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山大生殖,山大生殖医院,山东大学生殖医院梗阻性脑积水[非交通性脑积水]专家

简介:

山东大学附属生殖医院始建于2010年,是山东大学直属附属医院,山东大学博、硕士点和博士后流动站。临床诊疗规模位居全国前三位,辅助生殖技术和生殖医学科研具国际领先水平。医院现有生殖医学专业队伍300余人,医院教授和主任医师32人,副教授和副主任医师等副高职称27人;博士生导师12人,硕士生导师22人。医院建立了陈子江院士领衔、中青年骨干为中坚的医疗、教学和科研团队,人才队伍建设成效卓著。其中中科院及发展中国家院士1人、国家重点研发计划首席科学家5人、国家百千万工程人才1人、国家杰出青年科学基金获得者1人,教育部“长江学者奖励计划”特聘教授1人,国家“万人计划”领军人才1人,泰山学者攀登计划入选者1人、教育部“长江学者奖励计划”青年专家2人、国家优秀青年科学基金获得者2人、教育部新世纪优秀人才2人、国家“万人计划”青年人才3人,山东省泰山学者特聘专家1人、山东省泰山学者青年专家11人、山东省海外优青1人。医院具有多个国家级、省部级临床科研平台。包括国家辅助生殖与优生工程技术研究中心、国家妇产疾病临床医学研究中心山东省分中心、生殖内分泌教育部重点实验室、山东省生殖健康临床医学研究中心、山东省生殖健康技术创新中心和人类辅助生殖技术及人类精子库培训基地。近年来医院不断加强对外合作交流,成立了国家辅助生殖与优生工程技术研究中心上海分中心、海南分中心,并与香港中文大学成立生殖遗传联合实验室,建设有中国医学科学院配子发生与辅助生殖子代健康创新单元等多个创新研究平台。近年来医院主持国家重点研发计划、国家重大科学研究计划(973项目)、国家“863”计划、国家科技支撑计划、卫生公益性行业科研专项、国家自然科学基金重点项目和面上项目等课题100余项;发表论文600余篇,其中SCI收录400余篇;授权专利30项,其中发明专利12项、美国发明专利1项;获国家科技进步奖、国家发明奖、何梁何利科技奖和山东省科学技术最高奖等省部级奖励20余项。医院设有女性生殖科、泌尿外科和男性生殖科、生殖遗传科、温馨诊区、辅助生殖技术实验室、免疫、生化及遗传临床医学实验室等一系列特色科室。临床医学实验室通过ISO15189的国际认可,可以提供国际通用的检验数据。山东省人类精子库也设立在本院。医院以“缔造生命,创新未来,让所有家庭幸福美满”为宗旨。创立应用了一系列辅助生殖技术,其中宫腔配子移植术、PCOS超声微创治疗术等多项技术为国内、国际首创,世界首例人类宫腔配子移植婴儿、国内首例经阴道输卵管配子移植婴儿在本院诞生。国内囊胚移植、未成熟卵培养以及玻璃化冷冻卵子技术都首先是在本院获得成功,问世了国内首例囊胚移植婴儿,国内首例未成熟卵子经体外成熟培养—胚胎移植(IVM/F-ET)婴儿,国内首例“玻璃化”冷冻卵子复苏试管婴儿。2015年还诞生了国内首例阻断重度遗传性耳聋基因传递的PGD诊断技术干预的健康试管婴儿,有效解决了不孕不育患者的生育问题。医院每年吸引世界各地生殖障碍患者50余万人次,实施辅助生殖技术助孕2万多人次。试管婴儿技术成功率为55%以上,达国际先进水平。是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成,肿瘤,外伤或炎性瘢痕,脑部,手术治疗,药物治疗,婴儿硬膜下血肿或积液,佝偻病,脑发育不全,积水性无脑畸形,巨脑畸形,脑萎缩,忌食辛辣刺激性食物,多吃含维生素的蔬菜水果,多吃含有丰富蛋白质的食物,头围测量,头颅X线检查,超声,颅脑CT,颅脑MRI,。

