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长安医院胸腔感染专家

简介:

长安医院有限公司地处西安市经济技术开发区,是由原国家卫生部、商务部批准设置的一所三级综合性医院。2002年9月22日开诊,现展开床位1100张。占地面积120亩,建筑面积8.6万平方米,总投资逾10亿元人民币,现有员工1400余名,其中医疗专家、博士、硕士研究生70余人,高级职称人员120余人,中级职称人员360余人。2019年8月20日,医院顺利通过新一轮三级甲等医院评审。是陕西省、西安市职工和城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险及各种商业保险等险种齐全的定点医院。医院相继引进PET/CT、ECT、GE64层128排CT、GE3.0T磁共振、奥林巴斯CV-290内镜检查系统、IGRT、奥林巴斯4K腔镜系统等一批世界先进的医疗设备,并紧追行业趋势不断更新,2016年引进了用于全身能谱成像且心脏成像不受心率影响的GERevolutionCT、新光纤1.5T核磁、西门子落地六轴平板血管机、西门子检验流水线等先进设备,为临床诊断提供了可靠的诊疗依据。医院以心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、肿瘤科、泌尿外科、普通外科、神经外科、骨科、妇产科、儿科、心身科等为重点学科,开展特色技术攻克复杂疑难病症。心血管内科成熟开展、经桡动脉介入治疗复杂冠脉病变,不开刀、创伤小、恢复快;消化内科开展内镜下胆胰造影、胆道取石与引流、胆道与胰管扩张及支架置入等技术;肿瘤科运用多学科诊疗模式为肿瘤患者制定综合化、系统化、个体化的治疗方案;泌尿外科开展泌尿系肿瘤的早期诊断及微创治疗、前列腺增生微创治疗等;普通外科以微创手术为特色,开展双镜结合保胆取结石息肉、甲状腺结节微创手术、小儿疝“微微创”手术等,实现快速康复;神经外科大力推广动脉取栓技术治疗脑卒中,将神经介入应用于颅内动脉瘤、动脉斑块狭窄的治疗,效果显著;骨科运用椎间孔镜脊柱微创技术开展椎间盘突出治疗,经皮椎体成形术PVP手术微创治疗骨质疏松性椎体骨折;妇产科运用海扶刀微创技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病痛苦少、并发症少。我院脑卒中多学科联合规范治疗、卒中中心绿色通道建设得到了中国卒中学会和业界同行的高度认可,被授予“综合卒中中心”,2018年被纳入西安脑卒中急救地图定点医院。健康体检科被中国健康促进基金会和中华医学会健康管理学分会授予的“全国健康管理示范基地”,心血管内科在陕西省较早开设心脏康复中心,为心血管疾病患者提供综合全面科学的健康管理与康复指导。在急危重症、疑难复杂病例的救治中,医院实行以患者为中心和以多学科专家组为依托的多学科协作医疗模式,更好应对各种疑难复杂疾病救治。医院始终坚持“患者第一,服务至上”的理念,医疗规范化,服务人性化,始终坚持用核心技术打造医院实力,用温馨服务营造就医氛围。为缓解患者“看病难、排队久”的问题,医院上线互联网医院,复诊患者通过手机端便可随时随地挂号问诊、开具检查单、慢病续方、缴费、查询检验检查报告等,在院内安装银行自助挂号缴费终端一体机、自助打印报告系统等,并推出多样化人文服务、“院长接待日”、“院内志愿者服务”等活动,提高患者就医体验“获得感”,让看病更省时、省力、省心。经过19年的发展,医院的医疗环境、医疗条件、技术能力、各科科研能力得到长足发展,赢得了政府、媒体和老百姓的信任和认可。先后受到国家、政府和社会团体的表彰奖励百余次。被香港艾力彼医院管理研究中心授予“五星级医院”。2018年医院党委被中共陕西省委组织部授予“五星级党组织”荣誉称号,2019、2020年连续两年蝉联全国非公立医院竞争力排行榜第四名。由呼吸道或血循环至胸膜腔的细菌、真菌等所致的感染,微生物感染,胸部,药物治疗,支气管肺癌,0,肺功能检查,胸部MRI,胸部CT检查,内镜检查,CT检查,血常规,。

郭慧石 副主任医师

乳腺甲状腺专科,消化疾病,肿瘤综合治疗,体检报告解读,健康管理

好评 99%
接诊量 5800
平均等待 15分钟
擅长:乳腺甲状腺专科,消化疾病,肿瘤综合治疗,体检报告解读,健康管理
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祁战涛 副主任医师

擅长:痤疮、玫瑰痤疮和面部敏感皮肤,脱发、夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛等多种皮肤科疾病的治疗。擅长运用光电、注射微整打造面部年轻化,取得了非常明显的效果。擅长头面部精细缝合小手术。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长:痤疮、玫瑰痤疮和面部敏感皮肤,脱发、夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛等多种皮肤科疾病的治疗。擅长运用光电、注射微整打造面部年轻化,取得了非常明显的效果。擅长头面部精细缝合小手术。
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伏彩霞 副主任医师

精神分裂症,情感性精神障碍,焦虑抑郁障碍,强迫障碍,应激障碍,青少年精神和行为障碍,进食障碍,器质性精神障碍

好评 100%
接诊量 2
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擅长:精神分裂症,情感性精神障碍,焦虑抑郁障碍,强迫障碍,应激障碍,青少年精神和行为障碍,进食障碍,器质性精神障碍
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单林林 副主任医师

