前列腺增生、血精 遗精、不育症 弱精症、精索静脉曲张、附睾炎各种性病淋病 梅毒 生殖器疱疹 以及各类体质的调理 及其他内科杂病 皮肤病。
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孙志楷 副主任医师

皮肤性病科各类皮炎 湿疹 荨麻疹 痤疮红斑狼疮 生殖器疱疹尖锐湿疣 淋病梅毒艾滋病。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:皮肤性病科各类皮炎 湿疹 荨麻疹 痤疮红斑狼疮 生殖器疱疹尖锐湿疣 淋病梅毒艾滋病。
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唐文锐 副主任医师

顽固性高血压,冠心病介入治疗,心力衰竭,心律失常诊治等

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擅长:顽固性高血压,冠心病介入治疗,心力衰竭,心律失常诊治等
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吴广利 副主任医师

善长乳腺疾病

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擅长:善长乳腺疾病
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祁卫华 主任医师

混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠息肉,腺瘤。肛周湿疹,尖锐湿疣,等肛肠方面中西医治疗,电子肠镜方面诊疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠息肉,腺瘤。肛周湿疹,尖锐湿疣,等肛肠方面中西医治疗,电子肠镜方面诊疗
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王新 主治医师

擅长乳腺方便疾病

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长乳腺方便疾病
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患友问诊

患者发现下颌处有小硬块,疑似下颌导管结石,无疼痛,有移动性。患者女性23岁
54
2024-11-14 10:15:16
颌下腺导管结石术后一个月,伤口仍未愈合,患者无不适症状但心存恐惧。患者女性26岁
65
2024-11-14 10:15:16
我口腔内有一个硬硬的疙瘩,偶尔会疼,今天疼得厉害,吸出来了一个芝麻大小的硬块。请问这是什么问题?需要如何处理?患者女性22岁
13
2024-11-14 10:15:16
舌根处有白色小点,像有异物感,昨天才发现,不疼不痒,吃了黄连上清片,想知道是否需要手术?患者男性40岁
58
2024-11-14 10:15:16
我舌下两边都有凸起的颗粒,疼痛,下巴下面也时不时的疼,之前右上方牙隐隐的疼,找医生看又说牙齿没问题。同时,拔智齿后,旁边的牙龈总感觉肿的,最近有些痛,拍了片和CT都说没有问题。还有可能有颌关节炎,吃了点牛肉干后两边颌关节就发紧,耳朵也刺激,头孢吃完后好很多了。并且我大牙有轻微牙结石,有医生让我洁牙,有医生说不用。请问这些症状的原因和治疗方法?患者女性41岁
66
2024-11-14 10:15:16
患者发现口腔异物,咨询原因及治疗方法。患者男性19岁
37
2024-11-14 10:15:16
舌头底下有白色和红色疙瘩,白色是溃疡,红色是下颌下腺导管口肿胀,想知道原因和处理方法。患者女性27岁
15
2024-11-14 10:15:16
颌下出现白点,不疼不痒,持续一段时间,询问病因。患者男性9岁
33
2024-11-14 10:15:16
患者咨询下颌下腺导管乳头的相关问题,并提供照片供医生参考。患者男性25岁
9
2024-11-14 10:15:16
患者颌下肿胀疼痛四五天,咨询可能的病因和治疗建议。患者男性27岁
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2024-11-14 10:15:16

科普文章

#颌下腺导管结石(涎石症)
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当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状及时就诊口腔科。行体格检查、影像学检查明确诊断,注意与颌下淋巴结结核和舌下腺肿瘤相鉴别。当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当合并感染出现唾液腺红肿、化脓表现应及时就医。

 

 

一、涎石病需要做的检查

 

体格检查:医生通过视诊检查患者有无下颌、腮部的肿胀,触诊面部有无包块和疼痛。用双手触诊唾液腺导管,若结石较大,可触及质硬、形状不规则的结石。
影像学检查:首选X线检查,一般可见沿导管走行的大小不一的圆形阴影。可以进一步行CT检查明确有无唾液腺和导管管腔的病变,以及周围组织有无病变,为手术提供一定帮助。
涎石病的诊断需要依据以下几点:出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的典型症状。影像学检查可见唾液腺导管内结石影。

 

二、涎石病的治疗方式有哪些?

 

涎石病的治疗需要根据结石的大小和位置选择合适的治疗方式和手术方式,对于较小的结石通常采取保守治疗。多数患者的治疗周期为一周左右。

 

 

1、保守治疗:

 

适用于很小的结石,可以进食酸性食物促进唾液腺分泌,同时用手从后向前沿着唾液腺导管走行的方向进行按摩,促进涎石排出,排出后可能感觉有小沙粒的症状。

 

2、手术治疗:

 

唾液腺内窥镜下取石:适于体积不大的多发结石,利用内镜从唾液腺导管口进入,明确结石位置后使用钳子取出,损伤小,操作快,一般没有危险。
切开取石术:通常适用于较大的结石,合并炎症患者经过药物抗炎治疗后手术,一般从口腔内切开腺体取出结石,传统手术创伤较大,愈合时间长,但视野清楚,可以彻底的取出所有结石,不易复发。
腺体切除术:适于反复发作唾液腺感染,伴有唾液腺硬化,唾液腺功能丧失的患者,需要通过手术彻底切除腺体,避免感染扩散。手术创伤较大,但具有根治效果,避免再次发作。
涎石病的预后较好,一般都能治愈,几乎不影响自然寿命并且没有后遗症。涎石病的患者在治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可。