张亚男 主治医师

不孕症相关疾病。先兆流产、胚胎停育、药物流产、人工流产等妊娠及流产相关疾病问题。生殖妇科常见疾病(如妇科阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜增生、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、输卵管相关病变、卵巢囊肿、月经不调等),宫腔镜及腹腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 3386
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擅长:不孕症相关疾病。先兆流产、胚胎停育、药物流产、人工流产等妊娠及流产相关疾病问题。生殖妇科常见疾病(如妇科阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜增生、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、输卵管相关病变、卵巢囊肿、月经不调等),宫腔镜及腹腔镜微创手术。
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李晓 副主任医师

阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包茎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,前列腺炎,阳痿,早泄,遗精,精索静脉曲张,男性不育,性功能障碍,勃起障碍,少弱精子症,无精子症,肾虚,性欲下降,男性备孕,前列腺炎,壮阳。等男性疾病

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包茎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,前列腺炎,阳痿,早泄,遗精,精索静脉曲张,男性不育,性功能障碍,勃起障碍,少弱精子症,无精子症,肾虚,性欲下降,男性备孕,前列腺炎,壮阳。等男性疾病
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吕鸿 副主任医师

女性不孕症、月经失调、排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、卵巢早衰,试管婴儿、人工授精。

好评 -
接诊量 12
平均等待 -
擅长:女性不孕症、月经失调、排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、卵巢早衰,试管婴儿、人工授精。
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陈红蕾 主治医师

生殖健康与不孕症、宫腔异常(子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔)、先兆流产、胚胎停育及计划外妊娠的终止妊娠策略、阴道炎、HPV感染相关宫颈病变、异位妊娠、两性健康

好评 99%
接诊量 1858
平均等待 30分钟
擅长:生殖健康与不孕症、宫腔异常(子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔)、先兆流产、胚胎停育及计划外妊娠的终止妊娠策略、阴道炎、HPV感染相关宫颈病变、异位妊娠、两性健康
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郭情情 主治医师

女性不孕症、生殖内分泌疾病、月经异常、妇科炎症等相关疾病的诊治。在促排卵、辅助生殖技术、人工授精、试管婴儿等诊疗技术方面经验丰富

好评 99%
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擅长:女性不孕症、生殖内分泌疾病、月经异常、妇科炎症等相关疾病的诊治。在促排卵、辅助生殖技术、人工授精、试管婴儿等诊疗技术方面经验丰富
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韩婷 主任医师

子宫内膜息肉、宫腔黏连,纵隔子宫、黏膜下子宫肌瘤、输卵管梗阻、输卵管积水、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等。

好评 99%
接诊量 1697
平均等待 30分钟
擅长:子宫内膜息肉、宫腔黏连,纵隔子宫、黏膜下子宫肌瘤、输卵管梗阻、输卵管积水、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等。
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韩宝石 主治医师

擅长女性不孕症、高龄不孕、卵巢早衰、月经不调、排卵障碍、输卵管积水、输卵管炎、输卵管堵塞、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉。人工授精,供精人工授精,试管婴儿,配子移植。

好评 100%
接诊量 293
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擅长:擅长女性不孕症、高龄不孕、卵巢早衰、月经不调、排卵障碍、输卵管积水、输卵管炎、输卵管堵塞、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉。人工授精,供精人工授精,试管婴儿,配子移植。
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高芹 主任医师

不孕不育,试管婴儿,人工授精,妇科内分泌疾病,月经病,卵巢综合症,盆腔炎,输卵管疾病,子宫内膜异位症,更年期综合征,女性性功能障碍。

好评 99%
接诊量 903
平均等待 5小时
擅长:不孕不育,试管婴儿,人工授精,妇科内分泌疾病,月经病,卵巢综合症,盆腔炎,输卵管疾病,子宫内膜异位症,更年期综合征,女性性功能障碍。
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姚志娜 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 1331
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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李敬 主治医师

