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山西博爱医院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

山西博爱医院成立于1996年,是在各级政府部门的大力支持下,由省内多家国有金融机构和山医大一院共同投资创建的非营利性的医疗机构,是山西省卫生厅直属事业编制的医院。建筑总面积13684平方米,编制床位170张。有临床、医技科室27个。医院成立至今,都明确把社会主义市场经济条件下不同经济收入、不同层次的患者的不同需求作为背景,以救死扶伤,防病治病,实现人文关怀,创造社会效益的最大化作为追求目标,承担着基本医疗,省医保、市医保、新农合基本医疗保障,特需医疗和干部医疗保健任务。医院高度注重学科建设和创新。经过十几年的发展,临床科室有:心血管内科、心胸外科、呼吸内科、内分泌科、妇产科、消化内科、普外科、神经外科、神经内科、骨科、儿科、宁养科、口腔科、麻醉科、重症监护室、手术室、门(急)诊科。医技科室有:放射科、介入放射科、超声检查科、电子内镜科、心电图科、脑电图-脑超科、药剂科、临床药学科、医学检验科、输血科。医院高度重视人才梯队建设和技术水平,建立了自己的专家团队,培养了一批中青年学科带头人和技术骨干。目前,全院医疗医技人员106人、护理人员123人、管理人员41人。高级职称以上39人、中级职称46人、初级职称151人;硕士学历人员21人、本科学历人员126人、大专学历人员110人。在选拔和培养优秀人才的同时继续加强省内外院际间的技术合作,建立了“专家资源共享网络”,成立了由多学科的国家级专家、省级专家和本院专家组成的力量雄厚的医疗团队。对疑难、危重和多系统疾病由多学科专家组成治疗组进行综合诊断治疗。在全面加强科室和专业建设的基础上,重点突出以下特色专业项目:①心脏病科心脏病科由心内科、心脏介入室、心外科组合而成,设有心脏病科门诊、心脏病科病房。病房有普通床位诊治心内科病人,心外科围手术期病人CCU(设有无创心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测及有创血液动力学监测)。心外科手术室行常规心脏手术,心脏介入室为层流设施(可称心脏杂交手术室),配备1000mA血管造影机、高压注射器、多导生理仪、射频仪、主动脉内球囊反搏仪等。血管造影室可行所有心脏介入检查及治疗,亦可行心内外杂交手术,如:冠脉支架+搭桥,胸腔镜心外膜左室导管置放术,心外膜房颤射频消融,心内直视房颤消融等,通过心内、外专业协同作战,提高诊治的科技含量,以求最满意效果。②消化系统疾病综合诊治以普外科和消化内科为依托,一大批名老专家做技术顾问,对食道、胃、肠、肝胆胰等腹腔器官疾病形成了规模化、系统化的诊断治疗体系。通过胃镜、结肠镜、十二指肠镜、腹腔镜以及胆道镜等先进技术设备。开展急诊内镜的诊治、逆行性胰胆管造影、腹腔镜诊治等项目,对疑难复杂病例,得以早期诊断和有效治疗。普外科可进行腹腔镜手术以及肝门胆管癌根治术、左、右半肝切除、复杂的胰、十二指肠切除术、门脉高压症的断流分流术和复杂腹膜后肿瘤切除术等高难度手术。最大限度地满足了患者的就诊需求。③科学孕产—新生儿保健妇产儿科以科学孕产和优生优育为宗旨,从妊娠开始,在孕期、围产期、产期、产褥期和婴幼儿发育的全过程,提供全方位的医疗保健护理服务,包括:由产科、儿科专家提供孕产期的全面体检,建立围产期保健档案,进行胎教指导,分娩时由产科专家助产;由儿科专家对新生儿进行全面体检,建立健康档案,定期提供健康咨询和预防接种,同时进行生长发育、心理、智商等全方位跟踪监测。妇科开展电子阴道镜诊疗、微波治疗、各种妇科手术、微创手术和无痛人流。④神经科神经内科神经外科诊疗手段有神经介入、脑立体定向、显微和微创手术等。神经内科能够完成多种常见病和多发病的诊治,收治多例疑难危重病例,如大面积脑梗死,脑干梗死,吉兰—巴雷综合症,肝豆状核变性,脊髓亚急性联合变性,白塞斯相关性脊髓炎,重症肌无力,多发性硬化综合症等;神经外科重点开展显微和微创手术,治疗颅内肿瘤和其他神经外科系统疾患以及颅脑外伤。脑出血是国家十五攻关项目《脑出血规范外科治疗推广应用研究》的参与单位,成功地完成了150例脑出血患者的治疗观察,治愈率达97%,其科研成果已通过国家鉴定,在高血压脑出血治疗方面达到国内领先水平。今年成功完成的岩斜脑膜瘤切除、听神经瘤切除和经颅鞍区巨大垂体腺瘤切除等极高难度手术标志着神经外科领域国家级水平。在神经康复治疗方面,采用早期规范功能锻炼和康复治疗的手段,尽可能使病人得到最大限度的康复,使脑卒中、脑外伤患者的致残率较既往下降了10%左右,极大的提高了脑卒中患者的生活质量。