海南省人民医院定安分院(定安县人民医院)始建于1950年,2012年10月9日搬迁启用新址,是一所集医疗、急救、预防、保健、康复为一体的“二级甲等”综合性医院,占地面积101亩,编制床位497张。现有职工584人,其中卫生专业技术人员491人(高级职称73人,硕士研究生16人,博士1人)。医院设施医院基础设施完备,主要建筑物有十层的住院大楼、六层的医技门诊楼、急诊楼、肠道门诊、发热门诊、可转化病房大楼等。配有百万级层流化的手术室5间,1间一万级层流建设的重症医学科,以及高标准建设的新生儿病房和产房。仪器设备拥有较先进的数字减影系统(DSA)、核磁共振(MR)、德国(西门子)16排螺旋CT、联影40排CT、关节镜(等离子体手术系统)、等离子前列腺电切仪、呼吸机、电子胃肠镜、腹腔镜、宫腔镜、纤维支气管镜、血液透析机、高频牙科X射线机等医疗仪器设备。诊疗项目常规开展全髋关节置换术、脊柱微创手术、冠脉造影检查+支架植入术、室性早搏患者射频消融术、溶栓技术、无痛胃肠镜+胃肠镜下息肉切除术、内镜下钛铗闭合止血术及内镜下药物注射止血术、食管静脉曲张套扎和胃底静脉曲张组织胶注射术、胃早癌粘膜剥离术、胃肠道肿物剥离术、电子支气管镜下粘膜活检术、无痛分娩、无痛人流、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、风湿与疼痛三联序贯疗法、小针刀疗法等诊疗项目。2023年3月在海南省人民医院的全面托管下,实现省级优质医疗资源下沉,现已派驻25名行政管理和医疗技术专家,按照海南省人民医院管理模式对定安分院实行规范化管理,对现有人员进行同质化培养,依托总院各项优势资源的持续支持下,力争在医院管理、医疗技术、学科建设、人才培养和信息化建设等方面达到三级医院水平。下一步,医院将全面推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治等“五大中心”建设,设置绿色通道,集中优势力量强化心肌梗死、脑卒中、严重创伤外科、急性消化道大出血等各类急危重症和高危孕产妇并发症救治能力建设,配套发展神经功能康复、慢性病随诊、产褥期保健等业务,使重症医学科、心血管内科、急诊科、创伤外科等重点专科达到三级医院水平,逐步实现防治结合、急慢分治、基层首诊、上下联动双向转诊的就医格局,逐步实现大病不出县,小病不出镇的目标。定安分院将通过全面托管,力争在医院管理、人才培养、学科建设、信息化建设和医疗技术上实现新的突破和发展。在现有专家团队基础上,结合群众具体诊疗需要,总院将陆续增派专家进驻开展诊疗服务,全面提升定安医疗卫生服务能力和技术水平,让当地群众在家门口就能享受到省内最优质医疗资源,为自贸港建设贡献定安医疗力量,不断提高百姓看病就医的获得感和幸福感。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。