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山西博爱医院先天性房室瓣骑跨专家

简介:

山西博爱医院成立于1996年,是在各级政府部门的大力支持下,由省内多家国有金融机构和山医大一院共同投资创建的非营利性的医疗机构,是山西省卫生厅直属事业编制的医院。建筑总面积13684平方米,编制床位170张。有临床、医技科室27个。医院成立至今,都明确把社会主义市场经济条件下不同经济收入、不同层次的患者的不同需求作为背景,以救死扶伤,防病治病,实现人文关怀,创造社会效益的最大化作为追求目标,承担着基本医疗,省医保、市医保、新农合基本医疗保障,特需医疗和干部医疗保健任务。医院高度注重学科建设和创新。经过十几年的发展,临床科室有:心血管内科、心胸外科、呼吸内科、内分泌科、妇产科、消化内科、普外科、神经外科、神经内科、骨科、儿科、宁养科、口腔科、麻醉科、重症监护室、手术室、门(急)诊科。医技科室有:放射科、介入放射科、超声检查科、电子内镜科、心电图科、脑电图-脑超科、药剂科、临床药学科、医学检验科、输血科。医院高度重视人才梯队建设和技术水平,建立了自己的专家团队,培养了一批中青年学科带头人和技术骨干。目前,全院医疗医技人员106人、护理人员123人、管理人员41人。高级职称以上39人、中级职称46人、初级职称151人;硕士学历人员21人、本科学历人员126人、大专学历人员110人。在选拔和培养优秀人才的同时继续加强省内外院际间的技术合作,建立了“专家资源共享网络”,成立了由多学科的国家级专家、省级专家和本院专家组成的力量雄厚的医疗团队。对疑难、危重和多系统疾病由多学科专家组成治疗组进行综合诊断治疗。在全面加强科室和专业建设的基础上,重点突出以下特色专业项目:①心脏病科心脏病科由心内科、心脏介入室、心外科组合而成,设有心脏病科门诊、心脏病科病房。病房有普通床位诊治心内科病人,心外科围手术期病人CCU(设有无创心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测及有创血液动力学监测)。心外科手术室行常规心脏手术,心脏介入室为层流设施(可称心脏杂交手术室),配备1000mA血管造影机、高压注射器、多导生理仪、射频仪、主动脉内球囊反搏仪等。血管造影室可行所有心脏介入检查及治疗,亦可行心内外杂交手术,如:冠脉支架+搭桥,胸腔镜心外膜左室导管置放术,心外膜房颤射频消融,心内直视房颤消融等,通过心内、外专业协同作战,提高诊治的科技含量,以求最满意效果。②消化系统疾病综合诊治以普外科和消化内科为依托,一大批名老专家做技术顾问,对食道、胃、肠、肝胆胰等腹腔器官疾病形成了规模化、系统化的诊断治疗体系。通过胃镜、结肠镜、十二指肠镜、腹腔镜以及胆道镜等先进技术设备。开展急诊内镜的诊治、逆行性胰胆管造影、腹腔镜诊治等项目,对疑难复杂病例,得以早期诊断和有效治疗。普外科可进行腹腔镜手术以及肝门胆管癌根治术、左、右半肝切除、复杂的胰、十二指肠切除术、门脉高压症的断流分流术和复杂腹膜后肿瘤切除术等高难度手术。最大限度地满足了患者的就诊需求。③科学孕产—新生儿保健妇产儿科以科学孕产和优生优育为宗旨,从妊娠开始,在孕期、围产期、产期、产褥期和婴幼儿发育的全过程,提供全方位的医疗保健护理服务,包括:由产科、儿科专家提供孕产期的全面体检,建立围产期保健档案,进行胎教指导,分娩时由产科专家助产;由儿科专家对新生儿进行全面体检,建立健康档案,定期提供健康咨询和预防接种,同时进行生长发育、心理、智商等全方位跟踪监测。妇科开展电子阴道镜诊疗、微波治疗、各种妇科手术、微创手术和无痛人流。