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长安医院胎心监护异常专家

简介:

长安医院有限公司地处西安市经济技术开发区,是由原国家卫生部、商务部批准设置的一所三级综合性医院。2002年9月22日开诊,现展开床位1100张。占地面积120亩,建筑面积8.6万平方米,总投资逾10亿元人民币,现有员工1400余名,其中医疗专家、博士、硕士研究生70余人,高级职称人员120余人,中级职称人员360余人。2019年8月20日,医院顺利通过新一轮三级甲等医院评审。是陕西省、西安市职工和城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险及各种商业保险等险种齐全的定点医院。医院相继引进PET/CT、ECT、GE64层128排CT、GE3.0T磁共振、奥林巴斯CV-290内镜检查系统、IGRT、奥林巴斯4K腔镜系统等一批世界先进的医疗设备,并紧追行业趋势不断更新,2016年引进了用于全身能谱成像且心脏成像不受心率影响的GERevolutionCT、新光纤1.5T核磁、西门子落地六轴平板血管机、西门子检验流水线等先进设备,为临床诊断提供了可靠的诊疗依据。医院以心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、肿瘤科、泌尿外科、普通外科、神经外科、骨科、妇产科、儿科、心身科等为重点学科,开展特色技术攻克复杂疑难病症。心血管内科成熟开展、经桡动脉介入治疗复杂冠脉病变,不开刀、创伤小、恢复快;消化内科开展内镜下胆胰造影、胆道取石与引流、胆道与胰管扩张及支架置入等技术;肿瘤科运用多学科诊疗模式为肿瘤患者制定综合化、系统化、个体化的治疗方案;泌尿外科开展泌尿系肿瘤的早期诊断及微创治疗、前列腺增生微创治疗等;普通外科以微创手术为特色,开展双镜结合保胆取结石息肉、甲状腺结节微创手术、小儿疝“微微创”手术等,实现快速康复;神经外科大力推广动脉取栓技术治疗脑卒中,将神经介入应用于颅内动脉瘤、动脉斑块狭窄的治疗,效果显著;骨科运用椎间孔镜脊柱微创技术开展椎间盘突出治疗,经皮椎体成形术PVP手术微创治疗骨质疏松性椎体骨折;妇产科运用海扶刀微创技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病痛苦少、并发症少。我院脑卒中多学科联合规范治疗、卒中中心绿色通道建设得到了中国卒中学会和业界同行的高度认可,被授予“综合卒中中心”,2018年被纳入西安脑卒中急救地图定点医院。健康体检科被中国健康促进基金会和中华医学会健康管理学分会授予的“全国健康管理示范基地”,心血管内科在陕西省较早开设心脏康复中心,为心血管疾病患者提供综合全面科学的健康管理与康复指导。在急危重症、疑难复杂病例的救治中,医院实行以患者为中心和以多学科专家组为依托的多学科协作医疗模式,更好应对各种疑难复杂疾病救治。医院始终坚持“患者第一,服务至上”的理念,医疗规范化,服务人性化,始终坚持用核心技术打造医院实力,用温馨服务营造就医氛围。为缓解患者“看病难、排队久”的问题,医院上线互联网医院,复诊患者通过手机端便可随时随地挂号问诊、开具检查单、慢病续方、缴费、查询检验检查报告等,在院内安装银行自助挂号缴费终端一体机、自助打印报告系统等,并推出多样化人文服务、“院长接待日”、“院内志愿者服务”等活动,提高患者就医体验“获得感”,让看病更省时、省力、省心。经过19年的发展,医院的医疗环境、医疗条件、技术能力、各科科研能力得到长足发展,赢得了政府、媒体和老百姓的信任和认可。先后受到国家、政府和社会团体的表彰奖励百余次。被香港艾力彼医院管理研究中心授予“五星级医院”。2018年医院党委被中共陕西省委组织部授予“五星级党组织”荣誉称号,2019、2020年连续两年蝉联全国非公立医院竞争力排行榜第四名。。

郭慧石 副主任医师

乳腺甲状腺专科,消化疾病,肿瘤综合治疗,体检报告解读,健康管理

好评 99%
接诊量 5800
平均等待 15分钟
擅长:乳腺甲状腺专科,消化疾病,肿瘤综合治疗,体检报告解读,健康管理
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祁战涛 副主任医师

