东莞市高埗医院心脏瓣膜病专家

简介：

东莞市高埗医院始建于1961年，是一家集医疗、预防、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院。医院拥有一支高素质的医疗团队，其中高级卫生技术人才20多人，中级职称的近80人。在高埗医院，我们专注于心脏病治疗，特别是心脏瓣膜狭窄和（或）关闭不全等疾病。医院引进了先进的诊疗设备，如西门子双排螺旋CT、数字化X线检查系统（DR）等，为患者提供精准的诊断和治疗方案。我们积极开展心脏瓣膜疾病相关手术，如心脏瓣膜置换术、瓣膜成形术等，为患者带来健康希望。高埗医院始终秉承“一切以病人为中心”的办院方针，竭诚为广大心脏病患者提供优质服务，为患者撑起生命的希望。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和（或）关闭不全而引发的心脏病，风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等，心瓣膜，手术治疗，室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病，避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐，X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查，。

姜永明副主任医师

东莞市高埗医院

好评 99%

接诊量 106

平均等待 -

擅长：本人擅长胃肠道肿瘤切除术，甲状腺、乳腺良性及恶性肿瘤切除术，熟练掌握各种疝修补术包括腹股沟斜疝、直疝、股疝。擅长腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，熟练掌握输尿管镜、膀胱镜及经皮肾镜碎石取石术。擅长各种性病及阳痿、早泄等性功能障碍治疗。擅长各种痔疮及肛门疾病治疗及处理。熟练掌握各种烧伤烫伤病人的救治，烧伤创面植皮手术。能处理各种普外科泌尿外科手术并发症后遗症，提供普外科泌尿外科疑难杂症咨询及指导。

更多服务

张世画主治医师

东莞市高埗医院

好评 100%

接诊量 1019

平均等待 15分钟

擅长：擅长内科常见病、多发病如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、慢性咳嗽、痛风等疾病的诊断及治疗。

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患友问诊

冠状动脉心脏病房颤治疗建议

长期心慌气短，血氧饱和度低，活动后呼吸困难。患者男性49岁

女 53

2024-12-01 00:29:32

新冠病毒感染的治疗和管理

我最近阳性第三天，体温最高达38.8度，肚子烧的厉害，担心自己的高血压和心脏瓣膜病会影响治疗。患者女性63岁

女 21

2024-12-01 00:29:32

80岁患者咨询出汗多、心脏瓣膜问题，医生提供健康指导

出汗多，心脏二间瓣和三间瓣关闭不全，想咨询相关治疗建议。

女 46

2024-12-01 00:29:32

低血氧、高血压和心脏瓣膜病的综合管理

我有低血氧、高血压和心脏瓣膜病，经常头晕，血氧饱和度大约在88%，有时候会出现胸闷和气短，近几天气短的症状加重了。请问我该怎么办？

女 67

2024-12-01 00:29:32

心脏瓣膜病变抗氧化治疗产品推荐

心脏瓣膜病变，寻求治疗建议。

女 3

2024-12-01 00:29:32

60岁心脏膜瓣病患者新冠阳性后的用药建议

60岁心脏膜瓣病患者新冠阳性，曾经有过一次脑梗，想知道是否需要特殊的用药和护理？患者女性60岁

男 18

2024-12-01 00:29:32

肺心病、心脏瓣膜病患者用药咨询

妈妈有肺心病和心脏瓣膜病，想咨询用药问题。

男 31

2024-12-01 00:29:32

二三尖瓣轻度返流患者用药咨询及急救知识问答

心瓣膜病症状、二三尖瓣轻度返流用药疑问

女 9

2024-12-01 00:29:32

如何正确使用金属套管的说话瓣膜？

患者有心脏瓣膜问题，使用11mm金属套管的说话瓣膜，询问如何正确使用转换头并寻求其他健康建议。

男 31

2024-12-01 00:29:32

78岁女性瓣膜病术后转氨酶升高的护肝用药及生活建议

78岁女性心脏瓣膜病术后一年，近期转氨酶升高，询问护肝用药及生活建议。

男 36

2024-12-01 00:29:32

科普文章

ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的重要变化

#心脏瓣膜病

来源：cedars-sinai

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化，与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果，TAVR（经导管主动脉瓣置换术）与SAVR（外科主动脉瓣置换术）在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现，在五年随访中，中风险TAVR患者的住院再入院风险较低，而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者，或预期寿命少于10年的年轻患者，指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者，TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄（三叶瓣）

2017年ACC/AHA指南

对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者，推荐进行外科主动脉瓣置换（AVR）。

2020年ACC/AHA指南

对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者，且无经股动脉TAVR的解剖禁忌，推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括：二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症（如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动）。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流，新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示，在接受最佳药物治疗失败的患者中，经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率，减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

对于与左心室收缩功能障碍（LVEF<50%）相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者，在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗（D期）时，如果症状持续严重，且具备适当的解剖条件，推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗，推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）治疗伴有房颤的患者，包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者，CHA2DS2-VASc评分≥2时，使用直接口服抗凝药（DOAC）作为维生素K拮抗剂（VKA）的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

对于伴有房颤和原发性心脏病（不包括风湿性二尖瓣狭窄）或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者，推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代，具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者，抗凝治疗使用VKA是合理的。
对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者，无论是否伴有房颤，均不推荐使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）。