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竹溪县中医院下肢骨继发恶性肿瘤专家

简介:

竹溪县中医医院始建于1986年,2014年9月实施整体搬迁,位于城关镇鄂陕大道476号,毗邻广场公园,占地53亩,现有建筑面积5万平方米,业务用房4万平方米,开放病床700张(其中:养老床位200张)。医院在职职工420人,其中:正高职称2人,副高职称29人,中级职称98人,初级职称236人,人才结构渐趋合理。医院设置13大病区、20个临床科室、3个医技科室。拥有市级重点专科6个,已申报心血管科、针灸科2个省级重点专科正待验收通过。医院配有1.5TGE核磁,IGS330GE血管造影机,GE16排CT,VINOSIONE10彩超,飞利浦K5彩超,日产东芝2000全自动生化仪、CRRT连续肾脏替代治疗设备等300余台(件)高新设备竹溪县中医院一直倡导中医“精、诚、仁、和”的核心价值,坚持“以人民健康为中心”,倡导中西医并重,中西医协同发展理念,致力于为人民提供全生命周期健康服务目标,明确了“医防养康”新发展方向,将积极推行预防、医疗、康复、养老一体化的发展模式。近年来,医院先后成立竹溪县心电图远程诊断中心,竹溪县介入中心、竹溪县中医系统胸痛中心、竹溪县医养结合中心、竹溪县精神卫生中心等五大中心,即将建设卒中中心、儿科治疗及康复中心、肺病及肿瘤治疗康复中心、皮肤病及美容美体中心、中医妇科及盆底康复中心、创伤中心、中医康复及治未病中心、颈肩腰腿痛中心、健康管理中心、中医科研开发中心。成功开展了冠脉造影术、支架植入术、“HP+CRRT治疗”等新技术,常规开展了颅脑手术、骨外矫形手术、脊柱手术、胆囊手术、泌尿系手术、肿瘤等各类手术,在无痛胃肠镜、牙种植、腔镜类的治疗以及内、外、妇、儿科各种疑难杂症的诊疗技术实力雄厚。加之医院医技综合楼大楼即将投入使用、残疾人康复中心主体工程建设已完成等优势条件,使医院正向基础设施一流、中医特色显著、医疗功能全面、技术力量雄厚、医疗设备先进的三级医院迈进。“十四五”期间,竹溪县中医院将充分发挥中医药在慢性病救治中的独特优势、在疾病康复中的主导地位、在治未病中的绝对优势、在急危重症中的协同优势,大力提升中医治疗率和中医参与率,争取未来五年全面建成鄂渝陕毗邻地区最具规模、最具优势、满意度最高的三级中医医院。骨继发恶性肿瘤又称为骨转移瘤,通常代表恶性肿瘤发生了骨转移。,其他部位的肿瘤通过血液或淋巴转移到骨并沉积在骨上形成的转移灶,下肢骨,骨转移瘤以原发肿瘤的全身治疗为主,结合放射治疗、化学治疗以及骨转移灶手术治疗,并视情况结合药物治疗、分子靶向治疗等,有缓解症状、延长生存时间以及提高生活质量的作用。,疼痛恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病... 27. 肿块局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富,多属恶性。,注意饮食规律,不暴饮暴食,不吃太冷或太热的食物。可以选择一些维生素含量较高的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、海带、洋葱、木耳等。,生化检查、血清碱性磷酸酶、甲胎蛋白等,做petCT、核磁检查,。

陈金刚 主治医师

失眠,男性更年期综合征,身心疾病,男性性功能障碍,阳痿,早泄,前列腺炎,前列腺增生,性乐高潮障碍,性交疼痛,不孕症,不育症,性心理障碍等

好评 99%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:失眠,男性更年期综合征,身心疾病,男性性功能障碍,阳痿,早泄,前列腺炎,前列腺增生,性乐高潮障碍,性交疼痛,不孕症,不育症,性心理障碍等
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瞿磊 主治医师