不孕症,复发性流产,多囊卵巢综合征,月经不调,高催乳素血症,染色体异常,单基因遗传病病。

好评 99%
接诊量 2288
平均等待 2小时
擅长:不孕症,复发性流产,多囊卵巢综合征,月经不调,高催乳素血症,染色体异常,单基因遗传病病。
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患友问诊

我的孩子有脑积水,隔几天就痛的流汗,医生说没有到做手术的条件,需要先观察两个月再去检查。请问有没有其他的治疗方法?
21
2024-11-23 19:04:32
患者疑似梗阻性脑积水,咨询关于中脑导水管核磁检查及治疗方案。患者男性30岁
44
2024-11-23 19:04:32
23天昏迷的脑积水病人,已做脑内搭桥和外管排积水,排出的积水混浊,想了解治疗方法和注意事项。
12
2024-11-23 19:04:32
患者因右脚无力,经检查发现患有脑积水和小脑扁桃体下疝畸形,目前考虑保守治疗或手术治疗,需进一步咨询神经外科医生。
5
2024-11-23 19:04:32
李方女士的父亲因脑积水在朝阳急诊抢救中心住院近4个月,症状包括腹泻、清醒时间不稳定、脖子和手指偶尔有活动,想了解是否有其他治疗方案和康复机会。
24
2024-11-23 19:04:32
我的孩子早晨起来头晕,3月份曾因站立不稳而摔倒,担心是脑积水引起的,想知道是否需要手术?
52
2024-11-23 19:04:32
孩子走路不稳,视力下降,检查结果显示有脑积水和占位性病变,想了解治疗方法和注意事项。
15
2024-11-23 19:04:32
患者头晕、恶心,担心自己可能有脑积水,询问医生关于脑积水的诊断和治疗。患者住在齐齐哈尔市。
4
2024-11-23 19:04:32
我的孩子两岁时被诊断出右侧颅脑脉络丛乳头状瘤和脑积水,已经做了切除手术,但现在仍有积水,想了解如何管理和预防后遗症。
33
2024-11-23 19:04:32
头晕、记忆力减退、咳嗽,疑为梗阻性脑积水、痴呆和间质性肺炎。患者男性66岁
55
2024-11-23 19:04:32

科普文章

#交通性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水按其病因,可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。

交通性脑积水的病因

  • 脑脊液吸收功能障碍:交通性脑积水多属于此种情况。常常是由于颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其它表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞,引起脑脊液吸收受阻。
  • 蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞引起脑脊液吸收障碍。
  • 脑脊液成分改变或浓缩:比如先天性肿瘤,可以引起脑脊液中蛋白质含量增高,影响脑脊液吸收。
  • 脑脊液分泌过多:主要见于脑室内脉络丛乳头状瘤。

阻塞性脑积水的病因

  • 先天性畸形:比如中脑水管狭窄或闭塞,小脑扁桃体下疝畸形。
  • 炎症或出血。
  • 由于颅内占位性病变:比如肿瘤、寄生虫、囊肿等,可梗阻脑脊液循环通路引起脑积水。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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脑积水三大主征认知功能下降,行走不稳,大小便失禁。

第一点,认知功能下降:认知功能下降,俗话说就是变傻了,对于一些最基本的问题,比如叫什么在哪里住,1+1 等于几等等这种问题都不会明确的回答,而且有的时候答非所问,不能正确回答相关问题。与之前的知识水平有较大的差距。

第二点,行走不稳:主要表现为宽基底步态,也就是说走路的时候两个腿往外斜,像醉酒一样没有根儿。非常容易摔倒,而且在这种时候如果合并了摔倒之后又变成了继发性的硬膜下血肿,这样就会更加增加了治疗的难度。