神经介入对于神经科多种血管相关性疾病的诊断和治疗具有重大意义,包括动脉瘤的栓塞,颈动脉狭窄支架植入等技术代表了神经介入的最高水平。⑤宁养服务老年病与宁养科重点开展宁养服务,为年老体弱者、失去生活自理能力者、慢性消耗性疾病、肿瘤及其它疾病的晚期患者等各种需要宁养服务的宾客,提供生理、心理各方面的整体医疗护理和支持性服务,使其增强抗病能力,减少各种痛苦,延长人生寿命,提高生活质量,并为临终病人提供医疗服务和善终关怀。医院的门急诊24小时开放。另外,还设有体检中心,以独立的体检区域、先进的体检设备、专业的体检医师和科学设计的体检项目,为宾客提供高标准、人性化的健康检查服务,A类(普检)、B类、C类、特类4个体检组合共包括160项检查指标;设有健康服务协会,广泛吸收会员,设有会员专用诊室和病房,专人接待,享受优价就医、体检,并由协会免费提供健康咨询,定期寄送健康资料,专门配备保健医生,提供各种健康保健服务,并长期保存医疗档案和重要检查资料。山西博爱医院从建院以来不断努力,在医疗设备、技术队伍、护理、环境与服务流程、医院管理等方面形成了自己明显的特点和优势:1、医院先进的医疗设备为高品质的医疗服务提供了技术基础和保证。主要设备有:飞利浦AlluraXperFD10C血管造影机,美国柯达CR850计算机放射成像系统,东芝WINSCOPESSART多功能数字化胃肠造影机,飞利浦IE33彩色超声波诊断仪、飞利浦IU22彩色超声波诊断仪,飞利浦T30心电图机,日本BP—203RPEⅡ全自动动脉硬化测定仪,日本奥林巴斯640全自动生化分析仪,法国梅里埃VITEK2全自动微生物分析系统、BACT/ALERT3D全自动细菌分枝杆菌培养仪,美国贝克曼库81600N全自动化学发光免疫分析仪,日本奥林巴斯电子系列(胃、肠、十二指肠、支气管)内窥镜,德国TRICAMSLⅡ腹腔镜、宫腔镜,美国IBI1500P8射频仪,以色列EMS多导心电生理记录仪,Datascope—SC100主动脉内球囊反搏,德国Dragersavina有创监护仪、德国Drager中央监护系统,美国惠普M1723B心脏监护除颤仪,德国DragerSavina呼吸机,德国DragerRespicsveVV呼吸机,德国DragerFabius2000麻醉机监护仪、德国Drager-Veus麻醉机监护仪,美国GE公司EverView7500C臂机,德国徕卡显微镜,高精度脑立体定向仪,德国STOCK—Ⅲ型体外循环机等。2、护理方面,打破传统护理模式,讲科学重疗效,实行星级护理制,遵循“以人为本,向善求真”的核心理念,用科学的专业知识,在护理治疗、专科疾病护理、基础护理服务、生活护理、心理护理等过程中,根据患者个性差异制定护理措施,把危重患者的疾病转归、无自理能力患者的生活护理、临终患者的尊严和痛苦缓解作为护理的核心,以患者的健康需求和权益为最高目标倾注全力。在整个护理过程中,各项护理工作中,高度重视护理服务的有效性和合理性。根据护理技术操作的难易程度、护理服务的难易程度,将护理工作分为三个层面,依据护士整体素质、知识结构、工作能力及技术水平分成三个级别,使护理工作与护士能力得到科学合理配置,使患者得到更科学、更专业、更个性化的多层次护理。同时,进一步增强了护士的竞争意识和服务意识。3、医院环境优雅,空气清新,宁静舒适,采用清浊气流分导消毒式强力中央空调、杀菌防滑无声防眩地板,营造了典雅和谐的医疗环境。根据宾客的需求和愿望,设计了科学合理的就医秩序和医疗服务流程,合理检查,合理用药,透明收费,使患者得到优质高效、快捷方便的服务。4、医院管理方面,在全面实现数字化、网络化的基础上,以医院文化为先导,建院十几年来,医院注重科学发展观,培育了先进的医院文化,尊奉“以人为本、向善求真”的核心理念,把关爱宾客的生命和健康作为神圣职责,追求人性化,注重科学性,坚持人文精神与科学精神相统一。在医疗模式改革中进行了一系列有益的尝试与探索,并且在高质量的医疗服务过程中产生了较大的社会影响。面对市场经济和社会的挑战,以科学的发展观、以全新的理念、独特的形象和品牌,赢得了社会的广泛认可,展现了勃勃生机和活力。以卫生部颁发的《三级综合医院评审标准实施细则》为蓝本,应用PDCA循环实行全面质量管理,把医疗质量放在环节管理和细节过程控制中,重点对终末质量进行考核考评。每月召开一次质量管理委员会会议,对上一月工作中存在的质量问题用PDCA方法进行分析讨论,修订制度,完善流程,持续改进。每月召开一次全院质量通报会议,落实PDCA的循环管理环节。医院每个科室,直至个人的工作,均按照PDCA循环管理流程,通过全员、各个科室的小循环不断转动,使整个医院质量循环不停地转动,把医院各项工作有机地组织起来,纳入医院质量保证体系,使全员的质量意识阶梯式上升,质量管理水平不断提高,实现医院总的质量目标。。