专注于呼吸内科及肿瘤科临床工作。主要负责科室日常医疗质量,组织业务学习、疑难及危重病患者全院大会诊等。工作中采取中西并重的原则,擅长中西医结合开展呼吸科、肿瘤诊疗工作,同时对心脑血管等慢性疾病方面逐渐形成自身特色。

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擅长:专注于呼吸内科及肿瘤科临床工作。主要负责科室日常医疗质量,组织业务学习、疑难及危重病患者全院大会诊等。工作中采取中西并重的原则,擅长中西医结合开展呼吸科、肿瘤诊疗工作,同时对心脑血管等慢性疾病方面逐渐形成自身特色。
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患友问诊

我之前在西安肿瘤医院治疗骨继发恶性肿瘤,医生建议我服用乌苯美司胶囊,但当地医院没有这个药,需要开具处方单。
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2024-09-27 10:25:46

科普文章

阴茎可以进行以下检查:
 
一、体格检查
 
1. 视诊:
 
• 观察阴茎的外观,包括大小、形状、有无畸形、包皮情况(是否过长、包茎)、有无皮疹、溃疡、肿物等。
 
• 检查阴茎皮肤颜色是否正常,有无红肿、淤血等表现。
 
2. 触诊:
 
• 检查阴茎海绵体的硬度、有无结节或肿块。正常情况下,阴茎海绵体在疲软状态下质地柔软,勃起时硬度增加但无异常硬结。
 
• 触摸阴茎背动脉的搏动情况,了解阴茎的血液供应是否正常。
 
二、实验室检查
 
1. 性激素检查:
 
• 包括睾酮、雌二醇、泌乳素等激素水平的测定。性激素水平异常可能影响阴茎的勃起功能。
 
• 例如,睾酮水平低下可能导致性欲减退、勃起功能障碍。
 
2. 血糖、血脂检查:
 
• 高血糖、高血脂等代谢性疾病可能影响阴茎的血管功能,导致勃起功能障碍。
 
• 检查空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标,有助于排查相关疾病。
 
3. 前列腺特异性抗原(PSA)检查:
 
• 对于中老年男性,可进行 PSA 检查,以筛查前列腺癌。前列腺癌有时可能会影响阴茎勃起功能。
 
三、特殊检查
 
1. 夜间阴茎勃起监测(NPT):
 
• 通过仪器监测夜间睡眠状态下阴茎的勃起情况,包括勃起次数、持续时间、硬度等。
 
• 该检查可用于区分心理性和器质性勃起功能障碍。
 
2. 阴茎彩色多普勒超声检查:
 
• 利用超声技术观察阴茎的血管结构和血流情况。
 
• 可以检测阴茎动脉的血流速度、海绵体的充血情况等,有助于诊断血管性勃起功能障碍。
 
3. 阴茎海绵体造影:
 
• 将造影剂注入阴茎海绵体,然后通过 X 线或超声等检查方法观察造影剂的分布情况。
 
• 主要用于诊断阴茎海绵体静脉漏等血管性疾病。
#男性勃起障碍#阴茎异常勃起
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男性阴茎持续勃起(阴茎异常勃起)是一种需要及时处理的急症情况。以下是一些可能的治疗方法:
 
一、一般治疗
 
1. 观察与休息:
 
• 有时轻微的异常勃起可能在去除诱因后自行缓解。比如因过度性刺激引起的,可先避免性刺激,安静休息,观察勃起状态是否改善。
 
2. 局部冷敷:
 
• 可以使用冰袋或冷毛巾对阴茎进行冷敷,以收缩血管,可能有助于缓解勃起状态。但冷敷时要注意避免温度过低造成局部冻伤。
 
二、药物治疗
 
1. 镇静止痛药:
 
• 当异常勃起伴有疼痛或焦虑时,可使用镇静止痛药物,如哌替啶、吗啡等,以缓解疼痛和焦虑情绪,避免因情绪紧张加重勃起状态。
 
• 但这些药物具有成瘾性等风险,必须在医生严格指导下使用。
 
2. 肾上腺素能药物:
 