擅长泌尿外科门诊常见病如前列腺炎,性功能障碍,泌尿道感染诊断及治疗;膀胱肿瘤经尿道手术,泌尿系结石输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术;前列腺增生经尿道前列腺激光切除术经验丰富;擅长前列腺癌全程管理。

好评 100%
接诊量 69
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擅长:擅长泌尿外科门诊常见病如前列腺炎,性功能障碍,泌尿道感染诊断及治疗;膀胱肿瘤经尿道手术,泌尿系结石输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术;前列腺增生经尿道前列腺激光切除术经验丰富;擅长前列腺癌全程管理。
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杜建飞 副主任医师

肺癌、食道癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等常见恶性肿瘤化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等

好评 100%
接诊量 89
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擅长:肺癌、食道癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等常见恶性肿瘤化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等
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赵芳霞 主治医师

精神分裂症 双相情感障碍 焦虑症 抑郁症 睡眠障碍 其他相关心理问题

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擅长:精神分裂症 双相情感障碍 焦虑症 抑郁症 睡眠障碍 其他相关心理问题
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冯磊 主治医师

专长幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡、肝病、各种便秘、腹泻、不明原因腹痛等治疗。

好评 100%
接诊量 14
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擅长:专长幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡、肝病、各种便秘、腹泻、不明原因腹痛等治疗。
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王美洲 住院医师

擅长脑血管疾病、高血压、脑血管疾病后遗症的康复、重症病人的诊治及日常营养支持。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长脑血管疾病、高血压、脑血管疾病后遗症的康复、重症病人的诊治及日常营养支持。
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戴贵晨 住院医师

急救医学,内外科

好评 100%
接诊量 2
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擅长:急救医学,内外科
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袁洁 副主任医师

擅长青光眼诊断和治疗,眼整形手术。在小儿斜视、弱视方面有自己多年积累的独特治疗方法,疗效显著。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长青光眼诊断和治疗,眼整形手术。在小儿斜视、弱视方面有自己多年积累的独特治疗方法,疗效显著。
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患友问诊

我胸腔内隐隐作痛,吸气呼气不太舒畅,后背有些胀,好像是吃东西咽不下去的感觉,年龄40岁左右。请问可能是什么原因?
26
2024-11-17 01:22:50
左胸阵痛,深呼吸时加剧,无胸闷心慌。患者男性22岁
16
2024-11-17 01:22:50
小朋友28到29斤,前两天早上开始咳嗽,昨天咳嗽加重,今天更严重了,下午测量体温是36度,没有发烧,已经做了流感和血常规检查。
11
2024-11-17 01:22:50
患者最近咳嗽严重,伴有胸部疼痛,担心是否需要治疗,且有上火的感觉,希望了解更多信息,患者信息:无特殊病史,正在为孩子的初中生活忙碌。
58
2024-11-17 01:22:50
患者吃了大量杨梅后出现胸口闷的症状,怀疑是杨梅核卡住了喉咙。
31
2024-11-17 01:22:50
胸口感染后出现胸闷、心悸,曾用热水袋缓解。
66
2024-11-17 01:22:50
术后呼吸不适,感觉贴着骨头。患者男性20岁
52
2024-11-17 01:22:50
我最近半年来在睡觉或用力时胸口会疼,已经好几年了,我还经常咳嗽,是否正常?
4
2024-11-17 01:22:50
我是呼吸科的病人,右边肺已经完全堵塞,需要吸氧。医生说需要等感染控制好了才能考虑手术。担心转院过程中会有风险,想知道是否有其他的治疗方法。
62
2024-11-17 01:22:50
食管癌术后9天,肺部感染,下午发烧,胸腔插管排气,胃管反复插拔。患者男性69岁
60
2024-11-17 01:22:50

科普文章

#用药的问题#肺部感染#胸腔感染
33

头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。

头孢类抗菌药物根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将其分为五代。

下面重点介绍一下常用的第二代头孢类药物及适应症:

一、常用的第二代头孢类药物剂型分类:

1 、注射剂型:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特等。

2 、口服剂型:头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯等。

二、常用的第二代头孢类药物抗菌谱:

1 、头孢呋辛:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登菌属、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :差异枸橼酸菌、其他枸橼酸菌、小肠结肠炎耶尔森菌。

2 、头孢克洛:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、产黑素普雷沃菌。

敏感率 30%-60% :甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、其他枸橼酸菌。

3 、头孢丙烯:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、消化链球菌属。

4 、头孢呋辛酯:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :其他枸橼酸菌。

三、常用的第二代头孢类药物的适应症:

1 、第二代头孢菌素除对革兰阴性杆菌有较广的作用范围外,与第一代抗菌作用相似;对多数β - 内酰胺酶稳定,对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、痢疾志贺菌、阴沟杆菌等的作用较第一代强,而对革兰阳性菌较第一代弱,对某些肠杆菌科细菌作用仍较差;对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效,肾脏毒性低于第一代。

2 、可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等;用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。

3 、头孢呋辛也是常用围手术期预防用药物;头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等口服制剂,主要适用于上述感染中的轻症病例。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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