④神经科神经内科神经外科诊疗手段有神经介入、脑立体定向、显微和微创手术等。神经内科能够完成多种常见病和多发病的诊治,收治多例疑难危重病例,如大面积脑梗死,脑干梗死,吉兰—巴雷综合症,肝豆状核变性,脊髓亚急性联合变性,白塞斯相关性脊髓炎,重症肌无力,多发性硬化综合症等;神经外科重点开展显微和微创手术,治疗颅内肿瘤和其他神经外科系统疾患以及颅脑外伤。脑出血是国家十五攻关项目《脑出血规范外科治疗推广应用研究》的参与单位,成功地完成了150例脑出血患者的治疗观察,治愈率达97%,其科研成果已通过国家鉴定,在高血压脑出血治疗方面达到国内领先水平。今年成功完成的岩斜脑膜瘤切除、听神经瘤切除和经颅鞍区巨大垂体腺瘤切除等极高难度手术标志着神经外科领域国家级水平。在神经康复治疗方面,采用早期规范功能锻炼和康复治疗的手段,尽可能使病人得到最大限度的康复,使脑卒中、脑外伤患者的致残率较既往下降了10%左右,极大的提高了脑卒中患者的生活质量。神经介入对于神经科多种血管相关性疾病的诊断和治疗具有重大意义,包括动脉瘤的栓塞,颈动脉狭窄支架植入等技术代表了神经介入的最高水平。⑤宁养服务老年病与宁养科重点开展宁养服务,为年老体弱者、失去生活自理能力者、慢性消耗性疾病、肿瘤及其它疾病的晚期患者等各种需要宁养服务的宾客,提供生理、心理各方面的整体医疗护理和支持性服务,使其增强抗病能力,减少各种痛苦,延长人生寿命,提高生活质量,并为临终病人提供医疗服务和善终关怀。医院的门急诊24小时开放。另外,还设有体检中心,以独立的体检区域、先进的体检设备、专业的体检医师和科学设计的体检项目,为宾客提供高标准、人性化的健康检查服务,A类(普检)、B类、C类、特类4个体检组合共包括160项检查指标;设有健康服务协会,广泛吸收会员,设有会员专用诊室和病房,专人接待,享受优价就医、体检,并由协会免费提供健康咨询,定期寄送健康资料,专门配备保健医生,提供各种健康保健服务,并长期保存医疗档案和重要检查资料。山西博爱医院从建院以来不断努力,在医疗设备、技术队伍、护理、环境与服务流程、医院管理等方面形成了自己明显的特点和优势:1、医院先进的医疗设备为高品质的医疗服务提供了技术基础和保证。主要设备有:飞利浦AlluraXperFD10C血管造影机,美国柯达CR850计算机放射成像系统,东芝WINSCOPESSART多功能数字化胃肠造影机,飞利浦IE33彩色超声波诊断仪、飞利浦IU22彩色超声波诊断仪,飞利浦T30心电图机,日本BP—203RPEⅡ全自动动脉硬化测定仪,日本奥林巴斯640全自动生化分析仪,法国梅里埃VITEK2全自动微生物分析系统、BACT/ALERT3D全自动细菌分枝杆菌培养仪,美国贝克曼库81600N全自动化学发光免疫分析仪,日本奥林巴斯电子系列(胃、肠、十二指肠、支气管)内窥镜,德国TRICAMSLⅡ腹腔镜、宫腔镜,美国IBI1500P8射频仪,以色列EMS多导心电生理记录仪,Datascope—SC100主动脉内球囊反搏,德国Dragersavina有创监护仪、德国Drager中央监护系统,美国惠普M1723B心脏监护除颤仪,德国DragerSavina呼吸机,德国DragerRespicsveVV呼吸机,德国DragerFabius2000麻醉机监护仪、德国Drager-Veus麻醉机监护仪,美国GE公司EverView7500C臂机,德国徕卡显微镜,高精度脑立体定向仪,德国STOCK—Ⅲ型体外循环机等。2、护理方面,打破传统护理模式,讲科学重疗效,实行星级护理制,遵循“以人为本,向善求真”的核心理念,用科学的专业知识,在护理治疗、专科疾病护理、基础护理服务、生活护理、心理护理等过程中,根据患者个性差异制定护理措施,把危重患者的疾病转归、无自理能力患者的生活护理、临终患者的尊严和痛苦缓解作为护理的核心,以患者的健康需求和权益为最高目标倾注全力。