• 去甲肾上腺素、阿拉明等药物可通过收缩血管作用,使阴茎海绵体内血液流出增加,从而缓解勃起状态。
 
• 使用时需密切监测血压等生命体征,防止出现严重低血压等不良反应。
 
三、手术治疗
 
1. 穿刺抽血或分流术:
 
• 若药物治疗无效,可考虑手术治疗。阴茎海绵体穿刺抽血可迅速降低海绵体内压力,缓解勃起状态。
 
• 或者进行分流手术,如阴茎头-阴茎海绵体分流术、大隐静脉-阴茎海绵体分流术等,建立新的血液流出通道,使血液流出阴茎海绵体。
 
2. 介入治疗:
 
• 选择性动脉栓塞术可用于因阴茎海绵体动脉破裂等原因导致的高流量型异常勃起。通过介入方法将出血的动脉栓塞,阻止血液持续流入海绵体。
 
如果出现阴茎持续勃起的情况,应立即就医,避免延误病情导致严重后果,如勃起功能障碍等。

在门诊经常有患者来说自己经常感冒,鼻塞、流鼻涕、有时还伴有咳嗽、头痛等症状,吃了很多感冒药就是不好。

感冒是呼吸科门诊和社康中心常见的疾病,不是所有的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛都是感冒,还有很多类似有感冒样症状的其他疾病,比如常见的鼻窦炎、过敏性鼻炎、流感、新冠病毒感染等,症状相似相近,有时难以区分,也常被误诊为感冒。

普通感冒常以鼻塞、流清鼻涕、头痛、发热、咽痛等为主。

鼻窦炎典型的症状也是鼻塞、流鼻涕,但鼻窦炎是以流脓性鼻涕为主,有的病人讲话时伴有浓重的鼻音,也有病人会出现鼻后滴流、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻吸后咳痰等症状,部分病人有颜面部胀痛、嗅觉减退等。

鼻窦炎以慢性鼻窦炎最常见,是一种鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程较长,常反复发病,普通感冒可以诱发鼻窦炎发病。

鼻窦是位于鼻翼两侧的上颌骨内、鼻根部的筛骨和蝶骨内、前额骨内,共有四组鼻窦,每组鼻窦均有很细小的开口在鼻腔后部,也极易引起炎症感染。

医生通过检查可以发现有的病人上颌窦区出现压痛,个别病人筛窦区及额窦区有压痛,这与鼻窦炎症受累程度密切相关。

医生还可以通过鼻腔镜或鼻窦 CT 检查进一步证实是否存在鼻窦炎。

如果出现鼻塞、流脓鼻涕或者鼻吸后咳黄痰,服用感冒药不见好转,请尽快到医院寻找相关专科医生进一步诊治。

随着21世纪人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病和其他类型痴呆症(ADOD)已成为全球公共卫生领域的一大挑战。据统计,全球约有5000万人患有痴呆症,且这一数字预计每20年将翻一番。中国作为世界上人口最多的国家,正迅速步入老龄化社会,其老年人口的增长速度和规模都引起了广泛关注。据中国国家统计局数据显示,截至2020年,中国65岁及以上的老年人口已达到1.91亿,占总人口的13.5%,预计到2050年,这一比例将上升至30%以上。

在这一背景下,ADOD在中国的疾病负担不断上升。ADOD不仅严重影响患者的生活质量,也给家庭、社会和医疗保健系统带来了沉重的经济负担。近年来,中国政府在应对人口老龄化和痴呆症问题上采取了一系列措施,包括制定健康中国2030规划、加强老年健康服务体系建设、推动老年疾病预防和控制等。然而,由于痴呆症的复杂性和异质性,目前尚无根治方法,治疗手段主要集中在缓解症状、延缓病程进展和改善生活质量上。

研究方法:

本研究使用GBD 2021的数据,通过系统分析1990年至2021年间中国ADOD的发病率、患病率、死亡率、残疾调整寿命年(DALYs)以及在DALYs中带有残疾生活的年份(YLD)的比例。研究采用了估计的年度百分比变化(EAPCs)来量化这段时间内的趋势,并运用分解分析方法来评估人口老龄化、人口增长和风险因素暴露等对ADOD疾病负担变化的贡献。