申雁冬 副主任医师

从业儿科20余年,擅长儿科,新生儿科疾病诊治,擅长儿童肺炎,儿童皮疹,儿童湿疹,鼻炎,哮喘,牛奶奶蛋白过敏,乳糖不耐受,儿童腹泻等疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:从业儿科20余年,擅长儿科,新生儿科疾病诊治,擅长儿童肺炎,儿童皮疹,儿童湿疹,鼻炎,哮喘,牛奶奶蛋白过敏,乳糖不耐受,儿童腹泻等疾病
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于棉荣 主任医师

内分泌疾病(甲状腺疾病、糖尿病、痛风、骨质疏松)、老年病、特别是对糖尿病及其并发症的治疗有其独特的疗效。

好评 99%
接诊量 207
平均等待 15分钟
擅长:内分泌疾病(甲状腺疾病、糖尿病、痛风、骨质疏松)、老年病、特别是对糖尿病及其并发症的治疗有其独特的疗效。
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患友问诊

7-8岁女童有轻微脂肪肝,牙齿脱落,询问治疗建议。
40
2024-11-18 11:31:35
70岁老人上牙每边掉四颗,门牙好着,询问适合的治疗方案。
5
2024-11-18 11:31:35
七岁孩子换牙期间,三天内掉落四颗牙齿,是否正常?是否需要补钙?
65
2024-11-18 11:31:35
我上面的大牙都掉了,想知道是否能用假牙修复?
27
2024-11-18 11:31:35
牙齿修补后,患者担心吃热食会导致牙齿脱落。
14
2024-11-18 11:31:35
大牙烂了一半,补牙后掉落,缺牙面积较大。
34
2024-11-18 11:31:35
宝宝换牙期牙齿脱落,请问需要注意什么?
41
2024-11-18 11:31:35
我最近掉了三颗牙,不能吃硬的东西,冷热食物也会引起疼痛,想知道这是什么原因?
68
2024-11-18 11:31:35
冬天小腿抽筋,牙齿脱落,可能是骨密度问题,如何解决?
27
2024-11-18 11:31:35
75岁老人,长期糖尿病患者,下牙基本脱落,牙龈萎缩,希望解决吃饭问题。
38
2024-11-18 11:31:35

科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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