在整个护理过程中,各项护理工作中,高度重视护理服务的有效性和合理性。根据护理技术操作的难易程度、护理服务的难易程度,将护理工作分为三个层面,依据护士整体素质、知识结构、工作能力及技术水平分成三个级别,使护理工作与护士能力得到科学合理配置,使患者得到更科学、更专业、更个性化的多层次护理。同时,进一步增强了护士的竞争意识和服务意识。3、医院环境优雅,空气清新,宁静舒适,采用清浊气流分导消毒式强力中央空调、杀菌防滑无声防眩地板,营造了典雅和谐的医疗环境。根据宾客的需求和愿望,设计了科学合理的就医秩序和医疗服务流程,合理检查,合理用药,透明收费,使患者得到优质高效、快捷方便的服务。4、医院管理方面,在全面实现数字化、网络化的基础上,以医院文化为先导,建院十几年来,医院注重科学发展观,培育了先进的医院文化,尊奉“以人为本、向善求真”的核心理念,把关爱宾客的生命和健康作为神圣职责,追求人性化,注重科学性,坚持人文精神与科学精神相统一。在医疗模式改革中进行了一系列有益的尝试与探索,并且在高质量的医疗服务过程中产生了较大的社会影响。面对市场经济和社会的挑战,以科学的发展观、以全新的理念、独特的形象和品牌,赢得了社会的广泛认可,展现了勃勃生机和活力。以卫生部颁发的《三级综合医院评审标准实施细则》为蓝本,应用PDCA循环实行全面质量管理,把医疗质量放在环节管理和细节过程控制中,重点对终末质量进行考核考评。每月召开一次质量管理委员会会议,对上一月工作中存在的质量问题用PDCA方法进行分析讨论,修订制度,完善流程,持续改进。每月召开一次全院质量通报会议,落实PDCA的循环管理环节。医院每个科室,直至个人的工作,均按照PDCA循环管理流程,通过全员、各个科室的小循环不断转动,使整个医院质量循环不停地转动,把医院各项工作有机地组织起来,纳入医院质量保证体系,使全员的质量意识阶梯式上升,质量管理水平不断提高,实现医院总的质量目标。是在胚胎期心脏发育时,由病毒性的感冒、感染以及口服某些药物等因素造成的发育畸形,先天发育异常,心脏,手术治疗,动脉导管未闭,多发性大动脉炎,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

申雁冬 副主任医师

从业儿科20余年,擅长儿科,新生儿科疾病诊治,擅长儿童肺炎,儿童皮疹,儿童湿疹,鼻炎,哮喘,牛奶奶蛋白过敏,乳糖不耐受,儿童腹泻等疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:从业儿科20余年,擅长儿科,新生儿科疾病诊治,擅长儿童肺炎,儿童皮疹,儿童湿疹,鼻炎,哮喘,牛奶奶蛋白过敏,乳糖不耐受,儿童腹泻等疾病
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于棉荣 主任医师

内分泌疾病(甲状腺疾病、糖尿病、痛风、骨质疏松)、老年病、特别是对糖尿病及其并发症的治疗有其独特的疗效。

好评 99%
接诊量 207
平均等待 15分钟
擅长:内分泌疾病(甲状腺疾病、糖尿病、痛风、骨质疏松)、老年病、特别是对糖尿病及其并发症的治疗有其独特的疗效。
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患友问诊

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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