第三点,大小便失禁:如果脑积水症状逐渐加重的话,它会出现脑内压力增高的情况,然后逐渐出现大小便失禁的情况,也就是说,突然之间排尿或者是大便,不会告诉其他人,有的时候合并有认知功能障碍的时候,就会更加让人以为是一种变傻的状态。

第四点,特殊症状的脑积水:有的时候有一些特殊症状的脑积水,比如说婴儿的脑积水,它会表现出头围的增大以及落日征,也就是说眼睛一直往下看。或者是在急性脑积水的情况下,会造成头痛恶心呕吐,甚至说是意识障碍,呼叫不醒等等

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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第一点,对于一些婴儿产生了脑积水,脑积水的情况有可能会是有先天性的肿瘤,比如说脉络膜乳头状瘤,或者是产伤导致的脑出血的改变。或者是一些脑膜炎,造成了颅脑内部炎症性改变,从而引起黏连。

第二点,对于一些成人的脑积水来讲,也会因为脉络膜乳头状瘤而产生脑积水的情况,然后,现在更多的是因为外伤或者是脑出血以及蛛网膜下腔出血之后造成的循环受阻而造成的脑积水的情况,当颅内出血的时候循环通路就会受到阻塞,从而影响了整体的循环以及吸收的过程,这个时候就容易产生脑脊液分泌过多而吸收较少的情况,在这种情况下就会造成颅内压增高,引起脑积水的相关症状。

第三点,有一些老年人也会出现脑积水的情况,这种情况下,有的是因为一些轻微的外伤,导致颅内产生一些其他的病变组织形式,或者是整体颅内产生脑萎缩,而造成了一种脑积水的假象,因此一定要及时复查 ct 以及腰椎穿刺检查进行综合的分析。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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第一点,对于治疗来讲,如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑脊液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。

第二点,对于一些慢性脑积水,比如说脉络膜乳头状瘤所造成的脑积水或者是脑外伤、蛛网膜下腔出血之后形成的脑积水。属于慢性脑积水的情况,就需要积极的解除相关的病因,比如说是脉络膜乳头状瘤的时候就需要进行开刀手术加过多的肿瘤组织切除,从而达到治愈的目的,如果是因为脑外伤或者是其他因素导致的脑积水的情况,是需要做脑室腹腔分流手术,进行相关的治疗。

第三点,对于一些儿童的脑积水来讲,也需要明确相关的病因,进行相关的对症处理,目前来讲暂时没有任何药物可以完善和完全的改善,脑积水的症状还是最多的以手术为主,目前来讲脑室腹腔分流手术是我们现在所做的主流的手术方式,这种手术效果比较明确,疗效也是可以的。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大,但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起,除脑室扩大外,还可伴有蛛网膜下腔扩大。病因有以下几种:

  • 先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
  • 感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
  • 出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
  • 肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
  • 其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素 A 缺乏等。
#脑积水#梗阻性脑积水#继发性脑积水
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什么程度的脑积水需要做手术

  • 脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍,若出现以上症状,需评价是否需要手术治疗,具体指征如下:
  • 影像评估:通过影像评估是否持续造成脑神经压迫或脑功能障碍;
  • 临床症状和体征:若患者无法耐受脑积水引起的临床症状,如头疼、肢体运动障碍或影响生存质量,出现视力障碍、性功能障碍以及运动障碍;
  • 手术治疗预测:如通过相关检查来明确术后是否具有良好效果;
  • 个人和社会原因:患者经济能力,生存质量要求是否符合个人和社会的要求。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水的预防包括如下内容:

  • 孕妇怀孕时期及时进行产前检查,做三维或四维 B 超检查,甚至胎儿头颅磁共振,及早发现及早处理;
  • 如孕妇在生产过程中出现缺氧、出血,应及早做头部 CT,观察蛛网膜下腔有无出血或脑出血,便于及早治疗,预防脑积水;
  • 新生儿需经常用软尺测量头围,新生儿头围一般为 33-35 公分,前半年增加 1.2-1.3 公分/月,如果超过上述值,可能出现脑积水,需做头部 CT 及早处理;
  • 如婴儿出现头疼、吐奶,应及早就诊,对脑积水的预防和早期发现有很大的帮助。

脑积水会影响智力吗

小儿脑积水严重会引起智力发育的障碍,早期有颅高压症状,未及时治疗,没有解除颅高压症状,会引起智力障碍。小儿脑积水最大特点是头围明显比同龄小孩大,做 CT 或头颅核磁检查时可见脑组织发育菲薄即脑积水,使脑组织发育受到阻碍,皮层以及脑组织压薄,可引起智力障碍。婴幼儿或儿童期早发现脑积水,早治疗,智力可恢复到同龄人水平,可正常生活。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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做完 CT 后需要进一步检查,CT 直观表现为脑室扩大,此外还需要具体细节,如额角或者颞角脑室部分有扩大,还有脑室周围,脑组织的密度存在明显降低,医学上称之白髓浸润。如果单纯脑室扩大,不一定为脑积水。另外存在间接征象,如脑室扩大,将大脑顶在颅骨上方,大脑脑沟可能变小甚至消失,为 CT 上常见脑积水表现,但需要一定的经验。

肚子里宝宝脑积水该怎么办?
如果超声提示胎儿脑积水在 1.0 厘米之内属于正常的。自己会慢慢吸收的,如果脑积水在 1.01.2 厘米之间,应该做核磁共振以明确诊断。脑积水超过在 1.5 厘米,基本上就诊断是脑积水了。如果超声和核磁诊断清楚了,就是脑积水,无论怀孕几个月都应该终止妊娠,否则胎儿生出来会傻或者有智商障碍,生活质量极差,给家庭和社会都会带来负担。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑肿瘤和脑积水之间的关系非常密切,是会引起脑积水的。脑室内一些肿瘤,比如第四脑室的髓母细胞瘤、管膜瘤,以及侧脑室的脑膜瘤,这些肿瘤在脑室里生长,都可能会引起不同程度的脑积水。

胎儿脑积水原因
胎儿出现脑积水的主要原因是发生了宫内感染,也有可能是胎儿染色体异常导致的。在胎儿出现脑积水之后,如果症状很轻微,可以不需要治疗,保持观察即可。如果症状比较严重,会危急胎儿安全,可能需要终止妊娠。

先天脑积水症状
我们的大脑沐浴在一种叫脑脊液的液体中,先天性脑积水就是脑脊液产生或吸收故障,过多留存在脑室里。因为水很多,所以最直观的表现就是头很大,而且比例失调,脸相对小,头皮被撑的很薄,静脉怒张,用手摸的话可以感觉到颅缝都被撑开了。此外,还可能有眼睛的“落日征”、精神淡漠、发育迟缓等表现。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水的表现

  • 婴幼儿脑积水:头围异常增大、颅骨变薄、双眼向下看、头部敲击有响声、患儿发育迟缓、身材矮小、智力低下、行走不稳、肌力减退等症状。
  • 成人脑积水:头痛、呕吐、颅内高压、视神经乳头水肿,同时有肌力减退、视力下降、行走不稳、大便失禁等。
  • 老年人脑积水:头痛、呕吐等颅高压症状不明显,病人主要表现为记忆力减退、精神异常、肌力减退、大小便失禁等。

严重脑积水能恢复吗

脑积水的严重程度一般与急性或者慢性有直接的关系。急性脑积水是指突然出现大量的脑积水,会在短时间内引起颅内压增高,从而出现头痛、视乳头水肿、以及血压和心率的变化,这种情况下,问题比较严重,需要及时应用药物治疗,来减轻脑积水的症状。

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