擅长:痤疮、玫瑰痤疮和面部敏感皮肤,脱发、夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛等多种皮肤科疾病的治疗。擅长运用光电、注射微整打造面部年轻化,取得了非常明显的效果。擅长头面部精细缝合小手术。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长:痤疮、玫瑰痤疮和面部敏感皮肤,脱发、夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛等多种皮肤科疾病的治疗。擅长运用光电、注射微整打造面部年轻化,取得了非常明显的效果。擅长头面部精细缝合小手术。
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伏彩霞 副主任医师

精神分裂症,情感性精神障碍,焦虑抑郁障碍,强迫障碍,应激障碍,青少年精神和行为障碍,进食障碍,器质性精神障碍

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:精神分裂症,情感性精神障碍,焦虑抑郁障碍,强迫障碍,应激障碍,青少年精神和行为障碍,进食障碍,器质性精神障碍
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单林林 副主任医师

擅长泌尿外科门诊常见病如前列腺炎,性功能障碍,泌尿道感染诊断及治疗;膀胱肿瘤经尿道手术,泌尿系结石输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术;前列腺增生经尿道前列腺激光切除术经验丰富;擅长前列腺癌全程管理。

好评 100%
接诊量 69
平均等待 -
擅长:擅长泌尿外科门诊常见病如前列腺炎,性功能障碍,泌尿道感染诊断及治疗;膀胱肿瘤经尿道手术,泌尿系结石输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术;前列腺增生经尿道前列腺激光切除术经验丰富;擅长前列腺癌全程管理。
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杜建飞 副主任医师

肺癌、食道癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等常见恶性肿瘤化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等

好评 100%
接诊量 89
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擅长:肺癌、食道癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等常见恶性肿瘤化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等
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赵芳霞 主治医师

精神分裂症 双相情感障碍 焦虑症 抑郁症 睡眠障碍 其他相关心理问题

好评 -
接诊量 -
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擅长:精神分裂症 双相情感障碍 焦虑症 抑郁症 睡眠障碍 其他相关心理问题
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冯磊 主治医师

专长幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡、肝病、各种便秘、腹泻、不明原因腹痛等治疗。

好评 100%
接诊量 14
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擅长:专长幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡、肝病、各种便秘、腹泻、不明原因腹痛等治疗。
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王美洲 住院医师

擅长脑血管疾病、高血压、脑血管疾病后遗症的康复、重症病人的诊治及日常营养支持。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管疾病、高血压、脑血管疾病后遗症的康复、重症病人的诊治及日常营养支持。
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戴贵晨 住院医师

急救医学,内外科

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:急救医学,内外科
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袁洁 副主任医师

擅长青光眼诊断和治疗,眼整形手术。在小儿斜视、弱视方面有自己多年积累的独特治疗方法,疗效显著。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长青光眼诊断和治疗,眼整形手术。在小儿斜视、弱视方面有自己多年积累的独特治疗方法,疗效显著。
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患友问诊

怀孕12周,想了解胎心监测方法及注意事项。
22
2024-11-17 01:08:51
胎心监护仪显示红心,怀疑胎心率异常,但不知如何正确使用。
49
2024-11-17 01:08:51
怀孕10周,咨询胎心仪使用时间及胎心监测。
2
2024-11-17 01:08:51
孕期25周,四维检查后胎动变温柔,想确认胎心正常是否代表宝宝健康。
19
2024-11-17 01:08:51
怀孕初期,患者进行胎心检测,询问胎心检查注意事项及生活细节。
18
2024-11-17 01:08:51
怀孕33周,咨询胎心监护仪的使用安全。
18
2024-11-17 01:08:51
怀孕35周,之前胎监有问题,现想购买家用胎监设备进行监测。
28
2024-11-17 01:08:51
孕11周进行胎心监护,难以找到胎心,咨询使用方法和注意事项
60
2024-11-17 01:08:51
怀孕17周,想了解胎心监护仪的安全性及数据分析。
12
2024-11-17 01:08:51
怀孕九周以上,想了解何时可以停止胎心监测。
49
2024-11-17 01:08:51

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
4

没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
95

胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

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