结果:

研究结果显示,2021年中国的ADOD疾病负担在G20国家中位居首位。1990年至2021年间,中国ADOD的年龄标准化发病率和患病率总体呈上升趋势,而年龄标准化死亡率和年龄标准化DALYs则呈现稳步下降,但2020年后有所上升。从1990年到2021年,中国ADOD患者人数增加了322.18%,与ADOD相关的DALYs增加了272.71%,其中大部分增长可以归因于人口老龄化。

1.2021年中国的阿尔茨海默病和其他痴呆症(ADOD)情况

约有1699万人患有ADOD。新发病例约为291万。总的残疾调整寿命年(DALYs)估计为1007万。

2.1990年至2021年的变化:

ADOD的患病率和发病率普遍上升。年龄标准化死亡率(ASMR)和年龄标准化DALYs呈现稳步下降,但2020年后有所上升。

从1990年到2021年,ADOD患者人数增加了322.18%,与ADOD相关的DALYs增加了272.71%,这些增长的大部分原因是人口老龄化。

3.性别和年龄分布:

65岁及以上的个体比例每年增加,占每年总病例数的75%以上。

2021年,女性的病例数和年龄调整后的发病率、患病率均高于男性。

4.地理分布:

中国33个省市自治区中,河北省、河南省和吉林省的ADOD负担最重。

河北省的年龄标准化DALYs最高,而吉林省的年龄标准化死亡率最高。

5.风险因素:

高体重指数(BMI)、高空腹血糖和吸烟是ADOD负担的主要风险因素。

参考文献:Yang K, Yang X, Yin P, Zhou M, Tang Y. Temporal trend and attributable risk factors of Alzheimer's disease and other dementias burden in China: Findings from the Global Burden of Disease Study 2021. Alzheimers Dement. 2024 Sep 23. doi: 10.1002/alz.14254. Epub ahead of print. PMID: 39312279.

过量饮酒有可能会引起早泄,以下是一些可能的原因。

首先,酒精会对神经系统产生抑制作用。长期过量饮酒可能导致中枢神经系统和周围神经系统的损伤,影响性兴奋的传导和性反射的调节,从而干扰正常的性功能,增加早泄的发生风险。

其次,酒精会影响血液循环。大量饮酒后,血管扩张,但这种扩张往往是暂时且不均匀的,可能导致阴茎海绵体充血不足,影响勃起的硬度和持久性。同时,血液循环的异常也可能影响射精的控制,导致早泄。
 
再者,过量饮酒可能对肝脏功能造成损害。肝脏在性激素的代谢中起着重要作用,肝功能受损可能导致性激素代谢紊乱,进而影响性功能。
 
此外,长期过量饮酒还可能引发心理问题,如焦虑、抑郁等。这些心理状态在性生活中可能会产生负面影响,使人难以集中精力,增加紧张情绪,从而影响性表现,导致早泄。
 
需要注意的是,每个人的身体状况和对酒精的反应都有所不同,但总体来说,过量饮酒对健康,包括性功能,都存在潜在的危害。为了维持良好的性功能和身体健康,应适量饮酒,避免长期过量饮酒。

