海南省人民医院定安分院(定安县人民医院)始建于1950年,2012年10月9日搬迁启用新址,是一所集医疗、急救、预防、保健、康复为一体的“二级甲等”综合性医院,占地面积101亩,编制床位497张。现有职工584人,其中卫生专业技术人员491人(高级职称73人,硕士研究生16人,博士1人)。医院设施医院基础设施完备,主要建筑物有十层的住院大楼、六层的医技门诊楼、急诊楼、肠道门诊、发热门诊、可转化病房大楼等。配有百万级层流化的手术室5间,1间一万级层流建设的重症医学科,以及高标准建设的新生儿病房和产房。仪器设备拥有较先进的数字减影系统(DSA)、核磁共振(MR)、德国(西门子)16排螺旋CT、联影40排CT、关节镜(等离子体手术系统)、等离子前列腺电切仪、呼吸机、电子胃肠镜、腹腔镜、宫腔镜、纤维支气管镜、血液透析机、高频牙科X射线机等医疗仪器设备。诊疗项目常规开展全髋关节置换术、脊柱微创手术、冠脉造影检查+支架植入术、室性早搏患者射频消融术、溶栓技术、无痛胃肠镜+胃肠镜下息肉切除术、内镜下钛铗闭合止血术及内镜下药物注射止血术、食管静脉曲张套扎和胃底静脉曲张组织胶注射术、胃早癌粘膜剥离术、胃肠道肿物剥离术、电子支气管镜下粘膜活检术、无痛分娩、无痛人流、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、风湿与疼痛三联序贯疗法、小针刀疗法等诊疗项目。2023年3月在海南省人民医院的全面托管下,实现省级优质医疗资源下沉,现已派驻25名行政管理和医疗技术专家,按照海南省人民医院管理模式对定安分院实行规范化管理,对现有人员进行同质化培养,依托总院各项优势资源的持续支持下,力争在医院管理、医疗技术、学科建设、人才培养和信息化建设等方面达到三级医院水平。下一步,医院将全面推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治等“五大中心”建设,设置绿色通道,集中优势力量强化心肌梗死、脑卒中、严重创伤外科、急性消化道大出血等各类急危重症和高危孕产妇并发症救治能力建设,配套发展神经功能康复、慢性病随诊、产褥期保健等业务,使重症医学科、心血管内科、急诊科、创伤外科等重点专科达到三级医院水平,逐步实现防治结合、急慢分治、基层首诊、上下联动双向转诊的就医格局,逐步实现大病不出县,小病不出镇的目标。定安分院将通过全面托管,力争在医院管理、人才培养、学科建设、信息化建设和医疗技术上实现新的突破和发展。在现有专家团队基础上,结合群众具体诊疗需要,总院将陆续增派专家进驻开展诊疗服务,全面提升定安医疗卫生服务能力和技术水平,让当地群众在家门口就能享受到省内最优质医疗资源,为自贸港建设贡献定安医疗力量,不断提高百姓看病就医的获得感和幸福感。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。