#颌下腺导管结石(涎石症)
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涎石病是一种常见病,发病率尚无流行病统计数字,85%的患者发生于下颌下腺,好发于中青年人,发病率无男女差异。

 

 

一、涎石病的危害


涎石病主要是涎腺体,还有它的导管中的钙化团块,阻塞到了腺体而引起的一系列的病变。其危害主要是对患者在吃东西的时候造成很大的痛苦,会出现患侧的腺体迅速的肿大、疼痛,这个时候无法进食。而且严重的会导致线管堵塞,会有大量的病原体的入侵,比如细菌会引起明显的红肿、热痛、非常痛苦。是整个患侧的面部剧烈的疼痛,无法耐受,严重时还可能引起感染性的休克。涎石病治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可,一般无需定期复查。

 

二、涎石病的日常护理

 

涎石病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。涎石病患者的护理注意术后伤口清洁,口腔卫生和卧床休息。患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测,家属注意对患者进行心理疏导。

 

日常护理:涎石病患者术后注意伤口周围消毒和清洁,避免感染,注意经常更换敷料,观察有无化脓或红肿。涎石病患者注意口腔卫生,每天早晚刷牙至少3分钟,进食后漱口,睡前避免进食,避免食物残渣在口腔内发酵。涎石病患者术后注意卧床休息,可头部稍高,避免头面部肿胀,避免压倒患侧。

病情监测:患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测。

心理护理:家属注意在治疗期间陪伴患者,多与患者沟通病情,避免患者因不了解病情出现恐慌,鼓励患者积极治疗。

 

特殊注意事项:术后患者出现伤口肿胀或渗血者需要及时就医处理。

 

 

三、如何预防涎石病?

 

涎石病目前没有有效的预防方式,只能通过改变生活习惯进行预防。如保持口腔卫生、多喝水、提高身体免疫力可能对预防涎石病以及涎石病导致的感染有所帮助。对于中青年人可每年进行影像学检查,有一定的早期筛查作用。平时注意多补充水分,尤其是夏季和运动后大量出汗。日常注意口腔清洁,每天早晚刷牙和进食后漱口。注意提高身体免疫力,每天适度运动和规律作息,保证充足的睡眠。

涎石病是指发生于唾液腺腺体或导管内的钙化性物质导致的病变。涎石病是一种常见病,主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关。本病的主要临床症状包括肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿,易合并感染的并发症。目前主要通过保守或手术治疗,预后尚可。流行病学显示20~40岁的中青年人群属于高发人群,可能与唾液分泌异常有关。

 

 

一、涎石病的发病原因

 

涎石病的主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关,好发于中青年人群。此外,饮水减少可以诱发涎石病。

先天腺体结构异常:主要见于先天性唾液腺导管狭窄,易出现异物滞留出现堵塞,导致涎石病。
唾液异常:当唾液分泌减少、唾液浓稠、唾液钙磷代谢紊乱时,可导致涎石病。
饮水减少:饮水减少可导致唾液分泌减少、唾液黏稠,尤其在天气炎热时,容易诱发涎石病。


二、涎石病的症状表现

 

涎石病的典型症状包括肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿。患者一般状态尚可,无其他全身症状,涎石病易出现感染的并发症。

 

1、典型症状

 

肿胀疼痛:患者表现为与进食有关的腺体疼痛,疼痛剧烈,为针刺样疼痛,进食时疼痛加重,随后逐渐减轻。部分患者因腺体堵塞可出现持续性疼痛,不能缓解。疼痛具有放射性,可放射至耳部、面颊处。
导管腺体硬块:患者唾液腺部位可出现包块,质硬、边界清、无活动性,按压有疼痛。还伴有颌下腺和腮腺的反复肿胀。
导管口黏膜红肿:可见唾液腺腺体导管周围有黏膜红肿,与炎症浸润有关,按压腺体时可见导管口流出脓液。


2、并发症

 

涎石病易反复合并细菌感染,出现唾液腺红肿、化脓表现,部分患者可出现全身发热、咽痛的症状。严重者出现间隙感染,表现为皮肤组织间隙红肿、压痛。

 

 

三、涎石病需要和哪些疾病鉴别?


颌下淋巴结结核:下颌下淋巴结结核可出现钙化,在平片上也表现为阻射影,但位置多不在导管走行区。而在下颌下腺前部多见,且无进食性肿胀,造影无导管扩张。患者可有颌下部的肿物,伴有全身低热、乏力症状,通过实验室和病理学检查可与涎石病相鉴别。
舌下腺肿瘤:由于位于口底前部,易与下颌下腺结石混淆。舌下腺肿瘤无进食性肿胀,表现为舌下部的肿物,生长迅速,伴有疼痛,可出现转移。双合诊包块靠近下颌骨内缘,X线检查无阳性结石,造影检查可能有相应部位主导管受压移位,无阴性涎石。通过实验室和病理学检查可与涎石病相鉴别。

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