前列腺健康指南:如何预防和改善前列腺问题

前列腺健康对男性而言至关重要,它关乎到男性的排尿功能、性功能以及整体生活质量。以下是一份详细的前列腺健康指南,旨在帮助男性预防和改善前列腺问题。

一、预防前列腺问题

合理饮食

保持饮食均衡,多吃富含锌、硒等微量元素的食物,如瘦肉、海鲜、坚果等,这些元素对前列腺健康有益。

减少辛辣、油腻、高脂肪食物的摄入,避免刺激前列腺,导致炎症。同时,避免过多摄入高糖、高盐食物。

多吃新鲜蔬菜和水果,补充足够的维生素和矿物质,有助于增强身体免疫力。

规律生活

保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。良好的睡眠有助于身体恢复和免疫力提升。

合理安排性生活,避免纵欲过度或禁欲,保持适度的性生活频率有助于前列腺健康。

适量运动

积极参加体育锻炼,如慢跑、游泳、瑜伽等,提高身体免疫力。适量的运动可以促进血液循环,改善前列腺局部血液循环。

避免久坐,长时间久坐会增加前列腺受到压迫的风险。建议每隔一段时间起来走动一下,让前列腺得到休息。

心理健康

保持良好的心态,避免长期的精神紧张和焦虑。心理因素对前列腺健康也有一定的影响,要学会调整自己的情绪,减轻生活和工作压力。

注意个人卫生

男性阴囊伸缩性较大,分泌汗液较多,阴部通风效果较差,易藏污纳垢。因此,需坚持清洗会阴部,保持局部干燥和清洁。

同房时也应坚持清洗外生殖器,避免交叉感染。

定期体检

定期进行前列腺检查,如尿常规、前列腺液常规、前列腺B超等,以便及时发现并处理异常情况。

高危人群(如老年男性、有前列腺疾病家族史等)更需加强体检,做到早期发现、早期治疗。

二、改善前列腺问题

对症用药

如果已经患有前列腺疾病(如前列腺炎、前列腺增生等),应及时就医检查,明确病情后在医生指导下进行对症治疗。

前列腺炎患者可能需要使用抗生素等药物进行治疗;前列腺增生患者则可能需要使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物来缓解症状。

增加饮水量

多喝水有助于排尿和冲洗尿道,减少细菌滋生的机会。建议每天保持2000mL以上的饮水量。

积极锻炼

除了上述提到的适量运动外,还可以尝试一些针对前列腺的锻炼方法,如提肛运动等,有助于增强盆底肌肉的力量和改善前列腺的血液循环。

避免不良习惯

戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物的摄入,这些不良习惯都可能对前列腺造成刺激和损害。

物理治疗和手术治疗

对于部分严重的前列腺疾病患者,可能还需要进行物理治疗(如热水坐浴、微波治疗等)或手术治疗(如经尿道前列腺电切术等)来改善病情。

综上所述,预防和改善前列腺问题需要从多个方面入手,包括合理饮食、规律生活、适量运动、心理健康、注意个人卫生以及定期体检等。同时,对于已经患有前列腺疾病的患者来说,及时就医检查和接受规范治疗也是非常重要的。

前列腺增大,尤其是良性前列腺增大(也称为前列腺增生),是男性随着年龄增长而常见的健康问题。它对男性健康的影响主要体现在尿路症状、性功能以及生活质量等方面。为了有效应对前列腺增大带来的问题,可以从以下几个方面进行:

一、了解症状

前列腺增大可能导致的症状包括:

尿路症状:如尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁等。这些症状可能单独出现,也可能同时存在,严重影响患者的日常生活。

性功能障碍:部分患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能障碍问题。

二、明确原因

前列腺增大的原因可能涉及多个方面,包括年龄增长、激素水平变化、不良生活习惯、前列腺炎、尿路结石、尿路梗阻及前列腺囊肿等。了解具体原因有助于制定针对性的治疗计划。

三、采取应对措施

观察与等待:

如果前列腺增大症状轻微,且未对生活质量造成显著影响,可以选择观察等待。但需注意定期复查,以便及时了解病情变化。

生活方式调整:

饮食调整:保持均衡饮食,多吃清淡、低脂肪的食物,避免辛辣、烟酒等刺激性食物。

适量运动:如慢跑、游泳、打羽毛球等,有助于改善血液循环,促进前列腺健康。

注意卫生:保持会阴部清洁,避免细菌滋生。

避免久坐:长时间久坐可能对前列腺造成压迫,不利于其健康。

药物治疗:

在医生指导下,使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物,以缓解尿路症状,促进病情恢复。

手术治疗:

对于症状严重、药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。常用的手术方式包括微创前列腺切除术、经尿道前列腺电切术等。

其他治疗方法:

