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榆树市中医院耳痛风石专家

简介:

榆树市中医院座落于榆树市向阳路365号,始建于1979年10月。经过近四十年的发展,已成为集医疗、科研、教学、预防保健、康复、急诊急救于一体的“二级甲等”中医医院。是城镇职工医疗保险定点医院,新型农村合作医疗定点医院,多家保险公司定点医院,全国农村中医工作先进县(市、区)建设单位,连续多年被吉林省人民政府命名为“吉林省人民满意服务单位”。开设科室齐全,医护人员技术精湛。榆树市中医院开设临床科室14个,开设医技科室8个,开设病区7个,开设行政职能科室15个。医院骨伤科、针康科是省级重点专科,康复科是长春市重点建设专科,内一科是长春市老年病项目建设单位。是长春中医药大学教学基地、长春医学高等专科教学基地、榆树市职工中等专业学校培训基地,榆树市中医药适宜技术推广基地,同时也是榆树市120急救中心的依托医院,承担着全市百万人口的急诊急救及应急突发公共卫生事件任务。医院现有职工500人。其中医生149人、护士139人、医技41人、药剂23人。全院包括行政初级职称236人,中级职称80人,高级职称68人,专业技术人员占职工总人数70%。努力改善就医环境,提供先进的诊疗设施。医院总占地面积8000平方米,综合建筑面积17136平方米。另租供热公司办公楼面积673平方米、场地使用面积为1726平方米。医院固定资产7737万元,万元以上设备大中型设备288台套,医院医疗设备精良,配置了西门子核磁共振系统,德国西门子全身螺旋CT扫描机、西门子数字大型X光机,多普彩色超声仪,全自动血液分析仪,新型康复设备多种设备等。强化科学管理,实现经济和社会效益双丰收。医院始终奉行以病人为中心,坚持“诚信为本,仁德为先,人性关怀,科技兴院”的办院宗旨。重视医院的中医药文化建设、人才资源的开发、医疗市场的营销,健全完善监督和制约束机制,倡导“高疗效、短疗程、低费用”的服务理念,以质量求生存,以信誉求发展,得到了社会的认可和好评。2018年收治住院患者10,795人次,历史性突破一万人次门槛,门诊就诊患者102,712人次,床位使用率达到90%,平均住院日10.2天。2018年,医院全口径收入9,073万元,同比增长16%。职工工资实现2387万元,同比增加382万元,增长19%。榆树市中医院将继续坚持走中医药学继承和创新相结合之路,努力为广大群众提供优质、便捷、普慧的中医药综合诊疗服务,造福榆树人民,在促进榆树经济社会健康发展中做贡献立新功!痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

吕继超 住院医师

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患友问诊

80岁男性,患有耳石症,咨询用药问题。
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2024-11-19 11:53:43
耳石症患者,血脂高,询问银杏提取物西药的适用性和副作用。
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2024-11-19 11:53:43
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2024-11-19 11:53:43
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2024-11-19 11:53:43
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2024-11-19 11:53:43
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2024-11-19 11:53:43
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2024-11-19 11:53:43
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2024-11-19 11:53:43
头晕,疑似耳石症,询问治疗方案。
56
2024-11-19 11:53:43

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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