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安徽省建医院二氯甲烷中毒专家

简介:

安徽医科大学第四附属医院是集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救为一体的三级综合性医院。 医院前身为安徽省建医院,1958年成立。2008年12月整建制划转至安徽医科大学管理,更名为安徽医科大学第四附属医院。2018年8月26日,医院新院区开诊,形成“一院两区”发展格局。 新院区位于合肥市新站区,总建筑面积30余万平米,按照现代化省级三级甲等医院和医科大学附属医院的要求和标准建设,一期开放床位1000余张,安徽省公共卫生临床中心落户于此。 南区位于合肥市包河区,为安徽省建医院原址,设有中西医结合全周期健康管理中心,开设两个专科门诊,四个整合门诊。 医院现有在职职工1200余人,其中高级职称132人,博士、博士后33人,硕士359人。 医院学科设置齐全,专科实力雄厚。设有 36个临床科室、14个医技科室。普外科获批中央财政支持省级重点专科建设项目,病理科为省级重点专科,检验科获批安徽省公共卫生临床检验中心实验室建设项目,吴香山中医外科流派工作室入选全省首批中医药学术流派传承工作室建设项目。 以心脏介入、造血干细胞移植、单髁置换等为代表的100余项医疗技术处于国内、省内领先水平。 近年来,医院大力发展特色诊疗技术,先后成立安徽医科大学疑难消化道疾病诊断中心、新生儿眼底筛查中心、中西医结合特色诊疗中心、舒适化诊疗中心、甲状腺结节中心、房颤中心等特色诊疗中心。积极融入长三角健康一体化进程,心血管内科、眼科、病理科、口腔科等一批龙头科室先后加入长三角专科联盟。 医院配有64排CT、40排方舱CT、3.0T磁共振、DSA、体外生命支持系统(ECMO)、超高清腹腔镜系统、数字病理切片扫描系统、全自动检验流水线、高档全身应用彩超等先进医疗设备,拥有21间配备齐全的百级层流手术室,为患者的诊治及危重病人的救治提供了雄厚的硬件支持。 医院实行数字化、信息化管理,实现全院“一卡通”就诊,安康码、互联网医院等多手段线上线下一体化无接触自助便捷就医,构建起线上线下融合,高效便捷的互联互通体系,促进就医流程便捷化、精准化。 作为医学院校直属附院,医院教学、科研工作日臻完善。设有24个教研室,现有在岗教师226人,博导9名,硕导38名,承担安徽医科大学研究生、本科生教学任务。2020年获批国家药物临床试验机构资格,16个临床专业组可开展药物临床试验。积极拓展科研平台,与安徽医科大学生命科学院共建超1000平米的实验室和生物样本库。近年来承担国家自然科学基金项10余项,省厅级科研项目49项,发表SCI期刊论文百余篇。 医院先后获评国家卫健委颁发的2020年度“改善医疗服务示范医院”、“全国城市医院思想政治工作先进单位”、“全国爱婴医院”、合肥市“文明单位”、“合肥网民放心示范医院”等荣誉称号。医院坚持公益属性,派出医护骨干参加安徽省援武汉抗击新冠肺炎疫情医疗队、安徽省“百医驻村”行动、安徽省援南苏丹医疗队等,数名职工荣获“全国抗疫先进个人”、“安徽省抗疫先进个人”、安徽省“五一劳动奖章”等荣誉称号。 安徽医科大学第四附属医院将继续践行“好学力行、造就良医”的校训和“明德首善 鼎新 康民”的院训精神,秉承“以病人为中心”的办院理念,积极推进医院高质量发展,至“十四五”末,将医院建设成为学科特色鲜明省内先进的三级甲等综合性医院。与此同时,医院还将以建设国内有影响力、省内一流的临床公共卫生中心为目标,全面推进省级临床公共卫生中心建设,为提升我省重大疫情防控和公共卫生应急管理能力贡献力量。二氯甲烷中毒一般是吸入,口服或皮肤接触导致的中毒,,吸入,口服或 皮肤接触,全身,一般治疗,急症治疗,药物治疗,0,忌吃辛辣刺激性的食物,实验室检查,。

患友问诊

我在工作中接触到二氯乙烷,感觉恶心想吐,吐不出来,想知道有没有药物可以缓解这种情况?患者男性34岁
41
2024-11-16 19:59:10
我的奶奶凌晨四五点开始咳嗽,持续一两个小时,想知道原因和治疗方法。患者女性81岁
68
2024-11-16 19:59:10
患者头痛,尤其在使用二氯甲烷后,左侧后脑更严重,并伴有喉咙不适,疑似与二氯甲烷吸入有关。患者女性27岁
49
2024-11-16 19:59:10
患者长期患有糖尿病和高血压,目前口服二甲双瓜缓释片和氨氯地平片进行治疗。医生为其开具了不超过一个月的药量,并提醒患者在服药期间如有不适请及时线下就诊。
39
2024-11-16 19:59:10
患者担心二氯甲烷对胎儿发育的影响,咨询相关情况。患者女性20岁
65
2024-11-16 19:59:10
患者看到视频称口罩上可能有环氧乙烷残留,担心对人体健康有害,询问医生如何正确使用口罩以避免潜在风险。患者表示自己和小孩子以前没有采取任何特殊措施就直接使用口罩。
33
2024-11-16 19:59:10
我误食了少量的二甲氯氟吡,十个小时后出现呼吸困难、头疼和耳鸣等症状,想了解是否需要就医和做哪些检查?患者男性24岁
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2024-11-16 19:59:10
二甲苯接触者,血常规正常,担心职业病,疫情影响医院开放,求助于医生。
22
2024-11-16 19:59:10
二氯甲烷接触后出现尿液颜色变深,疑似中毒。患者男性52岁
20
2024-11-16 19:59:10
患者头晕恶心浑身无力,接触过二氯甲烷,询问病情及后续处理方式。患者男性56岁
69
2024-11-16 19:59:10

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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