如射频治疗、激光前列腺汽化术等,这些治疗方法利用高科技技术,通过不同的物理原理对前列腺组织进行处理,以达到缓解症状的目的。但需注意,这些治疗方法可能存在一定的风险和副作用,需在医生指导下谨慎选择。

四、心理调适

前列腺增大可能给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪。因此,在治疗过程中,患者还需要注意心理调适,保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗建议。

五、定期复查

无论采取何种治疗方式,患者都需要定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

综上所述,应对前列腺增大需要综合考虑患者的具体情况和病因,采取个体化的治疗方案。同时,患者还需要注意生活方式调整、心理调适和定期复查等方面的问题,以维护自身健康。

FDA 批准EO-3021获得快速通道资格[1],旨在促进治疗严重或危及生命的疾病的候选治疗药物的开发和加快审查,这些疾病的非临床或临床数据证明药物可能解决未解决的临床治疗需求。

这个药是差异化抗体药物偶联体,可将识别肿瘤表明的单抗和药物相结合,其适应证为用于既往治疗期间或之后进展晚期或转移性表达 claudin 18.2 (CLDN18.2) 的胃癌或胃食管交界处 (GEJ) 癌患者。

第一阶段的临床试验中,该药逐步增加药物剂量,共有32名患者参与,患者接受的剂量从1.0 mg/kg到2.9 mg/kg不等,每3周给药一次[2]。其中,26名患者患有胃癌或胃食管交界癌。这些患者的年龄大多在45岁到83岁之间,大多数人之前接受过三种不同的治疗方案,有些人接受过的治疗甚至多达七种。

初步的疗效数据表明,在胃癌和胃食管结合部(GEJ)癌患者中,对于那些通过免疫组化(IHC)检测显示claudin 18.2蛋白在至少20%的肿瘤细胞中表达(IHC 2+/3+等级,共7名患者)的情况,使用抗体药物偶联物(ADC)进行治疗的客观缓解率(ORR)达到了42.8%,这包括了3例确认的部分缓解。同时,疾病控制率(DCR)为71.4%。然而,在那些IHC 2+/3+等级但claudin 18.2表达低于20%的肿瘤细胞中的患者,ADC药物EO-3021的治疗客观缓解率为0%,疾病控制率为50%[1]

在安全性方面,在所有参与试验的患者中,没有人因为严重的副作用而出现生命危险,也没有患者因为治疗而不得不永久停止用药。值得一提的是,在使用EO-3021治疗的32名患者中,没有出现中性粒细胞减少或周围神经问题(如麻木或刺痛感),而这些不良反应通常是与MMAE这种药物成分相关的常见副作用。

研发EO-3021的是Elevation Oncology,该公司正在研究抗体-药物偶联物 (ADC) ,来推进一种新的药物研发管线,目前聚焦的2个经过临床验证的靶点 Claudin 18.2 和 HER3;主要候选药物 EO-3021 是一种潜在的同类最佳 ADC,旨在靶向 Claudin 18.2,目前正在 1 期试验 中评估可能表达 Claudin 18.2 的晚期、不可切除或转移性实体瘤患者,包括胃癌、胃食管结合部癌、胰腺癌或食管癌[3]

参考文献:
1.Elevation Oncology Receives Fast Track Designation from the FDA for EO-3021 for the Treatment of Adult Patients with Advanced or Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer Expressing Claudin 18.2
2.Elevation Oncology Announces Promising Initial Data from Phase 1 Clinical Trial Evaluating EO-3021 in Patients with Advanced Unresectable or Metastatic Solid Tumors Likely to Express Claudin 18.2
3.https://elevationoncology.com/pipeline/

美国批准阿尔茨海默病(AD)新药后,日本药监局也批准礼来公司早期AD新药[1],用于治疗早期阿尔茨海默病(AD),包括轻度认知障碍(MCI)以及AD轻度痴呆阶段的患者。

这个新药有何来头?治疗AD有何效果?我们趴一趴这个新药的临床试验数据。

这个新药叫多奈单抗,他的审批还得从TRAILBLAZER-ALZ 2这个试验说起,clinicaltrials搜索相关信息可以发现4项临床试验已处于完成或者积极不招募状态,试验主题都是围绕多奈单抗在早期AD的有效性和安全性,有效性方面也包括了对淀粉样斑块清除率的研究[2-3]

根据礼来公布的数据,越早使用多奈单抗治疗效果越好。试验共纳入1736名参与者,将其随机分配为治疗组和对照组,并分析了其tau蛋白水平,发现1182名患者[68.1%]低/中度tau病理,552名[31.8%]患者高tau。

为期18个月的试验时间内,治疗组中病情较轻的患者的综合阿尔茨海默病评定量表 (iADRS) 显著降低35%,治疗组中所有患者显著降低22%[1],治疗组iADRS评分平均变化为-10.2(95%置信区间,-11.22至-9.16),安慰剂组为-13.1(95%置信区间,-14.10至-12.13)。

细看tau蛋白对治疗效果影响,在低/中度tau人群,治疗组iADRS评分平均最小二乘变化(LSM)为-6.02(95%置信区间,-7.01至-5.03),在安慰剂组为-9.27(95%置信区间,-10.23至-8.31)[4],这里的评分越高表明AD恶化/进展更严重。

另外一种CDR-SB评分也能看到类似治疗效果。治疗组平均变化为1.72(95%置信区间,1.53-1.91),安慰剂组为2.42(95%置信区间,2.24-2.60)(P <0.001)。在低/中度tau人群中,CDR-SB评分平均变化为donanemab组1.20(95%置信区间,1.00-1.41),安慰剂组1.88(95%置信区间,1.68-2.08)(P < 0.001)[4]

在淀粉样斑块清除方面,相对于用药之初,用药后6个月平均减少61%,12个月平均减少80%。18个月平均减少84%[1]

关于多奈单抗

多奈单抗今年7月获批于美国,我们来看看其用法用量和注意事项。

治疗阿尔茨海默病,这个药物给药方式为静脉输注,推荐剂量为每4周 700mg(每次静注时间约30min),然后每4周1400 mg。另外用药时,需注意FDA也同时对该药发出黑框警告[5]

应用时应注意淀粉样蛋白相关影像学异常(ARIA),通常发生在治疗早期,且无症状,很少发生严重和危及生命的事件。由于 ARIA可引起类似于缺血性中风的局灶性神经功能缺损,因此治疗临床医生在对患者是否进行溶栓治疗之前,应考虑此类症状是否可能是由于用药引起的。

关于公司

礼来制药是一家致力于通过科学创新改善人类健康水平,惠及全球患者的医药公司。作为医疗健康行业的领军者,礼来制药拥有近150年的历史。今天,我们的药物已帮助全球超5100万人。运用生物技术、化学和基因医学的力量,其科学家正在积极推动新的医学进展,以应对严峻的全球健康挑战。

重新定义糖尿病与肥胖疗法,减少肥胖对人体的长期影响;助力阿尔茨海默病的防治行动;为一系列威胁人类健康的免疫性疾病提供解决方案;以及将难以治愈的癌症转变为可控的疾病。礼来制药迈向健康世界的每一步,都源自于其“致力于让数百万患者生活得更美好”的信念。这包括致力于解决全球多重挑战的创新临床试验,同时确保药物的可及性和可负担性。

参考文献:
1.Lilly's Kisunla™ (donanemab-azbt) Approved in Japan for the Treatment of Early Symptomatic Alzheimer's Disease
2.A Study of Donanemab (LY3002813) Compared With Aducanumab in Participants With Early Symptomatic Alzheimer's Disease (TRAILBLAZER-ALZ4)
3.A Study of LY3002813 in Participants With Early Symptomatic Alzheimer's Disease (TRAILBLAZER-ALZ)
4.Sims JR,Zimmer JA,Evans CD, et al. Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease:The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial.JAMA.2023;330(6):512–527. doi:10.1001/jama.2023.13239.
5.Product information:KISUNLA- donanemab-azbt injection, solution.

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